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axiales axiales
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14/09/2017
https://es.scribd.com/document/318192594/POLIGONO-DE-WILLIS-pdf
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http://www.elsevier.es/pt-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-deficit-cognitivo-subagudo-13090096
http://www.elsevier.es/pt-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-deficit-cognitivo-subagudo-13090096
Es una colección extracerebral de
sangre, la cual puede estar en
forma líquida o como un coágulo
duramadre y aracnoides
CHÁVEZ-GÓMEZ, V. R.; CHÁVEZ-MONTER, J. D.; ORDOÑEZ-GRANJA, J.; BARBA-RUIZ, E.Y.; AVENDAÑO-PRADEL, R.; RUIZ-GARCIA, E. & CASTILLO-RANGEL, C. Tratamiento de hematoma subdural : Comparación entre
drenaje subdural a presión negativa contra otro tipo de drenajes. Int. J. Med. Surg.Sci.,4(1):1089-1099, 2017_
1 a 5 casos por cada 100.000 personas al año
75 % de los casos se da en los pacientes que han sufrido un trauma directo por
caída
Isabel Charlotte Hostettler 1 y Srinivas Murahari 1 y Muhammad H. Raza 1 y Vassilios Kontojannis 1 y Kevin Tsang 1 y Haider Kareem 1 y Brynmor Jones 2 &
mark Wilson Presentación de un caso en la resolución espontánea de un hematoma subdural agudo intracraneal traumática: la evaluación de las
Los hematomas ocurren en todos los grupos de edad, aunque son más frecuentes
• Los ancianos,
• Alcohólicos crónicos
• Pacientes con medicación anticoagulante
Isabel Charlotte Hostettler 1 y Srinivas Murahari 1 y Muhammad H. Raza 1 y Vassilios Kontojannis 1 y Kevin Tsang 1 y Haider Kareem 1 y Brynmor Jones 2 &
mark Wilson Presentación de un caso en la resolución espontánea de un hematoma subdural agudo intracraneal traumática: la evaluación de las
1) Ocasiona una perdida de la 4) Al cabo de dos semanas la cápsula
continuidad del endotelio vascular estará ya formada
7) Producto de la neovascularización
inmadura se dan nuevos sangrados
4) Etapa aguda sangre pura que a los
10 días empieza a licuarse
8) Aumentando su efecto masa
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Agudo de
0 a 3 días
Según
su
aspecto
Crónico Subagudo
mas de 21 de 3 a 20
días días
CHçVEZ-GîMEZ, V. R.; CHçVEZ-MONTER, J. D.; ORDO.EZ-GRANJA, J.; BARBA-RUIZ, E.Y.; AVENDA.O-PRADEL, R.; RUIZ-GARCIA, E. & CASTILLO- RANGEL, C.
Tratamiento de hematoma subduralÊ: Comparaci.n entre drenaje subdural a presi.n negativa contra otro tipo de drenajes. Int. J. Med. Surg. Sci., 4(1):1089-
1099, 2017.
Hematoma subdural Agudo
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• HSD no HDS complicado:
complicado: Mortalidad: 50-
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Mortalidad: 20% 90%
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Varios días antes
Aparecen entre
puede estar
los 4 a 21 días Mortalidad: 5%
somnoliento y
posterior al TCE
desorientado
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Tratamiento de hematoma subduralÊ: Comparaci.n entre drenaje subdural a presi.n negativa contra otro tipo de drenajes. Int. J. Med. Surg. Sci., 4(1):1089-
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SIGNOS Cefalea
FOCALES
Convulsiones Pensamiento
lento
Afasia
Cambios de
personalidad
Hemiparesia
Incontinencia
de esfínteres
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Tratamiento de hematoma subduralÊ: Comparaci.n entre drenaje subdural a presi.n negativa contra otro tipo de drenajes. Int. J. Med. Surg. Sci., 4(1):1089-
1. signos de daño cerebral hemisférico
2. (síndrome demencial)
3. fluctuaciones sintomáticas.
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Tratamiento de hematoma subduralÊ: Comparaci.n entre drenaje subdural a presi.n negativa contra otro tipo de drenajes. Int. J. Med. Surg. Sci., 4(1):1089-
signos clínicos relevantes en el caso de hematomas son signos y síntomas de hipertensión
intracraneana
• incontinencia de esfínteres
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Diagnóstico y Tratamiento del Hematoma Subdural Crónico Traumático en pacientes mayores de 18 años de edad ISBN 978-607-8270-49-1
Los métodos diagnósticos principales son Por el alto costo Preferimos La
la Tomografía o resonancia magnética. Tomografía
• Angiografía
Diagnóstico y Tratamiento del Hematoma Subdural Crónico Traumático en pacientes mayores de 18 años de edad ISBN 978-607-8270-49-1
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RM en T1 y T2 donde se observa el hematoma como una
colección blanca
Diagnóstico y Tratamiento del Hematoma Subdural Crónico Traumático en pacientes mayores de 18 años de edad ISBN 978-607-8270-49-1
anti-inflamatoria y tiene
•
efectos anti-angiogénicos
Diagnóstico y Tratamiento del Hematoma Subdural Crónico Traumático en pacientes mayores de 18 años de edad ISBN 978-607-8270-49-1
• Un grosor del hematoma subdural mayor a 10 mm o una desviación de la
línea media en la TEM cerebral de 5 mm
Operados las
primeras 4 horas
tiene mortalidad de
30%
Dr. Gustavo Villarreal Reyna Bibliografía M. S. Greenberg, Handbook of Neurosurgery, Thieme, New York, NY, USA, 6th edition, 2014
eficaz en los casos en que la sangre
Microtrepano :
Se realiza mediante una pequeña
esta Casi completamente licuada y
apertura de 5 mm en el cráneo no hay membranas presentes
• Trepano
Este permite una gran abertura
de 30 mm
CHçVEZ-GîMEZ, V. R.; CHçVEZ-MONTER, J. D.; ORDO.EZ-GRANJA, J.; BARBA-RUIZ, E.Y.; AVENDA.O-PRADEL, R.; RUIZ-GARCIA, E. & CASTILLO-RANGEL, C. Tratamiento de
hematomasubduralÊ: Comparaci.n entre drenaje subdural a presi.n negativa contra otro tipo de drenajes. Int. J. Med. Surg. Sci., 4(1):1089-1099, 2017
Femenina de 70 años tiene antecedentes de trauma craneal confuso hace 4 semanas. Presenta
deterioro neurológico progresivo inicialmente con hemiparesia braquio-crural izquierda hacia el
estupor.
Examen Físico: Puntaje de Glasgow 13/15. Moviliza solo solamente el hemicuerpo derecho.
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JUAN CARLOS NÚÑEZ MATOS
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https://www.lifeder.com/meninges-cerebrales/
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http://neurocirugiacontemporanea.com/doku.php?id=doctrina_de_monro-kellie
Imagen tomada de https://www.slideshare.net/guersonlopez/traumatismo-craneoencefalico-60947953
14/09/2017
http://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/accidente-cerebrovascular-acv/hemorragia-subaracnoidea
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http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-english-edition--495-pdf-S0213485312002496-S300 18/06/2018
http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-english-edition--495-pdf-S0213485312002496-S300
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http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-guia-actuacion-clinica-hemorragia-subaracnoidea--S0213485312002496
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http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-guia-actuacion-clinica-hemorragia-subaracnoidea--S0213485312002496
Aneurisma
roto
Elevación
de la PIC
Isquemia
http://emedicine.medscape.com/article/1164341-overview
• Cefalea
• Irritación meníngea
• Deterioro de conciencia
• Hemiparesia
• La hemorragia vítrea
http://emedicine.medscape.com/article/1164341-overview
IMAGEN OJO http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272008000600010
• Cefalea centinela
• Crisis convulsivas
• Estado confusional
• Asociada a TCE
http://emedicine.medscape.com/article/1164341-overview
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http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-hemorragia-subaracnoidea-aneurismatica-
avances-clinicos
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Paciente con
manifestaciones
clínicas
TAC
HSA (confirmar HSA
presencia de
sangre)
PUNCION LUMBAR
AngioTAC
http://emedicine.medscape.com/article/1164341-overview
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Imagen: https://es.slideshare.net/NiliaAbad/neurointensivismo-en-hemorragia-subaracnoidea-
aneurismtica
• http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-guia-actuacion-clinica-hemorragia-
subaracnoidea--S0213485312002496
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http://emedicine.medscape.com/article/1164341-treatment
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http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol50_1_10/cir10111.htm
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http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol50_1_10/cir10111.htm
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http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol50_1_10/cir10111.htm
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https://neuroqx.wordpress.com/2012/11/30/hematoma-epidural-
intracraneal/
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Juan Carlos Núñez Matos
Neurocirugía (2014) - Fisiopatología - Casos Clínicos - Examen Físico - Estudios de Imagen - Abordajes Quirúrgicos.
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https://neuroqx.wordpress.com/2012/11/30/hematoma-epidural-intracraneal/
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http://createhealth.adam.com/content.aspx?productId=118&pid=5&gid=001412
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www.comteruel.org/.../manual-de-urgencias-neurologicas?.hematomaepidurallogo
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https://neurorgs.net/casos-clinicos/casos-patologia-vascular/tratamiento-de-un-hematoma-epidural-
occipital/
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http://www.neuroc.sld.cu/papers/TL-Hematepid.htm
1. Hematoma con un volumen ≥30 cc 2.
• HTTPS://ES.SLIDESHARE.NET/MITZIOFICIAL/HEMATOMA-EPIDURAL-SUBDURAL-AGUDO-CRONICO
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HTTP://WWW.MEDICRIT.COM/REV/V2N7/27107.PDF
Imagen tomada de:
https://www.youtube.com/watch?v=0NHT8ERUBo0
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• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=IYIR47IDNFS
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=HYM6W6OQKVK
• FILE:///E:/DOWNLOADS/S0213485312002691_S300_ES.PDF
• HTTP://WWW.MEDICRIT.COM/REV/V2N7/27107.PDF