ILMU KEDOKTERAN

FORENSIK DAN
MEDIKOLEGAL
Pembimbing
dr. Meivy Isnoviana, SH, MH
Oleh
Ayu Pratiwi Sunaryo
16710350

LAB/SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL
TAHUN 2017
 Kasus 1
• Ny.M usia 56 tahun, datang ke IGD RSUD Bangil
dengan tidak sadarkan diri, GCS 1 2 2. Pasien
sebelumnya ingin ke kamar mandi untuk wudhu ingin
sholat ashar, tiba-tiba didepan kamar mandi pasien
jatuh dan tidak sadar. Menurut keluarga pasien
memiliki riwayat hipertensi.
• Dokter memberikan pertolongan dan menyarankan
untuk CT scan untuk mengetahui kelainan pada kepala
agar bisa diberikan tindakan secepatnya tetapi
keluarga menolak, karena tidak punya biaya dan tidak
punya BPJS. Pada pukul 19.00 pasien meninggal dunia.
 KAIDAH DASAR BIOETIK
Beneficence (+) Non Maleficence Autonomy (+) Justice (-)
(+)
Dokter telah Pada pemeriksaan Dokter meminta
memberikan CT Scan persetujuan
penjelasan bahwa mengandung radiasi untuk
jika hal disebut dan mahal tetapi dilakukannya CT
maka akan lebih dapat mengetahui Scan tetapi
banyak manfaatnya. kelainan di kepala keluarga
Apabila kelainan dan dapat dilakukan menolak
tersebut diketahui tindakan sesegera
maka dapat mungkin
dilakukan
pengobatan yang
tepat, dan
mengobservasi
pasien di HCU.
Non Malaficience

VS
Autonomy
 Prima Facei

AUTONOMY
EXTRA ORDINARY

Summum bonum
 PRINSIP PROFESIONALISME
Accountability Dokter bertanggung jawab penuh kepada pasien dengan observasi
ketat pada pasien

Alturism Dokter mengutamakan keadaan pasien dengan memberikan

pertolongan pertama dan menyarankan dilakukan pemeriksaan
tambahan agar terapi yang diberikan tepat, ruangan yang tepat
dan dilakukan operasi segera

Humanity Dokter jaga IGD tersebut berempati kepada pasien dan keluarga
Duty Dokter selalu menerima laporan mengenai keadaan pasien dari
perawat yang bertugas dan mengobservasi pasien

Respect for Dokter tersebut menghormati pasien dan keluarga dengan

other memberikan selimut kepada pasien dan menutup tirai agar pasien
lain tidak melihat
 4 BOX METHOD OF CLINICAL ETHICS
Medical Indications
Pasien dengan perdarahan pada
otak dilakukan pemeriksaan CT
scan untuk mengetahui
perdarahan sampai dimana dan
diberikan terapi dan observasi
yang tepat, dan dapat juga
dilakukan operasi segera
Client preferences
Pasien menolak saran dokter
dengan pertimbangan biaya
Quality of life
Apabila dilakukan hal tersebut
pasien mungkin pasien masih bisa
hidup dengan change 50-40%
Contextual features
Keluarga pasien menolak saran
dokter dengan alasan tidak
memiliki BPJS dan tidak memiliki
biaya
 Kasus 2
• Seorang pasien laki-laki dirawat di bangsal
melati dengan diagnosa sirosis hepatis. Pada
saat dokter memvisite pasien, dokter tidak
menanyakan keluhan hanya saja
menempelkan stetoskop saja, dokter buru-
buru memeriksanya, dan keluarga ingin
bertanya pun dijawab “tanya pada susternya
saja” dan langsung meninggalkannya. Keluarga
pasien pun bingung dan hanya diam saja.
Beneficence (+) Non Malaficence Autonomy (+) Justice (-)
(+)
Dokter tidak Dokter tidak
menghargai hak- Dokter dalam memberikan
hak pasien secara mengobati pasien penjelasan
keseluruhan dan diatas sangatlah penyakit dengan
tidak tidak profesional baik dan dokter
memaksimalkan dan menimbulkan tersebut langsung
kebahagiaan misrepresentasi memeriksa
pasien beserta dari pasien dan pasiennya tanpa
keluarganya keluarganya menganamnesis
terlebih dahulu
BENEFICIENCE
VS
AUTONOMY
PRIMA FACEI

AUTONOMY
EXTRA ORDINARY

MINUS MALUM
 PRINSIP PROFESIONALISME
Accountability Dokter kurang bertanggung jawab kepada pasiennya, karena
kurangnya pemeriksaan pada pasien

Alturism Dokter tidak mengutamakan keadaan pasien dengan memeriksa

alakadarnya

Humanity Dokter tidak berempati pada pasien dan keluarganya

Duty Dokter tidak menerima pertanyaan dari keluarga pasien

Respect for Dokter tidak menghormati keluarga pasien, dengan tidak

other menjawab pertanyaan keluarga pasien dan meninggalkannya
begitu saja
 4 BOX METHOD OF CLINICAL ETHICS
Medical Indications
Pasien dengan sirosis hepatis
sebaiknya di usg abdomen untuk
pemeriksaan penunjangnya dan
memeriksa pasien haruslah dengan
teliti jangan tergesa-gesa
Client preferences
Keluarga pasien hanya meminta
penjelasan tentang penyakit yang di
derita
Quality of life
Apabila dilakukan terapi yang baik
dan memberikan pelayanan yang
ramah mungkin pasien dan
keluarganya tidak merasa di
kucilkan, sehingga pasien merasa
senang
Contextual features
Keluarga pasien merasa tidak
dihargai oleh dokter
TERIMA KASIH