O PSICÓLOGO NO SUS E O

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA
INTEGRADA EM SAÚDE

Luciana Castoldi
FACOS - 2016
Quem é o usuário do
sus?
\
Quem é o usuário do SUS?
• Vigilância Sanitária (qualidade da água, fiscalização de
estabelecimentos de saúde)
• Vacinação
• Consultas
• Emergências (SAMU)
• Transplantes
• Quimioterapia/Radioterapia (9,7 milhões em 2013)
• Tratamento Hepatites/Hanseníase/Hiv/Aids
• Boletins epidemiológicos
• Programa Mais Médicos
• Unidades de Pronto Atendimento (UPA)
 Organização do Sistema de Saúde no
Brasil
• Início do século XX até 1945: campanhas sanitárias
(Oswaldo Cruz); “A revolta das vacinas”: população
obrigada a se vacinar;

• Assistência hospitalar pública: abrigava e asilava

portadores de psicose, hanseníase e tuberculose;

• Período de 1945 a 1960: pós-guerra, aumento do

desemprego e agravos sociais: Previdência Social (INPS)
como instrumento político eleitoral;

(Carvalho, Martin & Cordoni Jr.)

 Organização do Sistema de Saúde no
Brasil
• 1968 a 1980: ditadura militar: ampliação da seguridade
social e dos direitos dos trabalhadores;

• Movimentos sindicais: 1971 trabalhadores rurais, 1972

empregadas domésticas e 1973 trabalhadores
autônomos;

• 1986: a VIII Conferência Nacional de Saúde: princípios da

Reforma Sanitária: participação, equidade,
descentralização, integralidade e universalização

• Constituição de 1988: implantação oficial do SUS

(Carvalho, Martin & Cordoni Jr.)

Legislação básica do SUS

• Lei complementar 141, de 13/01/2012 Regulamenta os

valores mínimos a serem aplicados anualmente pela
União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e
serviços públicos de saúde
• Lei 8.080, de 19/9/1990 Lei orgânica da Saúde que
dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento
dos serviços correspondentes
• Lei 8.142, de 28/12/1990 Dispõe sobre a participação da
comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde
(SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na área da saúde e dá outras
providências.
Organização do Sistema de Saúde no
Brasil
• Constituição de 1988: implantação oficial do SUS: a
“Constituição Cidadã”

• A saúde é reconhecida como direito de todos e dever do

Estado
“atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais” (art.
198)

• Organizado em 3 diretrizes:
 a descentralização,
 o atendimento integral e
 a participação da comunidade.
(Mattos, 2001)
Princípios básicos do SUS
• Universalidade
• Equidade
• Integralidade

Níveis
• Primário: UBS, PSF, Vigilância epidemiológica
• Secundário: Atenção Especializada: pacientes crônicos
(ambulatórios/hospitais)
• Terciário: alta complexidade (hospitais de grande porte).
Princípios que regem a ação do SUS
• Regionalização e hierarquização
• Resolubilidade
• Descentralização
• Participação da Comunidade (conselhos, conferências)
• Complementariedade do setor privado
Novas concepções de saúde
• Saúde passa a englobar as condições de vida, de
trabalho, de emprego, de lazer, de cultura;

• Entre as práticas de saúde encontram-se, agora: o

esporte, a dança, o sexo, o alimentar-se, o dormir, o
caminhar, o trabalhar...

• A saúde está associada a valores de força, juventude e

beleza
(Madel Luz, 2001)
O SUS no RS

• O SUS do Rio Grande do Sul é estruturado por meio de

redes de atendimento e em linhas de cuidado que
garantem o acesso ao atendimento e à continuidade do
cuidado em áreas específicas e prioritárias para a
população, em todos os ciclos de vida, todos os
problemas de saúde em todas as regiões do Estado.

• O primeiro passo: procurar os serviços existentes em seu

município e sua região, como por exemplo a Unidade
Básica ou a Unidade da Estratégia de Saúde de
Família mais próximas de sua casa
O SUS no RS
• Em casos graves ou ocorrência de acidentes, deve-se ligar para
o Samu 192 ou levar a pessoa com o agravo até
uma UPA ou hospital que disponha de emergência pelo SUS,
com portas-abertas 24h.

• Para a continuidade do atendimento são

diponibilizados leitos, consultas e exames em especialidades
previstas nas redes (Rede Cegonha, Rede de Urgência-Emergência,
Rede de Saúde Mental, entre outras), que são
percorridas pelas linhas de cuidado (Linha de Cuidado Mâe-Bebê,
Linha de Cuidado do Idoso, entre outros).

• No Rio Grande do Sul, a Rede Integral de Saúde, que organiza todos

estes níveis de acesso e continuidade de atendimento recebe o
nome de Rede Chimarrão.
Rede
Chimarrão
A formação do Psicólogo
• 1962 – Regulamentação da profissão
• Final década de 80 – crise modelos de atuação
• 1992 Novas diretrizes curriculares para o curso
• Expansão do mercado de trabalho em instituições
publicas
• Expansão de locais de estágio nas esferas públicas

(Bernardes, 2006)
Atuação do Psicólogo
•Acolhimento a usuários;
•Atendimento psicológico: Individual
Casal
Familiar
Grupal
•Atividades de promoção à saúde: palestras, aulas,
atividades em centros comunitários, caminhadas;
•Atividades na rede de atenção: participação em Conselhos
de Saúde, ONGs;
•Qualificação de equipe, seminários, reunião de equipe.
Educação para a saúde
 O que é a Residência?
(Ministério da Saúde, 2006)

• A Residência é uma modalidade de educação profissional

em nível de pós-graduação, de caráter multiprofissional,
desenvolvida em ambiente de serviço;

• A duração do programa é de 24 meses, com carga horária

de 60 horas semanais em regime de dedicação integral.

• Totaliza 5.760 horas de atividades.

Atividades
• Até 20% de atividades teóricas:
Aulas, oficinas, seminários, discussão de casos,
atividades de pesquisa, TCC;

• Até 80% de atividades práticas:

Atendimentos individuais, intervenções em grupo,
atividades de controle social, procedimentos, reuniões
etc.
Um pouco de história...
 1976 – Primeira Residência em Medicina Comunitária:
Unidade Sanitária São José do Murialdo;

 1977 – Residência Médica, criada pelo Decreto nº 80.281:

“padrão ouro” da especialização médica;

 1979 – Residência do Murialdo se torna Multiprofissional;

 1999 - Residência Integrada em Saúde: criada através da

Portaria 16/99 da Secretaria da Saúde do Estado.
 Um pouco de história...
• 2002 – Lei Estadual N.º 11.789 que regulamenta a Residência
Integrada em Saúde;

• 2005 – A Lei 11.129 cria a Residência em Área Profissional da

Saúde;

• 2010 – MEC inicia credenciamento dos programas de

Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde.
Programas de Residência
Multiprofissional no RS

Escola de Saúde Pública:

 Atenção Básica em Saúde Coletiva;
 Saúde Mental Coletiva;
 Dermatologia Sanitária;
 Pneumologia Sanitária.
 Programas de Residência
Multiprofissional no RS
 Instituto de Cardiologia do RS: Residência Integrada em
Saúde: Cardiologia
 Grupo Hospitalar Conceição
 Residência Multiprofissional de Santa Rosa
 Hospital de Clínicas de Porto Alegre: Residência
Integrada Multiprofissional em Saúde
 Hospital de Pronto Socorro: Residência Multiprofissional
 UFRGS/FACED: Residência em Área profissional da
saúde: Saúde Mental
 Residência Multiprofissional em Saúde Mental -
UNISINOS
Profissões da saúde
(Lei 11.129/2005)

 Biomedicina
 Ciências biológicas
 Educação física
 Enfermagem
 Farmácia
 Fisioterapia
 Fonoaudiologia
 Medicina Veterinária
 Nutrição
 Odontologia
 Psicologia
 Serviço Social
 Terapia Ocupacional
SETORES E TIPOS DE ATIVIDADES
 Ambulatórios Médicos
 Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA)
 Serviço de Enfermagem
 Serviço de Nutrição
 Serviço de Psicologia
 Serviço Social
 Farmácia
 Laboratório de Medicina Diagnóstica
 Secretaria de Recursos Humanos
 Secretaria / Agendamento de Consulta
 Secretaria / Faturamentos
 Fichário e Telefonia/Almoxarifado
 Residência no ADS 2016
• Residência Médica:

6 Residentes - 4 Preceptores (1 Coordenação)

• Residência Multiprofissional:

• Psicologia: 1 Residente – 1 Preceptora (1 Coord.)

• Enfermagem: 1 Residente – 1 Preceptora
• Nutrição: 1 Residente - 1 Preceptora
• Serviço Social:1 Residente - 1 Preceptora
• Farmácia: 1 Residente – 1 Preceptora
 OBJETIVO GERAL DA RESIDÊNCIA NO
ADS
 Promover aos residentes em nível de pós-graduação a formação

teórico-prática de conhecimentos, habilidades e ações que

fundamentem o exercício de saúde preventiva, a compreensão do
diagnóstico clínico e laboratorial e a terapêutica em Dermatologia
Sanitária, dentro das quatro áreas de atuação: Dermatologia,
Hanseníase, Hiv/Aids e Doenças Sexualmente Transmissíveis, num
processo de trabalho crítico-reflexivo com atuação interdisciplinar na
comunidade e na gestão do SUS.

 Carga horária da Residência: 5760 horas

Atividades de Formação em Serviço
DERMATOLOGIA
• Consultas médicas
• Atendimento psicológico
• Atendimento multiprofissional
• Grupo de Dermatite Atópica
• Grupo de pessoas com psicodermatoses
• Biópisas
• Pequenos procedimentos clínicos
 Atividades de Formação em Serviço
HANSENÍASE
• Consultas médicas;
• Atendimento multiprofissional;
• Grupo de Prevenção de Incapacidades;
• Exames clínicos;
• Procedimentos e curativos
• Capacitação em Hanseníase

REFERÊNCIA ESTADUAL
EM HANSENÍASE
 Atividades de Formação em Serviço
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS
 DISCIPLINAS:
•Noções básicas em dermatologia
•Aspectos clínicos e atenção em HIV/AIDS
•Sujeito, sociedade e cultura
•Pele e Psiquismo
•Atenção, biosegurança e doenças infecto-contagiosas nos
serviços de saúde
•Noções básicas de DSTs
•Redução de Danos
•Noções básicas de Tuberculose – HSP
•Seminário de Pesquisa
Grupo de
Dermatite
Atópica
 Oficina
Prevenção
em
HIV/Aids
no Sistema
Prisional
Miguel
Dario
Eventos abertos à comunidade
Anuais:
• Dia Mundial de Combate à Hanseníase;
• Campanha do Combate ao Câncer de Pele (29/11);
• Dia Mundial de Apoio à Psoríase (28/10);
• Dia Mundial da Luta Contra à Aids (1º/12);
• Reunião Ordinária da SBD.
 PRODUÇÃO DE CONHECIMENTO

• Produção e apresentação de trabalhos em congressos,

seminários, palestras, entre outros;
• Projeto e Trabalho de Conclusão de Curso - TCC
• Aulas, capacitações, oficinas na rede de saúde: atenção básica,
ONGs, universidades, etc.
• Produção e publicação de artigos;
• Campo de pesquisa para cursos
de Especialização, Mestrado e
Doutorado.
Concurso
Anual, geralmente no mês de outubro

Sites:

Processo seletivo:
Prova Teórica – Legislação + Específica (80 pontos)
Prova de Títulos - Currículo (20 pontos)
Referências
ABRAPSO (2001). Psicologia Social: Estratégias, políticas e
implicações. Santa Maria. Abrapso Sul.
ABRAPSO (2005). Psicologia & Sociedade. Vol. 17, no. 2, mai/ago.
Andrade, S.M.; Soares, D.A. & Cordoni Jr, L (2001). Bases da
Saúde Coletiva. .Rio de Janeiro. Abrasco.
Campos, G.W.S. 1997. Reforma da Reforma. São Paulo. Hucitec.
Carvalho, S.R. (2005). Saúde coletiva e promoção da saúde. São
Paulo. Hucitec.
Pinheiro, R. & Mattos, R.A. Org. (2001) Os sentidos da
integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro,
Abrasco.

Site: Escola de Saúde Pública

Site: Secretaria Estadual da Saúde do RS
 Obrigada!

lucianacastoldi@hotmail.com