Encerramento da Semana de Enfermagem

via TELESSAUDE - UEA

“FALA DO PRESIDENTE DO CONSELHO

REGIONAL DE ENFERMAGEM - COREN AM”

Drº Sandro André Pinto

Cuidados com o Recém-Nascido da
Maternidade à Atenção Primária

Ivone Amazonas Marques Abolnik

Enfermeira Obstétrica
Bárbara Misslane da Cruz Castro
Enfermeiro Obstétrica
CUIDADOS AO RECÉM-NASCIDO NO
PERÍODO DE TRANSIÇÃO
NEONATAL

Gestação a
termo?
Cuidados de
rotina junto à mãe.

Tônus Respirando
Muscular em ou
flexão? Chorando?
 CUIDADOS AO RECÉM-NASCIDO NO
PERÍODO DE TRANSIÇÃO
NEONATAL
Período de Transição Neonatal: horas
iniciais de vida do bebê;

Cerca de 85 a 90% dos RN´s não

necessitam de ajuda ou intervenção durante
o nascimento.

Independente do local do nascimento, os

cuidados com os RN´s devem proporcionar
melhor adaptação à vida extrauterina.
 PERÍODO DE TRANSIÇÃO
NEONATAL

Fase Descrição
- Do nascimento até
Primeiro Período de Reatividade aproximadamente 60 minutos de
vida.
- Ocorre após os 60 minutos de
Segundo Período ou período de
vida e se estende até a 6° hora de
inatividade
vida.
Terceiro período ou segundo - Estende-se da 6° até a 12° hora
período de reatividade após o nascimento.
 CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE

Mudanças nos Clampeamento do Contato pele-a-

parâmetros vitais cordão umbilical pele

Início precoce do
Aleitamento Exame Físico
Materno
 CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE

CONTROLE TÉRMICO
• Ambiente : 26°
• Recepcionar RN em campos aquecidos, secar , desprezar campos úmidos e
colocar no colo da mãe (contato pele a pele ) ,cobrir com campos secos e touca de
malha.
 CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE

MECANISMOS DE PERDA DE
CALOR
Mecanismo Descrição

Evaporação -Quando fluídos corporais tornam-se vapor seco ou quente.

- Perda de calor pelo contato direto do RN com superfície
Condução
fria.
-Perda de calor da superfície corporal por meio do
Convecção
movimento do ar passando sobre a pele.
- Quando o calor da superfície corporal se transfere para
Radiação
objetos ou superfícies mais frias que circundam o RN.
 CUIDADOS DO PRIMEIRO
PERÍODO DE REATIVIDADE
CLAMPEAMENTO TARDIO OU OPORTUNO DO CORDÃO UMBILICAL
1 a 3 minutos após o
nascimento ou até o < 1 minuto nas situações que o
Definição cordão umbilical parar RN necessitar de cuidados de
variável de pulsar. reanimação.
1 a 5 minutos (2017).

Não retardar a Caso o profissional tenha

reanimação em com VPP sem cortar o
virtude do cordão a ventilação pode
clampeamento ser iniciada no períneo
oportuno do cordão com o cordão intacto.
 CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE
CLAMPEAMENTO TARDIO OU OPORTUNO DO CORDÃO UMBILICAL

BENEFÍCIO • Reservas de ferro aumentadas no

momento do nascimento e menor anemia
S infantil;
• Reserva de ferro por até 6 meses de vida;
• Redução da hemorragia intraventricular;
• Menos enterocolite necrosante;
• Menos sepse infantil;
• Menos transfusões de sangue
necessárias.
CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE
CONTATO PELE-A-PELE
Manter RN em
RN com boa contato pele-a-
vitalidade pele no tórax ou
abdome materno

Cobrir o corpo
do bebê com
Postergar Manter contato campo
todos os pele-a-pele por aquecido
procedimentos pelo menos 30
de rotina na minutos a 60
primeira hora minutos (01
de vida. hora)
CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE
CONTATO PELE-A-PELE
Manter RN em
RN com boa contato pele-a-
vitalidade pele no tórax ou
abdome materno

Cobrir o corpo
do bebê com
Postergar Manter contato campo
todos os pele-a-pele por aquecido
procedimentos pelo menos 30
de rotina na minutos a 60
primeira hora minutos (01
de vida. hora)
 CUIDADOS DO PRIMEIRO
PERÍODO DE REATIVIDADE
BENEFÍCIOS DO CONTATO PELE-A-PELE
Auxilia na adaptação do RN a vida extra-uterina

Comportamento pré-alimentar organizado

Promove vínculo entre mãe e bebê

Promove aleitamento materno precoce logo após o par

Melhora a estabilidade respiratória

 CUIDADOS DO PRIMEIRO PERÍODO
DE REATIVIDADE
ALEITAMENTO MATERNO
PRECOCE
Objetivo principal de iniciar precocemente o AM é o de favorecê-lo e
mantê-lo de forma exclusiva pelo menos até o 6° mês de vida.

BENEFÍCIOS PARA O RN
• Previne Morte súbita do Recém-nascido;
• Previne e protege o RN de gastroenterites, infecções respiratórias, otite
média, doenças atópicas, leucemia e doenças crônicas na vida adulta;
• Melhora o desenvolvimento da cavidade bucal do RN;
• Promove o desenvolvimento motor e cerebral do RN, favorecendo a sua
capacidade cognitiva

10 PASSOS
PARA O SUCESSO DO
ALEITAMENTO MATERNO
Toda e qualquer unidade que
presta serviços de maternidade e
cuidado neonatal deve
1. Ter uma política definida de AM, por escrito, que seja
rotineiramente transmitida a toda a equipe de cuidados de saúde.
2. Capacitar toda a equipe de cuidados de saúde nas práticas
necessárias para implementar a política de AM.
3. Informar todas as gestantes sobre os benefícios e o manejo
do AM.
4. Ajudar as mães a iniciarem o AM na primeira hora após o
nascimento.
5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação
mesmo se vierem a ser separadas dos filhos.
6. Não oferecer aos RN´S bebida ou alimento que não seja o
aleitamento materno, a não ser que haja indicação médica.
7. Praticar o alojamento conjunto-permitir que mães e RN´s
permaneçam juntos 24h/dia.
8. Incentivar o AM sob livre demanda.
9. Não oferecer bicos artificiais ou chupetas a crianças
amamentadas.
10. Promover a formação de grupos de apoio à amamentação e
encaminhar as mães a esses grupos na alta da maternidade
 CUIDADOS NO SEGUNDO PERÍODO
OU DE INATIVIDADE
Período em que são realizados os cuidados com o RN.
• Realização das medidas antropométricas: Perímetro Cefálico (PC), Perímetro Torácico (PT),
Perímetro Abdominal (PAB), Estatura e Peso;
• Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica
(IM, Vasto lateral da coxa esquerda);
• Se os pais recusarem a administração intramuscular, deve ser oferecida a administração oral da
vitamina K;
• A profilaxia da oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados com o recém-nascido.
• Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a
1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal.
• A utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de
eritromicina ou tetraciclina.
• Não se recomenda a aspiração orofaríngeana e nem nasofaríngeana sistemática do recém-
nascido saudável.
• Não se recomenda realizar a passagem sistemática de sonda nasogástrica e nem retal para
descartar atresias no recém-nascido saudável.
 CUIDADOS NO TERCEIRO PERÍODO
OU SEGUNDO PERÍODO DE
REATIVIDADE

•6° a 12° hora de vida do neonato;

• Ambiente tranquilo e aquecido;

• Avaliação do RN respeitando técnicas propedêuticas: inspeção,

palpação, percussão e ausculta;

•Verificação de Sinais Vitais: Tax= 36,5 a 37,5°C; FC=120-160 bpm;

FR= 40 a 60 irpm.
 EXAMES DO RECÉM-NASCIDO

Exame Período Avaliação

fenilcetonúria,hipotireoidismo congênito,
Teste do Pezinho Entre o 3° e o 5° dia de vida doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, fibrose cística etc.

Teste do Olhinho A partir de 24h catarata, glaucoma congênito

Teste da Orelhinha A partir de 48h Problemas auditivos

Entre 24h a 48h após o

Teste do Coraçãozinho nascimento
Cardiopatia

Teste da Linguinha 48h Limitações dos movimentos da língua

 REGISTRO

• Registro de informações sobre

gravidez, parto e puérperio;
• Dados do recém-nascido;
• Exames e exames da triagem
neonatal;
• Informações de alta;
• Registro de imunização.
 REFERÊNCIAS
• BONILHA, A.L.L; WEISSHEIMER, A.M; PEDRON, C.D. Os cuidados ao recém-nascido
no período de transição neonatal. In: Associação Brasileira de Enfermagem, Associação
Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras; MORAIS, S.C.R.V.; SOUZA, K.V;
DUARTE, E.D, organizadores. PROENF-Programa de Atualização em Enfermagem:
Saúde Materna e Neonatal: Ciclo 7. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2016. p. 79-
112.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão
resumida [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e
Insumos Estratégicos, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em
Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Além da sobrevivência: práticas integradas de atenção ao
parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento
Materno. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
• SBP. Sociedade Brasileira de PediatriaReanimação do recém-nascido ≥34 semanas em
sala de parto: Diretrizes 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria 26 de janeiro de 2016
Disponível em:< www.sbp.com.br/reanimacao>.
Fluxo do Recém-Nascido na
APS – Atenção Primária à
Saúde
 FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
Eixos da Saúde da Criança: compreende a faixa etária
de 0 a 9 anos 11meses e 29 dias
• O nascimento e o primeiro ano de vida saudável;
* Boas Práticas do Bebê: Contato pele a pele,
Clampeamento tardio, Aleitamento Materno na primeira
uma hora;
* Vinculação do binômio pela Maternidade à APS:
protocolo de alta com avaliação de risco para adequada
chegada e cuidado na APS;
* PSSI – Primeira Semana de Saúde Integral com a
Visita Domiciliar / Garantia de Acesso e Atendimento nos
primeiros cincos dias de vida;
* Puericultura
 FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
Eixos da Saúde da Criança: compreende a faixa etária de 0 a 9
anos 11meses e 29 dias

Puericultura que compreende:

- O crescimento e desenvolvimento saudáveis;
- Imunização
- Alimentação Saudável – Aleitamento Materno e Alimentação
Complementar Saudável;
- Orientação aos Cuidados com o Bebê: curativo do coto umbilical
/ banho / troca de fraldas / vestuário, ...
* A proteção e a promoção da saúde física e emocional –
Desenvolvimento Neuropsicomotor;
* Redução da morbidade e mortalidade por causas externas,
maus-tratos e violência sexual.
 FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
Eixos da Saúde da Criança: compreende a faixa etária de 0 a 9
anos 11meses e 29 dias
*Garantia do acompanhamento da criança na atenção básica,
com foco na avaliação e apoio ao desenvolvimento integral,
em especial na primeira infância:
- apoio ao aleitamento materno e alimentação complementar
saudável
- crescimento físico
- desenvolvimento neuro-motor
- desenvolvimento intelectual-cognitivo
- desenvolvimento sócio-emocional
- diagnóstico precoce e suporte intersetorial à família em
situações de violência ou dinâmica familiar alterada
 FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
PSSI – Primeira Semana de Saúde Integral com a Visita Domiciliar
• Garantia de Acesso
• Acolhimento da Mãe e Recém Nascido com a Escuta qualificada
• Atendimento nos primeiros cincos dias de vida
 Observar
 Avaliar
 Orientar*
FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS
FLUXO DO RECÉM-NASCIDO NA
APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE
 ABENFO AMAZONAS
E-mail: abenfoam@gmail.com
Ivone (92) 99156-3697
ABENFO AM