ATENCION PRE-NATAL

REENFOCADA
EDWIN YGLESIAS CANOVA
GINECOLOGO HOSPITAL SANTA ROSA PIURA
LA ATENCIÓN INTEGRAL MATERNA
PERINATAL COMPRENDE:
1. ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL.
2. ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA.
3. ATENCIÓN DEL PARTO INSTITUCIONAL
4. ATENCIÓN DE LA/EL RECIÉN NACIDA/O.
5. ATENCIÓN DEL PUERPERIO.
¿QUÉ ES APN REENFOCADA?

Es una atención integral que busca la

participación de la gestante, la pareja y su
familia en la preparación para el parto
institucional, puerperio y cuidados de la/el
recién nacida/o y no sólo evaluación clínica de
la gestante, incidiendo en promoción de la
salud, prevención de las enfermedes,
detección temprana de signos de alarma y
manejo de enfermedades o complicaciones
existentes.
LA ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA,
DEBE CUMPLIR CON LO SIGUIENTE:

• Educación de la mujer, su familia y de la comunidad sobre cuidados

durante la gestación, parto, puerperio y de la/el recién nacida/o.

• Educación sobre identificación de signos de alarma.

• Evaluación, orientación/consejería nutricional y suplementación con

ácido fólico y hierro.

• Preparación para la lactancia materna y cuidados dela/el recién

nacida/o.
LA ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA,
DEBE CUMPLIR CON LO SIGUIENTE:

• Detección de cáncer de cuello uterino y mama.

• Detección de ITS/VIH.

• Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su referencia.

• Información/orientación sobre métodos anticonceptivos.

• Acompañamiento de la gestante por parte de la pareja o la

familia
LA ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA,
DEBE CUMPLIR CON LO SIGUIENTE:

• Detección y manejo temprano de complicaciones.

• Elaborar el Plan de parto para la atención institucional y

calificada del parto y de la/el recién nacida/o con
adecuación intercultural.
CARACTERISTICAS DE LA APN
REENFOCADA
• ES PRECOZ :
Inicia antes de las 14 semanas de embarazo.
• ES PERIODICA:
✓ Hasta los 7 meses de embarazo la APN debe ser
mensual.
✓ De los 7 a 8 meses de embarazo la APN será
cada 15 días.
✓ De los 8 a 9 meses de embarazo será semanal.
• ES COMPLETA
Se brinda atención integral
• ES DE AMPLIA COBERTURA
Porque debe atenderse al 90 % de las gestantes
programadas.
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?

1. ELABORACION DE HISTORIA CLINICA

PERINATAL: DATOS PERSONALES,
ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y/O
GINECO-OBSTETRICOS PERSONALES
Y FAMILIARES . (SOLO EN LA PRIMERA
CONSULTA)

2. MEDICION DE LA TALLA Y EL PESO

3. DETERMINANCION DE LA PRESION
ARTERIAL, PULSO, RESPIRACION Y
TEMPERATURA.
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?

1. EXAMEN GINECO- OBSTETRICO:

EXAMEN DE MAMAS Y DE GENITALES
EXTERNOS Y VAGINAL (solo en la
primera consulta)

2. TOMA DE PAPANICOLAU (solo en la

primera consulta)

3. EVALUACION CLINICA DE LA PELVIS

(en la primera consulta y a los 8 meses
de embarazo)
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?

1. ESTIMACION DE LA EDAD
GESTACIONAL

2. DIAGNOSTICO DEL NUMERO DE FETOS

3. MEDIR ALTURA UTERINA

4. AUSCULTAR LATIDOS FETALES

5. DIAGNOSTICO DE PRESENTACION Y
SITUACION FETAL.

(en cada atención)

¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?

1. VACUNACION CONTRA EL
TETANOS Y LA INFLUENZA (en el
cuarto mes de embarazo)

2. EVALUACION DENTAL (mínimo dos

consultas dentales)

3. EVALUACION CON ECOGRAFIA

¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?
1. DETERMINAR GRUPO SANGUINEO Y FACTOR
RH. (solo en la primera consulta)

2. TAMIZAJE DE PROTEINA EN ORINA (en cada

atención)

3. DETERMINACION DE HEMOGLOBINA O
HEMATOCRITO.

4. UROCULTIVO O EXAMEN DE ORINA.

5. DETECCION DE DIABETES GESTACIONAL

6. PRUEBAS DE TAMIZAJE PARA VIH/ SIFILIS,

PREVIA CONSEJERIA
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?
1. REALIZACION DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL Y TEST NO
ESTRESANTE.

2. INFORMACION SOBRE SALUD

SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y
PLANIFICACION FAMILIAR

3. SESIONES DE PSICOPROFILAXIS Y
ESTIMULACION PRENATAL.
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA
APN REENFOCADA?
1. REALIZACION DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL Y TEST NO
ESTRESANTE.

2. INFORMACION SOBRE SALUD

SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y
PLANIFICACION FAMILIAR

3. SESIONES DE PSICOPROFILAXIS Y
ESTIMULACION PRENATAL.
CONSEJERIA NUTRICIONAL Y ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES EN
EL EMBARAZO

ACIDO FOLICO:
• Las mujeres que consumen acido
fólico antes de estar embarazadas
reducen el riesgo de PARTOS
PREMATUROS Y BEBES CON BAJO
PESO AL NACER O DEFECTOS EN EL
CEREBRO O COLUMNA VERTEBRAL,
LABIO LEPORINO.

• Los alimentos que contienen acido

fólico son las verduras de hojas
verdes, hígado de pollo, plátano,
brócoli, frejoles, espinacas, lentejas,
naranja, mandarina, limón.
SULFATO FERROSO:
• Es necesario brindárselo desde los
tres meses y medio de embarazo
hasta cuatro semanas después del
parto para evitar la ANEMIA EN EL
EMBARAZO, PARTO PREMATURO,
BEBES CON BAJO PESO AL NACER.

• Los alimentos que contienen hierro

son: carnes rojas, pescado,
vísceras, espinaca, frejoles,
lentejas, leches, huevos, frutas
cítricas, pimiento, betarraga etc.
CALCIO:
• Es necesario brindárselo desde las 20
semanas de embarazo porque el bebe lo
necesita para formar sus HUESOS,
MUSCULOS, Y TONIFICACION DEL
CORAZON FETAL.

• Los alimentos que contienen calcio son:

yogurt, huevos, leche, ajonjolí, queso,
brócoli, pescado.
DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO

1.FIEBRE

2.DOLOR DE CABEZA
DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO

1.VOMITOS

2.DOLOR EN BAJO VIENTRE

O BOCA DEL ESTOMAGO
DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO

1.PERDIDA DE
LIQUIDO POR
GENITALES

2.PERDIDA DE
SANGRE POR
GENITALES
DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO

1.HINCHAZON DE
PIERNAS, CARA O
MANOS

2. ZUMBIDO DE
OIDOS
DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO

1.VISION BORROSA

2. AUSENCIA O
DISMINUION DE
MOVIENTOS
FETALES
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA APN
REENFOCADA?
ELABORACION DEL PLAN DE PARTO
(consiste en tres entrevistas para garantizar el parto
institucional)
PRIMERA ENTREVISTA :
SE ELABORA EN LA PRIMERA ATENCION
PRENATAL.

SEGUNDA ENTREVISTA:
SE REALIZA EN EL DOMICILIO DE LA
GESTANTE CON PARTICIPACION DE LA
FAMILIA PARA COMPROMETERLA.

TERCERA ENTREVISTA:
SE REALIZA EN EL DOMICILIO DE LA
GESTANTE CON PARTICIPACION DEL AGENTE
COMUNITARIO O LIDER PARA GARANTIZAR EL
TRANSPORTE DE LA GESTANTE EN CASO DE
¿CUAL ES LA FINALIDAD DE
LA ATENCION PRENATAL
REENFOCADA?

• DISMINUIR LA
MORBIMORTALIDAD
MATERNA PERINATAL

• INCREMENTAR LOS
PARTOS
INSTITUCIONALES
ROL DEL PROMOTOR DE SALUD
y/o AGENTE COMUNITARIO
PARA DISMINUIR LA
MORBIMORTALIDAD MATERNA
PERINATAL
1. CAPTACION DE GESTANTES NUEVAS

2. PARTICIPACION EN LA TERCERA
ENTREVISTA DEL PLAN DE PARTO

3. ORGANIZAR, COMUNICAR Y/O AYUDAR

EN EL TRASLADO DE GESTANTES EN
SITUACION DE EMERGENCIAS

4. BRINDAR INFORMACION A SU
COMUNIDAD SOBRE LA IMPORTANCIA DE
LA APN REENFOCADA