PULMONOLOGI

Dr. Taufiq
soal
• Mr. Hatta datang dengan keluhan batuk sudah 2
minggu ini, terjadi penurunan berat badan pada
pasien ini dan keringat malam, pem fisik ronki pada
apeks paru. Pemeriksaan yang tepat dilakukan pada
Mr. Hatta adalah?
A. Pewarnaan gram SPS
B. Lowenstein Jensen
C. Spirometri
D. Gen Xpert
E. IGRA test
TUBERKULOSIS
• Karakteristik M. Tuberculosis:
• Basil tahan asam, aerob obligat

• Gejala respirasi: batuk >2 mgg, hemoptisis,sesak nafas

• Gejala sistemik: demam subfebris, malaise, anoreksia,
penurunan BB, keringat pada malam hari

• Pemeriksaan:
• GOLD STANDART: KULTUR DI MEDIA LOWENSTEIN
JENSEN
• ZHIEL NIELSEN (SPS)
• SEROLOGIS: MANTOUX, IGRA, ICT TB
• Tuan dabbir datang dengan keluhan batuk sudah 1
bulan ini, sebelumnya pernah minum obat 6 bulan
tapi hanya diminum selama 20 hari. Tergolong kasus
apakah ini?
• Seorang pasien mengeluhkan batuk sudah 2 minggu
ini, terjadi penurunan berat badan pada pasien ini
dan keringat malam, pem fisik ronki pada apeks paru.
Sudah pernah minum obat 6 bulan. Tetapi putus obat
3 bulan berturut turut. Bagaimanakah terapi pada
pasien ini?
• Apakah pemeriksaan yang harus dicek pada kasus
diatas?
• Seorang pasien resisten terhadap rifampicin,
etambutol, pirazinamid. Tergolong kasus apakah ini?
• kasus MDR
• kasus resiten rifampicin
• kasus polyresisten
• kasus XDR
• kasus Monoresisten
 TB PADA KEADAAN KHUSUS

• TB + DM  KONTROL KGD DENGAN INSULIN, LAMA

PENGOBATAN TB 9 BULAN
• TB+ HIV AIDS
• TB+ HAMIL DAN MENYUSUI
• TB + GAGAL GINJAL  HINDARI ETAMBUTOL
• STOP OAT APABILA  IKTERIK, SGOT/SGPT > 5X DARI
NILAI NORMAL
• ny. Ara 47 thn ingin memeriksakan kesehatannya di poli
paru RSUPM. Selama ini beliau perokok berat. Ny Ara
sering mengeluhkan sesak. Parameter apa yang
digunakan untuk menilai obstruksi pasien diatas?
• Test spirometri sebelum dan sesudah pemberian
salbutamol
• Test peak flow
• Test lhermitte
• Test spurling
• Gen Xpert
ASMA PPOK
• Dari hasil pemeriksaan spirometri ny.Ara

SEBELUM SESUDAH FVC

PEMAKAIAN PEMAKAIAN
SALBUTAMOL SALBUTAMOL
FEV1 = 71% FEV1 = 80% 54%
• Nona Annisa datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas hal
ini dirasakan saat pada saat membersihkan rumah:
• VS: TD: 130/90, HR; 100x/I, rr: 30x/I T:37.5c, pasien hanya
mampu berjalan dekat, dan berbicara dengan kalimat putus2,
nilai FEV1= 47%
• Asma persisten berat
• Asma persisten sedang
• Asma eksaserbasi sedang
• Asma eksaserbasi ringan
• Asma eksaserbasi berat
• Seorang gadis datang ke poli paru RSUPM dengan
keluhan sering sesak pada malam hari, dirasakan
serangan malam >2x dlm sebulan. Dilakukan spirometri:
FEV1 60%, dianosa?
• ASMA INTERMITTEN
• ASMA PERSISTEN SEDANG
• ASMA PERSISTEN RINGAN
• ASMA PERSISTEN BERAT
• ASMA EKSASERBASI RINGAN
• Mr. J 27 thn datang dengan keluhan sesak. Pasien
merupakan seorang alergi terhadap makanan laut. Sesak
dirasakan setelah memakan seafood Dokter melakukan
tindakan awal dengan memasang osigen dan menerikan
nebul SABA, apakah criteria memulangkan pasien..
• Sat O2 > 92%, dan FEV1>70%
• Sat O2 100%
• FEV1<50%
• FEV1 60%
• SAT 02 > 80% FVC > 77%
• Seorang yang menderita TBC, apakah jenis skrining
yang harus dilakukan bersamaan dengan
mendiagnosa TB:
• KGD
• Cek HIV
• Cek HIV+ KGD
• Cek Gen X pert
• Kultur sputum
• Seorang pasien 70 thn yang baru pulang 2 hari dari
rumah sakit datang ke UGD dengan keluhan batuk,
sesak, dan demam. Dx?
• Pneumonia
• HAP
• CAP
• VAP
• ASMA
Mantoux test (+) apabila ditemukan
• Pembengkakan >10 mm
• Pembengkakan 5-7mm
• Indurasi > 10 mm
• Demam
• Penurunan kesadaran