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I.

Definición: Son movilizaciones


producidas por una fuerza externa
sobre las estructuras afectadas sin
que el paciente realice ningún
movimiento voluntario de la zona,
permaneciendo en reposo o relajado.
II. Tipos de Movilización Pasiva:

1.Movilización pasiva analítica simple


2.Movilización pasiva analítica específica
3.Movilización pasiva funcional o global
4.Movilización pasiva auto pasiva
5.Movilización pasiva articular instrumental
6.Tracciones articulares
7.Posturas osteoarticulares
8.Estiramientos músculo tendinosos
9.Manipulaciones
PASIVA

Movilizaciones Tracciones Estiramientos


Articulares Articulares Miotendinosos

Posturas
Manipulaciones
Osteoarticulares
Movilizaciones
Articulares

Manual Autopasiva Instrumental

Manual Art.
Analítica Funcional UNI Multi
Vecinas
Direccional Direccional
Simple Especifica Intrumental
 Llamada también movilización clásica, que
compromete a una sola articulación y suele realizarse
en un solo plano de movimiento.
 Se emplea una fuerza pequeña y consigue mantener la
movilidad articular aunque no suele aumentar la
amplitud del movimiento.
 Consta de 4 tiempos: Inicio del movimiento,
mantenimiento, retorno y reposo.
Técnica:
 Comodidad del paciente para que esté relajado.
 Fijar la articulación proximal.
 Sostener la articulación o segmentos dístales.
 Como norma general se debe respetar planos y ejes
fisiológicos de los movimientos.
 Movilizar en toda la amplitud que permita dicha
articulación.
 Respetar las reglas del no dolor.
 Utilizar los contactos manuales.
 Nunca intercalar articulaciones intermedias.
 Los movimientos realizados deben estar entre los
límites normales sin provocar daño.
 La velocidad será uniforme, rítmica y ligeramente
lenta, evitando el movimiento de bombeo.
 El número de veces dependerá del propósito que se
persigue.
Efectos y usos:

 Para evitar la formación de contracturas y


adherencias.
 Mantener el rango de movimiento dentro de los
límites normales.
 Mantener la longitud funcional del músculo.
 Mantener la sensibilidad propioceptiva.
 Ayuda a la circulación sanguínea y linfática.
 Prepara para el ejercicio activo, enseñando como
debe realizarse el ejercicio.
 Mantiene o actualiza el mensaje del ejercicio.
 También asocia una única articulación al movimiento
pero se utiliza cuando existe limitación de la amplitud
articular, es decir su objetivo es la recuperación de
la movilidad.
 Para lograrlo, asocia a la realización del movimiento,
deslizamientos y descompresiones que dependerán de
las características de la articulación a tratar.
 Sus principios son parecidos a los
de la pasiva analítica simple, pero
combina en este caso las diversas
posibilidades funcionales de una
o varias articulaciones, y asocia
movimientos combinados en
varios planos para crear un
dibujo cinético usual (actividades
de la vida diaria. Ej. Peinarse).
 Es importante mantener la regla
del no dolor, no siendo además
imprescindible completar todo el
arco de movimiento en cada una
de sus articulaciones.
 La realiza el propio sujeto en
forma manual, instrumental o
por articulaciones vecinas a la
que quiere movilizar.
 Si la realiza en forma manual
sobre la articulación a tratar,
ej. Puede movilizar el propio
paciente una flexo-extensión
de muñeca en una fractura de
Colles con la mano sana; es
evidente en este caso van a
surgir compensaciones.
 También puede ser autopasiva por las articulaciones
vecinas: se lleva el movimiento por una articulación
periférica vecina a la que queremos tratar, ej. Los
ejercicios de Codman.
 Mediante instrumentos: Se puede utilizar a través de
autopasivos de miembro superior o inferior, en cuyo
caso podemos hablar de sistemas homólogos ( al
mover un miembro superior movilizo el otro),
simétricos ( una extensión de una articulación supone
igualmente una extensión en la articulación que no
quiero tratar).
 El agente movilizador es un aparato, Ej. Aparatos de
deslizamiento lineal como los kinetec para la flexo-
extensión de rodilla o puede ser multidireccionales,
que se utilizan muy poco por la escasa utilidad y las
múltiples compensaciones que originan en el paciente
 Sistema de rehabilitación de miembro inferior
Aparato para el movimiento continuo pasivo de
rodilla, pie y cadera .
• Rompe el ciclo traumático, inflamatorio y la perdida de rango
de movimiento.
• Elimina la rigidez articular en rodilla y cadera.
• Acelera la recuperación del rango de movimiento en el
periodo postoperatorio.
• Mantiene la calidad de la superficie articular.
• Reduce el dolor y los edemas.
• Evita la trombosis venosa.
• Proporciona un movimiento pasivo continuo postoperatorio.
• Reduce el periodo de hospitalización.
• Disminuye la necesidad de administrar medicación para el
dolor.
• Lectura digital del rango de movimiento en el control manual
del paciente para obtener un refuerzo positivo.
• Mantiene la posición deseada para el estiramiento y el reposo
muscular.
• Artrolisis
• Cirugía para la sustitución de rodilla
• Fracturas (rotulianas, del platillo tibial, femorales...)
• Reparación de ligamentos
• Cirugía artroscópica
• Cirugía de cadera
• Quemaduras, sepsis articular
Y en general, cualquier patología que precise de un
periodo de rehabilitación de miembro inferior
Estas 5 técnicas de movilización están indicadas en:

 Técnicas preoperatorios o complementarias a otras


técnicas.
 Parálisis flácida sin posibilidad de movimiento activo.

 Prevención de las pérdidas de funcionalidad y


amplitud articular.
 Prevención de rigideces y siempre que estén
contraindicadas las técnicas activas.
Contraindicaciones:

 En inflamación sinovial aguda.


 Dolor.
 Heridas recientes de partes blandas.
 Hiperlaxcitud.
 Derrame sinovial y hemartrosis.
 Enfermedades infecciosas y oncológicas sin
valoración previa de las ventajas y desventajas que
pueda aportar.
EJERCICIOS PASIVOS FORZADOS

I. Definición: Son ejercicios que contribuyen aumentar


la amplitud del movimiento existente en una
articulación mediante la rotura o el estiramiento de
las estructuras que limitan la movilidad.
Varía del pasivo relajado en velocidad y amplitud.
II. Técnica: El aumento de la amplitud, puede
conseguirse de dos formas; en ambas son de
importancia la fijación y la exactitud del
movimiento y la tracción se mantiene durante
el movimiento.
1) La resistencia de las estructuras limitantes
puede vencerse mediante una presión forzada
brusca a partir del límite de movimiento.
- El paciente debe estar relajado.
- Debe practicarse una vez al día con mucho
cuidado.
- El movimiento se realiza en la dirección
requerida y sin una rapidez excesiva.
- El estiramiento y el desgarro de las adherencias
producen, cierto grado de exudación en las
estructuras periarticulares. Utilizar hielo y
ultrasonido para asegurar su reabsorción y
mantener su amplitud conseguida, de lo contrario
se formarían nuevas adherencias e inflamación.

2) La tracción correcta y sostenida sobre los músculos


y ligamentos acortados puede conducir a su
alargamiento sin traumatizarlo.
III. Efectos y usos:

1. Sirve para romper adherencias recientemente


formadas.
2. Para estirar músculos contracturados.
3. Para conseguir el estiramiento de ligamentos y
facies, de un modo pasivo lento y prolongado.

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