Escola Técnica de Enfermagem Andaraí

Choque
Cardiogênico

Profª: Mayana Rocha

• Uma crise aguda de insuficiência cardiovascular, ou seja, o
coração e vasos não são capazes de irrigar todos os tecidos do
corpo com oxigênio suficiente.
Causas
• Choque hipovolêmico;
• Choque séptico;
• Choque cardiogênico;
Progressão e Sintomas Gerais
• Taquicardia;
• Ansiedade;
• Palidez;
• Hipotensão;
• Pele fria;
• Rins param de funcionar;
• Pulso não palpável;
• Inconsciente;
Cuidados de Enfermagem
• Proporcionar cuidados gerais de acordo com a evolução da situação, quer a nível físico,
quer a nível

emocional

• •Administrar O2
•Administrar terapêutica prescrita e vigiar a resposta
•Controlar a diurese
•Avaliar balanço hídrico
•Vigiar sinais vitais e ECG
•Despistar sinais de EAP
•Proporcionar ambiente calmo e tranquilizar o doente

• *Reposição cuidadosa e atentamente a volemia para não aumentar o esforço cardíaco

• •Realizar RCP se necessário;

Choque Hipovolêmico
Conceito
• Uma condição onde o coração é incapaz de fornecer
sangue suficiente para o corpo devido a perda de
sangue e falta de nutrientes aos órgãos nobres, distúrbio
circulatório ou volume sanguíneo inadequado.
Causas
• A perda de aproximadamente um quinto do volume
sanguíneo normal;

• sangramento do intestino ou estômago;

• sangramentos internos;

• sangramentos externos;

• perda de volume sanguíneo e líquidos do corpo;

Sintomas
• FC elevada

• FR elevada

• baixa PA
Cuidados de Enfermagem
• Controle rigoroso da pressão arterial (PA);
• Reposição dos volumes dos líquidos perdidos:
- Sangue total – no choque hemorrágico;
- Plasma e Albumina Humana – Perda de Proteínas;
- SF a 0,9% e Ringer Simples ou Lactato – Perda de água e eletrólitos ou para complementação da reprodução
volêmica, enquanto se espera líquido mais adequado para o caso;

• Administração de drogas vasoativas quando a reposição do volume não responda no paciente.

• Preparo do paciente para cirurgia em caso de hemorragia persistente, ex.: trauma que requer correções
cirúrgicas;

• Administração de anti-hemorrágicas prescrito pelo médico;

• Controle e vigilância constantes no gotejamento das drogas vasoativas para manutenção da PA em níveis
aceitáveis.
• Choque Séptico
Conceito
• Condição anormal e grave causada por uma infecção
generalizada muitas vezes decorrentes de septicemia.
Causas
• Infecção no organismo;
• Em consequência de uma cirurgia realizada sobre uma área
infectada ou sobre uma parte onde normalmente ocorre o
crescimento de bactérias;
• Inserção de algum de qualquer objeto estranho;
• Uso de drogas injetaveis;
• Individuos com imunidade deprimida;
Fatores de Risco
• Idade
• Nutrição deficiente
• Debilidade geral
• Cateterismo invasivo;
• Feridas traumáticas;
• Diabetes;
• Canceres hematológicos;
• Doenças no geniturinário, fígado, via biliar ou TGI;
• Infecções recentes;
• Cirurgias ou procedimentos invasivos recentes;
• ATB prolongada;
Sintomas
• Hipotenso;
• Taquicardia;
• Extremidades frias e cianoticas;
• Hipertermia;
• Agitação ou confusão;
• Oligúria;
• Calafrios;
Cuidados de Enfermagem
• Verificar SSVV;
• Verificar se há sangramento;
• Proporcionar ambiente arejado;
• Eliminar excessos de roupas;
• Não da qualquer tipo de liquido durante a inconsciência;
• Providenciar O2 SN;
• Administrar drogas prescritas;
• Monitorar a hemodinâmica;
• Proceder a correção da volemia;
• Instalar monitor cardíaco;
• Avaliar padrão respiratório;
• Colher material para exame laboratorial;
• Cuidados com higienização e mudança de decúbito;
Choque Neurogênico
Conceito
• Decorrente de uma lesão medular, levando a perda do
tônus simpático, interrompendo o estímulo vasomotor
ocasionando intensa vasodilatação periférica ,e
subsequente, uma diminuição do retorno venoso
adequado com queda do DC;
Causas
• Lesões de medula espinhal;
• Anestesia espinhal;
• Lesões do sistema nervoso;
• Efeito depressor de medicamentos;
• Uso de drogas;
• Hipoglicemia;
Sinais e Sintomas
• Pele seca e quente;
• Hipotensão;
• Bradicardia;
• PA normal;
• Paralisia;
• Priapismo;
• Hematoma cervical;
• Relaxamento do esfíncter;
• Ausência de reflexos;
Diagnostico
• Quadro clinico;
• Hemograma;
• Bacterioscopia com coloração de Gram;
• Hemocultura;
Cuidados de Enfermagem
• Imobilizar cuidadosamente;
• Observar funções cardiovasculares e neurológicas;
• Elevar os pés;
• Observar os sinais de choque;
• Monitorar sangramentos internos;
• Prevenir formação de trombos;
• Instalar monitor cardíaco;
• Avaliar padrão respiratório;
• Adm. Medicação prescrita;
• Colher material para exame laboratorial;
• Avaliar o estado de consciência;
• Aferir SSVV;