FUNGSI LUHUR

Oleh :
dr. Robitah Asfur, M.Biomed
• Proses sistem somatosensorik terdiri dari 4
modalitas sensorik yang secara umum :
1. Taktil
2. Propioseptif
3. Sensasi suhu
4. nyeri
• Berdasarkan teori , masing- masing dimediasi
oleh kelas reseptor yang terpisah dan jalur
neuroanatomis yang berbeda.
• Empat proses yang berbeda dapat di
identifikasi pengiriman rangsangan yang dapat
membahayakan dan pengalaman nyeri yang
subjektik : transduksi, modulasi,transmisi dan
persepsi
• Terdapat dua jenis serabut aferen utama yang
terlibat dalam sensasi nyeri, fungsi neuron –
neuron aferen utama adalah tranduksi
rangsangan dan tranmisi informasi rangsangan
yang di kodekan menuju sistem saraf pusat ( SSP )
• Dalam pemberian sinyal sensasi nyeri pada kornu
dorsalis, tiga kategori utama sel-sel neuronal
yaitu , neuron proyeksi, dan neuron interneuron-
interneuron inhibitorik dan eksitatorik yang
memanfaatkan berbagai macam neurotransmiter.
• Input sensasi nyeri menuju kornu dorsalis
disampaikan ke pusat yang lebih tinggi di otak
melalui beberapa jalur yang naik, traktus
spinotlamikus secara sederhana di anggap jalur
nyeri utama.
• Multiple area kortikal di aktifkan dengan
rangsangan yang menyakitkan termasuk korteks-
korteks somatosensorik primer dan sekunder,
insula, korteks cingulata anterior dan korteks
prefrontal.
• Modulasi dari pesan- pesan sensasi nyeri pada
neuron – neuron korda spinalis bergantung
pada keseimbangan input dari nosiseptor
aferen primer, neuron-neuron korda spinalis
intrinsik, dan sistem desenden yang
memproyeksikan dari tempat- tempat
supraspinal.
 Sensasi nyeri :somatik versus viseral
• Fisiologi sensasi nyeri secara umum di uraikan
oleh pemeriksaan respon-respon terhadap
stimulus yang berlangsung singkat yang
dihantarkan ke kulit. Nyeri berasal sensasi
nyeri viseral dan somatik berbeda dalam
beberapa hal :
• Somatik memperingatkan adanya ancaman
ekternal, sedangkan sistem viseral menyiagakan
organisme terhadap bahaya penyakit internal.
• Perbedaan fungsional ini ketika “ stimulus yang
efektif “ untuk mengeksitasi nosiseptor somatik
dan viseral di masukka kedalam pertimbangan.
Stimuli ternal dan mekanis merujuk pada sebagai
pengeksitasi naosiseptor somatik secara umum
tidak efektif dalam bangkitkan nyeri ketika di
hantarkan ke organ – organ dalam.
 FUNGSI LUHUR
• FUNGSI YANG MEMUNGKINKAN MANUSIA DAPAT
MEMENUHI KEBUTUHAN JASMANI DAN ROHANI SESUAI
DENGAN NILAI MORAL YANG BERLAKU
• TERDIRI DARI :
a. KOGNISI
b. MEMORI
c. BAHASA
d. EMOSI
e. VISUOSPATIAL
• MERUPAKAN HASIL PENGOLAHAN FUNGSI KORTIKAL
(KORTEKS), DIMANA TIAP BAGIAN KORTEKS
BERINTEGRASI BAIK ANTAR LOBUS DALAM SATU
HEMISFER MAUPUN ANTAR HEMISFER
 FUNGSI KOGNISI
(PENGENALAN/PENGERTIAN)
• SUATU PROSES MENTAL UNTUK
MEMPEROLEH PEMAHAMAN/PENGERTIAN
TERHADAP SESUATU.
• RANGKAIAN PROSES KOGNISI
DIANTARANYA : SENSASI, PERSEPSI,
ASOSIASI, PIKIRAN, PERHATIAN,
PERTIMBANGAN, MEMORI
• FUNGSI OTAK DALAM PROSES BERPIKIR
SEHINGGA MELAHIRKAN TINDAKAN
 BELAJAR DAN INGATAN
• SALAH SATU SIFAT BINATANG DAN
KHUSUSNYA MANUSIA IALAH KEMAMPUAN
MENGUBAH PERILAKU BERDASARKAN
PENGALAMAN
• BELAJAR MERUPAKAN PROSES MENDAPATKAN
INFORMASI YANG MEMUNGKINKAN HAL INI
TERJADI, DAN MENGINAT ADALAH
MEMPERTAHANKAN ( RETENSI ) DAN
MENYIMPAN INFORMASI.
RANGKAIAN PROSES BELAJAR
 BENTUK :
• MEMORI DIBAGI MENJADI 2 BENTUK
1. EXPLISIT MEMORY ( TERSURAT )
2. IMPLISIT MEMORY ( TERSIRAT )
 A. MEMORI TERSURAT
• SEBAGAI MEMORI DEKLARATIF ATAU
PENGENALAN ( RECOGNITION ), BERHUBUNGAN
DENGAN KESADARAN YANG TIDAK BERGANTUNG
PADA RETENSINYA DI HIPOKAMPUS ATAU BAGIAN
LAIN LOBUS TEMPORALIS MEDIAL.
• MEMORI INI DIBAGI MENJADI INGATAN AKAN
PERISTIWA (EPISODIC MEMORY) DAN INGATAN
AKAN KATA-KATA, PERATURAN-PERATURAN,
BAHASA DLL.
 B. MEMORI TERSIRAT
• TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN KESADARAN
DAN JUGA DISEBUT MEMORI
NONDEKLARATIFATAU REFLEKSIF.
• BIASANYA RETENSI TIDAK BERKAITAN DENGAN
PEMROSESAN DI HIPOKAMPUS DAN TERMASUK
ANTARA LAIN, KEMAHIRAN MELAKUKAN
SESUATU, KEBIASAAN DAN REFLEKS BERYARAT,
CONTOHNYA MENGENDARAI SEPEDA AKAN
MENJADI TERSIRAT BILA CUKUP MAHIR.
 MEMORI TERSURAT DAN TERSIRAT
TERDIRI DARI :
1. MEMORI JANGKA PENDEK :
YANG AKAN BERTAHAN DARI MULAI
BEBERAPA DETIK SAMPAI BEBERAPA JAM,
DAN SEMENTARA ITU AKAN TERJADI
PEMROSESAN DI HIPOKAMPUS DAN BAGIAN
OTAK LAINYA SEHINGGA TERJADI
PERUBAHAN JANGKA PANJANG DALAM HAL
MEMPERKUAT SINAPS
2. MEMORI JANGKA PANJANG
• YANG AKAN MENYIMPAN MEMORI INI
BERTAHUN – TAHUN DAN KADANG-KADANG
SEUMUR HIDUP.
• SELAMA DALAM MEMORI JANGKA PENDEK ,
MEMORI DAPAT DIGANGGU OLEH TRAUMA
DAN OBAT-OBATAN, SEDANGKAN MEMORI
JANGKA PANJANG LEBIH TAHAN TERHADAP
GANGGUAN.
• MEMORI KERJA IALAH BENTUK MEMORI
JANGKA PENDEK YANG MEMPERTAHANKAN
INFORMASI, BIASANYA UNTUK WAKTU YANG
PENDEK, SEHINGGA DAPAT DIGUNAKAN
SELAGI SESEORANG MERENCANAKAN
MELAKUKAN SESUATU BERDASARKAN
INFORMASI TERSEBUT.
 MEMORI TERSIRAT
• MEMORI TERSIRAT TERMASUK KEMAHIRAN DAN
KEBIASAAN YANG SEKALI DIDAPAT AKAN
MENJADI TIDAK DISADARI DAN OTOMATIK.
• INI JUGA MENCAKUP PENYIAPAN(PRIMING),
YANG AKAN MEMPERMUDAH (FASILITAS)
PENGENALAN KATA-KATAATAU OBJEK LAINNYA
KARENA TELAH TERPAJAN SEBELUMNYA.
MISALNYA MUDAH MENGINGAT KEMBALI SUATU
KATA BILA DIBERIKAN BEBERAPA HURUF AWAL.
 FUNGSI BAHASA
• BAHASA : ALAT KOMUNIKASI
• BAHASA VERBAL : UNGKAPAN HASIL
PEMIKIRAN/KONSEP/OPINI DENGAN MENGGUNAKAN
SIMBOL BAHASA DAN TATA BAHASA MELALUI BENTUK
LISAN MAUPUN TULISAN.
HASIL AKTIVITAS HEMISFER DOMINAN
• BAHASA NON-VERBAL : EKSPRESI EMOSI UNTUK
MEMPERJELAS BAHASA VERBAL DENGAN :
- INTONASI
- GERAKAN MATA, KEPALA, BADAN
- ISYARAT
- BODY LANGUAGE/ BAHASA ISYARAT
HASIL AKTIVITAS HEMISFER NON-DOMINAN
 SECARA ANATOMIS ADA 3 DAERAH
UTAMA OTAK UNTUK FUNGSI BAHASA

• DUA DAERAH RESEPTIF :

– AREA WERNICKE (AREA 22) UNTUK BAHASA
YANG DIDENGAR
– AREA GIRUS ANGULARIS (AREA 39) UNTUK
BAHASA YANG DILIHAT
• SATU DAERAH YANG BERFUNGSI EKSPRESIF YAITU
AREA BROCA (AREA 44)
 PROSES BAHASA UCAPAN
DITERIMA ALAT DENGAR PUSAT OTAK PRIMER
DAN SEKUNDER : AREA 41&42 PUSAT OTAK
ASOSIATIF: AREA WERNICKE (AREA 22) KATA YANG
DIDENGAR AKAN DIPAHAMI GIRUS ANGULARIS
(AREA 39) TEMPAT POLA KATA-KATA DIBAYANGKAN
LEWAT AREA WERNICKE DI FASIKULUS ARKUATUS
AREA BROCA: GERAKAN MOTORIK
PEMBICARAAN AREA MOTORIK PRIMER
(AREA 4) OTOT-OTOT LIDAH UNTUK UCAPAN
AREA MOTORIK SUPLEMENTER (AREA 6) AGAR
UCAPAN/GERAKAN LIDAH MENJADI JELAS
 PROSES BAHASA VISUAL
DITERIMA ALAT VISUAL PUSAT OTAK
PRIMER PENGLIHATAN: AREA 17 PUSAT
OTAK PENGLIHATAN: AREA 18 & 19 (DI SINI
TERJADI PENGENALAN INFORMASI) GIRUS
ANGULARIS AREA WERNICKE AREA
BROCA (GERAKAN PEMBICARAAN) AREA
MOTORIK PRIMER DAN SUPLEMENTER,
SEHINGGA PADA AKHIRNYA TULISAN DAPAT
DIMENGERTI
 ASPEK AFEKTIF BAHASA
• - INTONASI.
- EKSPRESI EMOSI.
• PUSAT AFEKTIF BAHASA PADA HEMISFER NON-DOMINAN.
• KERUSKAN DAERAH FRONTAL NON-DOMINAN YANG
HOMOLOG DENGAN AREA BROCA GANGGUAN EKSPRESI
EMOSI DALAM BAHASA.
• KERUSKAN DAERAH TEMPORAL NON-DOMINAN YANG
HOMOLOG DENGAN AREA WERNICKE GANGGUAN LAGU
KALIMAT (APROSODIA = BICARA TANPA LAGU).
• BILA KERUSAKANNYA PADA HEMISFER DOMINAN TIDAK
ADA GANGUAN BAHASA NON VERBAL. SEPERTI: ISYARAT
MUKA, TANGAN,MATA, UNTUK BERKOMUNIKASI.
• BILA TERJADI GANGGUAN HEMISFER DOMINAN TERJADI
AFASIA.
AFASIA SENSORIK = AFASIA WERNICKE
• KETIDAKMAMPUAN UNTUK MENGERTI BAHASA :
- TIDAK MENGERTI BAHASA UCAPAN MAUPUN TULISAN
- TIDAK DAPAT MEMBERI NAMA BENDA
- TIDAK BISA MEMBACA DAN MENULIS
- NEOLOGISME (KATA-KATA BARU TAPI TIDAK DIMENGERTI)
- PARAFASIA (KATA-KATANYA HANYA SEBAGIAN YANG BENAR)

AFASIA MOTORIK = AFASIA BROCA

• KETIDAKMAMPUAN UNTUK MENGELUARKAN BAHASA :
- BERBICARA TIDAK LANCAR
- KESULITAN MENGELUARKAN KATA-KATA
- TIDAK DAPAT MENGULANG KATA-KATA YANG DIDENGAR
- TIDAK DAPAT MEMBERI NAMA BENDA WALAUPUN
MENGENAL BENDA ITU
 FUNGSI MEMORI (INGATAN)
• MEMORI : KEMAMPUAN SESEORANG UNTUK MENYIMPAN
INFORMASI/PENGALAMAN DAN MENGEMUKAKANNYA SETIAP
SAAT.
• JENIS MEMORI :
IMMEDIATE Korteks Prefrontal Milidetik
MEMORY

RECENT Hipokampus, Lobus Bbrp detik sampai

MEMORY temporal bbrp menit

REMOTE Didistribusikan ke hampir Jam, hari, bulan,

MEMORY seluruh hemisfer cerebri tahun Ingatan
t.u lobus temporal Permanen
 FUNGSI MEMORI (Lanjutan)
• JENIS MEMORI YANG LAIN:
INGATAN SENSORIK ~
IMMEDIATE MEMORY INGATAN JANGKA
PENDEK (Short Term
INGATAN PRIMER ~ RECENT Memory)
MEMORY
INGTAN SEKUNDER ~ REMOTE INGATAN JANGKA PANJANG
MEMORY (Long Term Memory)

• MEKANISME MEMORI :
1. RESEPSI (Tahap pemasukan informasi)
2. RETENSI atau STORAGE (Tahap penyimpanan informasi)
3. RECALL (tahap pengeluaran/pengingatan kembali)
 FUNGSI EMOSI

• PERASAAN KOMPLEKS (MENYENANGKAN ATAU TIDAK

MENYENANGKAN) PADA ORGANISME
• MELIBATKAN PERUBAHAN AKTIVITAS ORGAN TUBUH TERUTAMA
ORGAN VISCERAL
• BERADA DI BAWAH KONTROL SISTEM SARAF OTONOM
• MENDORONG MUNCULNYA RESPON ATAU PERILAKU TERTENTU
• KOMPONEN EMOSI :
- STIMULUS (REAL ATAU KHAYALAN)
- AFEK ATAU PERASAAN
- PERUBAHAN AKTIVITAS OTONOM ORGAN VISCERAL
- DORONGAN AKTIVITAS ATAU PERILA
 EMOSI DASAR :
• RASA SENANG
• MARAH
• TAKUT
• KASIH SAYANG
STRUKTUR ANATOMI OTAK UNTUK EMOSI
• BAGIAN OTAK YANG BERKAITAN DENGAN EMOSI ADALAH SISTEM LIMBIK
• SISITEM LIMBIK MERUPAKAN BATAS ANTARA DIENSEFALON (BATANG
OTAK) DENGAN CEREBRUM
• BANGUNAN UTAMA SISTEM LIMBIK :
- AMIGDALA - AMIGDALA
- SEPTUM (DINDING)
- HIPOKAMPUS
- GIRUS SINGULATUS
- THALAMUS ANTERIOR DAN HIPOTALAMUS
• MENURUT PAPEZ (1958, YANG DIKENAL SEBAGAI SIRKUIT PAPEZ),
BAGIAN OTAK YANG MENGURUS EMOSI ADALAH : HIPOKAMPUS,
AMIGDALA, CORPUS MAMILLARE, NUCLEI ANTERIOR THALAMUS, DAN
GIRUS SINGULATUS.
 FUNGSI VISUOSPATIAL
• FUNGSI HEMISFER KANAN, BERHUBUNGAN DENGAN
FUNGSI :
- PENGAMATAN
- PERLINDUNGAN DIRI DAN LINGKUNGAN
• GANGGUAN PERSEPSI VISUAL:
- HEMISPATIAL NEGLECT (Pengabaian Ruang)
- ANOSOGNOSIA
• GANGGUAN GERAKAN VISUAL (integrasi visuo-motor):
- GANGGUAN KONSTRUKSI (apraksia konstruksional)
- GANGGUAN BERPAKAIAN (apraksia berpakaian)