TRANSTORNOS PSICOSOMATICOS

JENNIFER KATHERINE LOPEZ PAEZ

 GENERALIDADES

Los trastornos psicosomáticos son un unión entre la

medicina y la psiquiatría

La frontera entre la relación mente – cuerpo

El desarrollo cortical notable de la especie humana y sus

funciones de regulación y control sobre las porciones mas
arcaicas del encéfalo y las actividades neurovegetativas de el
derivadas, permiten que los acontecimientos externos y por
supuesto también las producciones intrapsiquicas ejerzan una
influencia potencialmente patógena sobre aquellas
 HISTORIA

Pensamiento mágico- arcaico: las enfermedades proceden del

exterior

La curación era purgativa- expulsiva (exorcismo, un emético, o un a

trepanación, para extraer lo dañino en el cuerpo).

Hipócrates de Cos: las enfermedades provienen del cuerpo, de su

interior, de un desequilibrio de humores de la constitución del cuerpo,
este desequilibrio puede ocurrir por, influencias externas o de índole
emocional e interno.

Siglo v A.C : El cerebro es la sede de la conciencia, las emociones , y la

razón ( y no el corazón como se creía).
• . Indoeuropeos: científico- medico ;enfermedad física
(mágico-religiosa)

Sigmund Freud :1/3 siglo XX enfoque holístico,

1°plano las emociones

Franz Alexander: relaciono enfermedades especificas

– perfiles de personalidad particulares (estrés – ulcera
duodenal)

Flanders Dunbar: 1°enfoque en la personalidad;

2°circuntancias adversas externas.

Paso del 1° plano al 2° se da por circunstancias

ambientales estresoras (es reversible )

3° es mas grave : interacción con un tipo de

personalidad(con rasgos patológicos) , circunstancias
ambientales desfavorables, estilo de vida
emocionalmente insano
Personalidad tipo A: Competitividad , ocupación múltiple, hipertonía muscular,
incapacidad de relajarse o descansar, predisposición para el abuso de nicotina o
cafeína. (se relaciona con afecciones cardiovasculares y migraña).

La pobreza, hacinamiento, factor estresor significativo para el amento de

enfermedades.

La finalización de los vínculos emocionales duraderos y significativos ,

puede causar lesión emocional.

Modelos inmunológicos- neurofisiológicos , moldean reacciones

neurovegetativas en la producción linfocitaria y la actividad
fagocitaria.
 CASO CLINICO

• MASCULINO
• EDAD: 55 AÑOS
PACIENTE

• Dolor en región retro esternal, de gran intensidad e irradiado al miembro superior izquierdo.
Motivo
consulta:

• EKG ( supradesnivel en ST ) y troponinas + .

Exámenes:

• patologicos: HTA, evento coronario agudo

• Antecedentes: origen familia escasos recursos, se esforzó para ser el mejor de su generación, obtuvo un beca, se graduó con honores, se caso,
Anteceden empezó a trabajar en el cual por su esfuerzo ascendió rápidamente, le diagnosticaron HTA ( le dijeron que disminuyera la carga laboral y no se
tes estresara , pero no hizo caso), su esposa lo abandono pues este todo el tiempo trabajaba incluso en la casa.

• Infarto agudo al miocardio

Diagnostic
o:
 APARATO CARDIOVASCULAR:

• Las emociones cotidianas tiene un componente

cardiovascular: El miedo, la alegría, el placer, la
rabia etc.; se acompañan de taquicardia , híper
o hipotensión , vasodilatación localizada o
generalizada
• Trastornos funcionales: extrasístole sin
alteración en EKG, lipotimias- Sincope, crisis de
pánico.
• La agresividad y experiencias estresantes
(rasgos de personalidad, características
obsesivas,paranoides y narcisistas) son
antecedentes de IAM y HTA.
 APARATO DIGESTIVO:

• Expresiones fisiológicas: Perdida o aumento del apetito; nauseas y vomito;

calambres gástricos, cólicos intestinales o espasmos rectales ; Situaciones
estresantes o de angustia.
• Trastornos funcionales: Estreñimiento, nauseas, vomito, hiperémesis gravídica,
colon irritable, anorexia nerviosa, bulimia, obesidad.
• Enfermedades psicosomáticas:
a. Ulceras gastroduodenales: El helicobacter pylori, ataca las mucosas cuando
estas ya están afectadas (por espasmo bascular previo o ulceras);
Psicosomáticamente _ Dependencia- independencia, dificultad para
manejar la agresividad y afanes , ambición; también el componente
genético-constitucional.
b. Colitis ulcerosa: Miedo intenso , provoca diarrea aguda; agentes estresores
causan diarrea y constipación, luego de varios años con este padecimiento
se presenta la enfermedad como tal.
El perfil psicológico: estridez, puntualidad, autoconciencia escrupulosa,
terquedad e indecisión.
 APARATO RESPIRATORIO

• Expresiones psicofisiológicas: taquipnea, suspiro,

tos, sensación de ahogo.
• Trastornos funcionales: opresión respiratoria,
disnea asmatiforme sin espasmo bronquial;
hiperventilación( desfallecimiento, parestesias,
zumbidos, des realización, palpitaciones , cefalea.
• Base fisiológica:
a. Alcalosis respiratoria ,esto se da como expresión de
la ansiedad. (respirar dentro de una bolsa).
b. Asma: respuesta inmunológica ligada a la liberacion
de histamina con aspectos emocionales ( en
condiciones de estres agudo)
 SISTEMA ENDOCRINO:

ALTERACION EN EL CICLO MESTRUAL:

• Dolores pélvicos, lumbares y variaciones en el estado de
animo
• 4 días antes de la hemorragia se la la fase luteica tardia
• Amenorrea: experiencias traumáticas, tensión emocional,
temor a quedar embarazadas, culpabilidad por la
actividad sexual.
HIPERTIROIDISMO:
• Exceso de hormona tiroidea.
• El paciente se encuentra tenso ansioso ,irritable ,
emocionalmente inestable , deprimido.
 OTROS TRASTORNOS PSICOSOMATICOS

Migraña:
• Conflictos
• Hostilidad
Cefalea tensional:
• Es la contracción intensa o moderada de los musculos del cuello, cara y
cráneo, contrayendo la aponeurosis epicraneana.
• En caso leves es necesario realizar ejercicios de relajación (calor local y
masajes)
• En casos crónicos : infiltración de antinflamatorios en los músculos de
la nuca.