MOTONEURONA SUPERIOR

Alumno:Hugo Essem Ferreira Campos

Matricula:15919 Dr: Fernando Arnez
Corteza motora:

• La corteza motora se divide en tres

subáreas:

 La corteza motora primaria;

 El area premotora;

 El area motora suplementaria;

Corteza motora primaria:

• Zonas musculares del cuerpo en la

corteza motora primaria:
Cara y boca;
Brazo y mano;
Tronco;
Piernas y pes;
Area premotora:

• Caracteristicas:
Organización topográfica la misma
que la de la corteza motora primaria;
Patrones de movimiento mucho más
complejos;
Localización de las neuronas espejo;
Area motora suprementaria:

• Caracteristicas:
Contraciones bilaterales en vez de
unilaterales;
Funciona en consonancia con el área
premotora para aportar los
movimientos posturales de todo el
cuerpo;
Control motor más fino de los brazos
y de las manos
Algunas áreas especializadas de control motor
identificadas en la corteza motora humana:
Transmisión de señales desde la
corteza motora a los músculos:
Cerebelo y gânglios basales:

• Cerebelo: • Ganglios basales:

 Potenciar el reflejo  Escribir las distintas
miotático; letras del alfabeto;
 Movimientos  Lanzar una pelota;
posturales del  Escribi con un
cuerpo; tamaño pequeño o
 Programar muy grande;
anticipado las  Patrones de
contracciones movimiento
musculares y subconscientes
movimientos pero aprendidos;
musculares rápido;
Transmisión de señales desde la
corteza motora a los músculos:
Trastornos motores
Pérdida de fuerza muscular:

• Terminologia:
Paresia: Disminuición la fuerza muscular;

Plejía: Cuando falta la fuerza muscular;

Pérdida de fuerza muscular:
• Terminologia:
 Monoparesia o monoplegia: Cuando esta
comprometida una extremidad;
 Diparesia o diplejia: Cuando estan comprometidos
dos grupos musculares equivalentes en cada lado,
como diparesia braquial;
 Hemiparesia o hemiplejia: Cuando hay compromiso
de un hemicuerpo;
 Paraparesia o paraplejia: Cuando hay compromiso de
miembros inferiores;
 Cuadriparesia o cuadriplejia, cuando hay compromiso
de las cuatro extremidades.
Metodo de graduacion de la
fuerza muscular, (Walton, 1981):
Grado 0. No hay contraccion.
Grado 1. Contraccion muscular.
Grado 2. Movimiento activo no contra
gravedad.
Grado 3. Movimiento activo contra
gravedad.
Grado 4. Movimiento activo contra
gravedad y resistencia.
Grado 5. Fuerza muscular normal.
Exploración de los diferentes grupos
musculares:
 C5-C7
C3-C4
C4-C5

C5-C6
C5-C6
C5-C6
C4-C5-C6

C4-C5-C6
Figura 2-18:C5-T1 Figura 2-20: C5-C6

C5-T1 C5-C6
Figura2-21:C5-C6 Figura 2-23: C5-C6, C7-C8

C5-C6, C7-C8
C5-C6
Figura 2-22:C6-C8-T1 Figura 2-24:C5-C6, C7-C8

C6-C8-T1

C5-C6, C7-C8
C6-C7-C8-T1
C6-C7-C8-T1
C7-T1
C7-T1
Figura 2-26:C6-C7-C8 Figura 2-28: C6-C8

C6-C8
C6-C7-C8
C6-C8

C6-C8
C6-C8
C6-C8
C8-T1
C8-T1
C8-T1
C8-T1
C8-T1

C8-T1
C8-T1

C8-T1
C8-T1

C8-T1
L1-L4
L2-L4 L4-S1 S1-S2
L5-S1-S2
L2, L3, L4
 L2-L4
L4-S1;
L4-L5, S1-S2
L5-S2
L4-L5-S1

L4-S1
L5-S1
Tono muscular:

• El tono es la resistencia de un musculo a la

distension pasiva.
 Hipotonía: Polineuropatia, en lesiones medulares, en
problemas cerebelosos, en enfermedades musculares
y en los eventos cerebrovasculares;
 Hipertonia: Lesiones de la motoneurona superior.

 Espasticidad: Aumento exagerado del tono muscular

debido a una lesion piramidal que con frecuencia
cursa con hiperrreflexia.
Trofismo:
• Volumen muscular:
Atrofia: Disminucion en el volumen o masa
muscular (esclerosis lateral amiotrofica o atrofia
espinal progresiva);

Hipertrofia: Aumento en el volumen o masa

muscular (enfermedades musculares como
ciertas formas de distrofia y ejercicios)
REFLEJOS OSTEOMUSCULARES:
• Se desencadenan al aplicar un estimulo a un
tendon, periosteo, hueso o aponeurosis.
• Clasificación:
0 Reflejos ausentes.
+ Presentes pero disminuidos.
++ Normales.
+++ Aumentados.
++++ Notoriamente aumentados y asociados
a clonus.
REFLEJOS OSTEOMUSCULARES:
• Disminución: Lesiones del arco reflejo
medular;

• Aumentados: lesiones de la vía corticoespinal

o piramidal;
C5-C6
 C5-T1

C6-C8
Se explora percutiendo el proceso
estiloide del radio.
 Para explorarlos se percute el
tendon del cuadriceps.
L2-L4
 Se explora percutiendo
el tendon de Aquiles.

L5-S2.
 Positiva cuando se producen
flexion y aduccion del dedo
pulgar y flexion del dedo índice.
La respuesta es igual a la obtenida
al explorar el de Hoffman.
Reflejos cutaneos:

• Se dividen en abdominales y los

cremasterianos.

• Los cutaneos abdominales se dividen

en superiores, medios e inferiores.
Reflejos cutaneos:
• Reflejos cutáneos abdominales
superiores.

Se estimula la pared abdominal en

forma horizontal o diagonal en el
cuadrante superior.
Su inervacion T7-T9.
Reflejos cutaneos:
• Reflejos cutáneos abdominales
medios.

Se estimula la piel alrededor del

ombligo.
Su inervacion T9-T11.
Reflejos cutaneos:
• Reflejos cutáneos abdominales
inferiores.
Se exploran estimulando la piel del
cuadrante inferior del abdômen.

Su inervacion la dan el nervio

intercostal y los nervios iliohipogastrico
e ilioinguinal, T11-T12.
Reflejos cutaneos:
• Reflejo cremastérico.
Se explora efectuando un estimulo o
pellizcando el area interna del muslo.
Respuesta sera la contraccion del
musculo cremasteriano con elevacion
del testículo homolateral.
Su inervacion la dan los nervios
ilioinguinal y genitofemoral, L1-L2.
LOCALIZACIÓN CLÍNICA DE LA LESIÓN:

• Lesiones de neurona motora superior:

Debilidad o parálisis.
 Espasticidad.
Aumento de reflejos tendinosos.
 Respuesta del extensor plantar
(Babinski).
Pérdida de reflejos abdominales
superficiales.
Poca distrofia muscular, si es que
alguna.
LOCALIZACIÓN CLÍNICA DE LA LESIÓN:

• Lesiones de neurona motora inferior

 Debilidad o parálisis.
 Emaciación y fasciculación en los músculos
comprometidos.
 Hipotonía (flacidez).
 Pérdida de reflejos tendinosos cuando se ven
afectadas las neuronas que los favorecen.
 Reflejos abdominales y plantares normales, a
menos que estén directamente afectadas las
neuronas que los favorecen.
LOCALIZACIÓN CLÍNICA DE LA LESIÓN:
• Disfunción cerebelosa
 Hipotonía.
 Reflejos tendinosos deprimidos o
pendulares.
 Ataxia.
 Trastornos de la marcha.
 Desequilibrio postural.
 Alteraciones de los movimientos oculares.
 Disartria.
BIBLIOGRAFIA:
• Tratado de Fisiología Médica. Arthur C. Guyton y John E. Hall.
Ed. Elsevier. 12ª Ed.
• Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 17 era. edición.
Doyma, Madrid.
• Neurología 2ª edición Toro Gómez Jaime, Yepes Sanz Manuel,
Palacios Sánchez Eduardo