FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
SEDE TEMUCO

CASO CLÍNICO
Nombre: Diego Alonso Córdova Cárdenas
Docente clínico: Flgo. Álvaro Luschinger
Centro clínico: Escuela “El Crucero”
Fecha: 22- 11 - 2017
ESCUELA BÁSICA EL CRUCERO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Ubicación: Matricula: 103

Kilometro 10 niños
camino a Tromén aproximadamente

Educadora
diferencial,
Particular
psicopedagoga,
subvencionado
sicóloga y
fonoaudiólogo
ANTECEDENTES GENERALES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Nombre del alumno Fecha de

Edad cronológica Escolaridad
nacimiento
12 años 7 meses Cuarto Básico
B.B.R.N 06 de abril de 2005
 ANTECEDENTES ANAMNESICOS
RELEVANTES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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• El menor nació durante un embarazo riesgoso

producto de un cuadro de hipertensión de la madre.
A.D.N • Fue hospitalizado por cuadro de V.S.R MOTIVO DE
CONSULTA
• Control Cefálico: 7 meses aproximadamente.
• Sedestación: 4 meses aproximadamente .
D.S.M Solicitación de
evaluación
lingüística por
padres y
• Primeras Palabras: 1 año 8 meses. profesores
• Primera Frase: 2 años aproximadamente.
D.D.L
 ANTECEDENTES DEL CONTEXTO
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Adecuada
iluminación

Observación
conductual
Predisposición ante las
evaluaciones
Adecuadas Sala de Sin
condiciones distractores
de higiene Fonoaudiología visuales Participativo

Esforzado

Sin
distractores
auditivos
 FECHA DE EVALUACIÓN
ANTECEDENTES DE LA
• 25/09/2017 hasta el
EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 06/10/2017

Pauta de Evaluación de Estructuras Fonoarticulatorias (EFAS)

Test de Articulación a la Repetición (TAR)

INSTRUMENTOS
DE
Evaluación Informal de Habla y Lenguaje Infantil de la U.A.CH
EVALUACIÓN
APLICADOS

Pauta de Evaluación Fonoaudiológica (PEF)

Protocolo Pragmático
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HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN
 Estructuras Fonoarticulatorias (EFAS) FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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ANATÓMICO: FUNCIONAL:

Logra inflar y desinflar adecuadamente las mejillas

Normalidad en mejillas, nariz, labio superior, labio
inferior, lengua, paladar duro, paladar blando
Posee adecuada permeabilidad de nariz

Realiza movimientos de protrusión, retrusión, lateralización

Tonsilas palatinas hipertróficas grado III de labios correctamente

Realiza protrusión, retrusión, lateralización, adosamiento,

elevación, chasquido de lengua y vibración de esta
Dentición permanente

Presenta un cierre velofaríngeo competente

Presencia de desgaste dentario con carias e inadecuada
higiene oral Movimientos apertura, cierre, protrusión, retrusión y
lateralización de mandíbula los realiza sin dificultad

• Adecuada emisión,
resonancia, intensidad
levemente disminuida, tono y
timbre adecuado para su edad
cronológica y sexo.
Voz
• Mediante percepción de la
voz conversacional se infiere
que es un usuario
normoacúsico.
Audición
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• Inteligibilidad: Adecuada
• Ritmo: adecuado
• Velocidad: adecuada
• Fluidez: adecuada
Habla
NIVELES DEL LENGUAJE
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Nivel fonético

T.A.R

Repertorio
Fonético Completo
 NIVEL LÉXICO-SEMÁNTICO

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Evaluación informal

V. Comprensiva:

Identifica Categorías
Reconoce absurdos Semánticas Identifica opuestos
visuales primarias y semánticos
secundarias

Deficiente Deficiencia en
comprensión del Sinonimia y
lenguaje figurado Antonimia
 NIVEL LÉXICO-SEMÁNTICO

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Evaluación informal

V. Expresiva:

Logra definición
tanto por E.
Narra secuencias Descripción de
Excluyente, por uso,
lógicas objetos disminuida.
características y
categoría.

Vocabulario Fluidez verbal

disminuido disminuida
 NIVEL MORFOSINTÁCTICO

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Evaluación informal

V. Comprensiva:

Responde a tiempo
pretérito, tiempo
Comprende enunciados de Dificultades al comprender
imperfecto, tiempo futuro,
complejidad simple como, enunciados de alta
tiempo presente
“pásame la carpeta” complejidad
interrogativo, complemento
directo y copula

Responde a preguntas con

partícula interrogativa, Construcción de oraciones
¿qué?, ¿cómo? complejas deficiente
 NIVEL MORFOSINTÁCTICO

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Evaluación informal

V. Expresiva:

Dificultades en
preposición, pronombre Mantiene la metría de
personal, pronombre las oraciones, utiliza Se expresa por medio de
posesivo, pronombre artículos como “el niño enunciados simples
indefinido, plural, está caminando”
tiempo pretérito

Realiza preguntas con la

partícula interrogativa
Presenta concordancia
“¿Qué? ¿Quién? ¿Cómo?
de género y número
¿Cuándo? ¿Dónde?
Ocasionalmente
NIVELES DEL LENGUAJE
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NIVEL
PRAGMÁTICO

Protocolo
Pragmático

Respeta Adecuada
Mantiene Comunicador
turnos de kinésica y
tópico activo
habla proxémica
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Trastorno del
Lenguaje
Secundario a DIL

DSM IV
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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TRASTORNO Trastorno del Lenguaje

ESPECÍFICO DEL Secundario a D.I.L
LENGUAJE MIXTO
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PLAN TERAPÉUTICO
 CONTENIDOS
A TRATAR
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Nivel Nivel Nivel

semántico morfosintáctico Pragmático

ANÁLISIS DE LOS CONTENIDOS A TRATAR

Criterio de Modalidad de Sesiones por Duración de la Tipos de
Modelo
intervención tratamiento semana sesión estrategias

Formal/Funci
30 a 45 Modelado,
Formal onal
Individual 1 por semana minutos habla paralela,
(conductista) (Aguado,
aprox. madresía, etc.
1999)
OBJETIVO GENERAL FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Fortalecer aspectos lingüísticos comprensivos y expresivos.

 OBJETIVOS ESPECIFÍCOS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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1.1Identifica 1.5 Elabora

1.2 Define por 1.3 Justifica
categorías 1.4 Identifica oraciones de
característica y distintos tipos de
semánticas relaciones léxicas. complejidad
categoría. absurdos.
terciarias. creciente.

1.6 Potencia
habilidades
pragmáticas
verbales y no
verbales.
OBJETIVOS OPERACIONALES
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 Sesión N°1 Fecha: 10 – 10 – 2017

Objetivo Objetivo Contenido

Actividad Materiales Tiempo Criterios de Logro
Específico Operacional a tratar

1.1.1 Identifica Profesiones y oficios Láminas de

Identifica
elementos de
Nivel léxico
categorías
30 minutos
OL: Identifica de 10 a 15
categorías semántico
semánticas categoría El estudiante, se ubicará sentado enfrente de una semánticas profesiones.
semánticas mesa al lado del terapeuta específicamente al lado
terciarias
terciarias de izquierdo. Luego de haber tomado la ubicación OD: Identifica entre 5 a 9
profesiones.
1.1.2 Identifica
descrita anteriormente, se procederá a indicar en profesiones.
que consiste la actividad.
elementos de En esta actividad utilizaremos 15 láminas con ONL: Identifica 4 o menos
categoría distintas profesiones (Dentista, medico, arquitecto,
semánticas carabinero, militar, enfermero, veterinario, chef,
profesiones.
terciarias de kinesiólogo, fonoaudiólogo) y 5 oficios (Carpintero,
medios de soldador, panadero, vendedor, pescador). De las
comunicación. cuales se le indicara en forma ordenada y separada
1.1.3 Identifica cuál es su nombre, características de la profesión u
elementos de oficio, cuál es su función y el aporte que dan a la
categoría sociedad. Luego de haber concientizado al
semánticas estudiante se procederá con la actividad la cual
terciarias de consistirá: Se colocaran las 15 láminas sobre la mesa,
banderas de de forma desordenada en las cuales el primero
países. deberá observarlas. Luego se le solicitara que
1.1.4 Identifica indique la lámina que corresponda, la cual se
elementos de solicitara mencionándole una característica, por
categoría función, el aporte a la sociedad o el nombre el oficio
semánticas o profesión, y deberá indicar la lámina que
terciarias de corresponda, según lo que se le menciono
instrumentos anteriormente.
musicales.
 Sesión N°2 Fecha: 17 – 10 – 2017

Objetivo Contenido
Objetivo Específico Actividad Materiales Tiempo Criterios de Logro
a tratar
Específico

1.2.1 Justifica Semántica Un elemento absurdo Imágenes de 30 minutos

Identifica absurdos visuales absurdos
OL: Reconoce el elemento
relaciones de un elemento. El estudiante, se ubicará sentado enfrente de una Mesa absurdo en 13 a 15
1.2.2 Justifica mesa al lado del terapeuta específicamente al lado
léxicas. absurdos visuales izquierdo. Luego de haber tomado la ubicación laminas
de dos o más
elementos.
descrita anteriormente, se procederá a indicar en
que consiste la actividad.
OD: Reconoce el elemento
1.2.3 Justifica En esta actividad utilizaremos 15 láminas con absurdo de 6 a 12 láminas.
absurdos verbales imágenes de distintas situaciones con un elemento
en oraciones de absurdo. Por ejemplo: (Una mujer en una pieza, ONL: Reconoce el
distinta metría. planchando con un desatornillador). Primero se le
mostrara cada lamina por separado en un orden
elemento absurdo de 5 o
determinado, se le describirá la imagen, se le dirá menos laminas.
que elemento no concuerda en la imagen y se le
mencionara el elemento correcto que debiera estar
en la imagen. Concientizando acerca de la
metodología a seguir en la actividad. Se colocaran las
15 láminas sobre la mesa, de forma desordenada en
las cuales el primero deberá observarlas. Luego de
eso se procederá a indicarle que ubique el elemento
absurdo, lo describa y que luego justifique el
elemento absurdo, mencionando el error y cual es lo
correcto que debiera estar en la imagen.
 Sesión N°3 Fecha: 25 – 10 – 2017

Objetivo Contenido
Objetivo Específico Actividad Materiales Tiempo Criterios de Logro
a tratar
Específico

Justifica distintos 1.3.1 Comprende Semántica Metáforas Imágenes de 30 minutos OL: Reconoce el lenguaje
tipos de absurdos lenguaje figurado metáforas
mediante figurado de 13 a 15
metáforas. El estudiante, se ubicará sentado al lado metáforas.
1.3.2 Comprende del terapeuta.
lenguaje figurado Luego de haber tomado la ubicación
OD: Reconoce el lenguaje
mediante
descrita anteriormente, se procederá a figurado de 6 a 12 metáforas.
personificaciones
. indicar en que consiste la actividad. ONL: Reconoce el lenguaje
1.3.3 Reconoce En esta actividad utilizaremos 15 figurado de 5 o menos
relaciones léxicas metáforas (ej: El sol es la linterna de la
de causa y
metáforas.
efecto, con el tierra), las cuales estarán escritas en una
nexo porque. lámina con una pequeña representación
1.3.4 Reconoce de la metáfora. Se le mostraran y leerán
relaciones léxicas
de causa y
las 15 metáforas mencionadas
efecto, con el anteriormente, de las cuales se le
nexo a causa de. describirá que significa cada metáfora y a
que representa (ej: Juanito es un ángel,
se le retroalimentara que la metáfora
Juanito es un ángel, en realidad quiere
decir que Juanito es un niño muy bueno).
Luego de haber concientizado acerca de
la actividad se procederá a mostrarle
cada lámina, y a leer la metáfora, y se le
solicitará que reconozca la metáfora y
mencione a que se refiere.
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Influenciar a la
familia como
Trabajar
agente de
autoestima
potencialización
lingüístico

Continuar con
No requiere
terapia
derivación
fonoaudiológica
BIBLIOGRAFIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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 Aguado. (1999). Trastorno Especifico del Lenguaje. Granada:

Aljibe.

 Puyuelo, M. (2002). Intervención del Lenguaje. Barcelona: Masson

S.A.
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