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Contraceptivos Orais

Efeitos Fisiológicos/Farmacológicos
dos Estrógenos
Sistema cardiovascular: aumenta síntese de
HDL, aumenta atividade da óxido nítrico sintase
endotelial, aumenta síntese de fatores da
coagulação no fígado, aumenta síntese de
angiotensinogênio;

Sistema endócrino: síntese de forma ativa da


vitamina D e eixo hipotálamo-hipófise-
endométrio.
Estrogênios – Usos Terapêuticos

Hipoplasia uterina e dismenorreia


Vaginite infantil e senil
Hemorragia disfuncional
Sindrome climatérica
Inibição de lactação
Hirsutismo
Acne
Contracepção
Progestagênios
 Derivados da 17-alfa-hidroxiprogesterona: Acetato de
medroxiprogesterona, acetato de ciproterona,
megestrol, desidrogesterona;

 Derivados da 19-nortestosterona: noretindrona,


noretinodrel, linestrenol, etinodiol;

 Correlatos (gononas): norgestrel, levonogestrel,


desogestrel, gestodeno
Prosgestagênios – Usos
Terapêuticos
 Carcinoma uterino e de mama
 Disfunção menstrual
 Tensão pré-menstrual
 Dismenorréia
 Controle da oportunidade de menstruação
 Endometriose
 Displasias mamarias
 Hipoplasia uterina
 Hirsutismo
 Acne
 Anticoncepção
Contraceptivos

Combinados: Monofasicos, Bifásicos, Trifásicos;


Minipilula;
Pós-coital;
Transdérmicos;
Injeções intramusculares;
Implantes;
Dispositivos intra-uterinos medicados
Contraceptivos – Efeitos
colaterais
Nausea, vômito, aumento do apetite e de
peso;

Edema;

Progestágenos: hirsustismo, alopecia, acne,


hipomenorreia e amenorreia.
Contraceptivos: Efeitos
colaterais e Contra-indicações

Tromboflebite;
Hipertensão e outras doenças
cardiovasculares;
Diabtes mellitus;
Cefaleia;
Insuficiência hepática;
Câncer de mama;
Interação Medicamentosa

 Diminuem eficácia: aminopiridina, petidina,


fenilbutazona, hidantoina, anti-histaminicos,
ampicilina, cloranfenicol, clopromazina,
diazepam.

 Outras interações: derivados cumarinicos e


sulfonilureias.
Tamoxifeno
 Câncer de mama pós-menopausa;

 Retarda osteoporose, diminui colesterol, diminui


incidência de infarto do miocárdio;

 Efeitos colaterais: rubor facial, náusea, vômito,


irregularidade menstrual, prurido vulvar, dermatite,
câncer endometrial, tromboembolia, carcinoma
hepático, cristais na retina, catarata.
Questionário contraceptivos
1) Qual o papel dos estrógenos sobre o sistema de coagulação? Qual efeito dos
estrógenos sobre secreção de prolactina? Porque estrógenos podem induzir retenção de
fluidos?
2) Qual o princípio de atuação dos contraceptivos combinados? Porque contraceptivos
combinados podem ser utilizados no tratamento da acne e hirsutismo? Porque
contraceptivos que contêm estrógenos são contra-indicados para mulheres com histórico
de nódulos mamários e câncer mamário em parentes de primeiro grau?
3) Porque contraceptivos combinados podem induzir tromboflebite? Porque
contraceptivos são contraindicados em pacientes com insuficiência hepática?
4) Qual o princípio de ação das minipílulas? Qual a composição das minipílulas? Qual a
composição dos contraceptivos pós-coitais? Qual o mecanismo de ação das preparações
pós-coitais?

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