Inisiasi Menyusu Dini

Tujuan sesi : PASPAD

Menejemen Laktasi
Melaksanakan IMD
Memahami Urutan / Tahap – Tahap IMD
 ASI
Breast is the best
ASI baru dapat banyak jika payudara
sering disusu dan dikosongkan
ASI itu tidak bisa dimadu
 ASI EKSKLUSIF

Definisi:
Bayi hanya mendapatkan ASI dari
ibunya atau ASI peras, dan bukan
cairan atau makanan padat lainnya
dengan perkecualian sirup atau drop
vitamin, suplementasi mineral atau
obat-obatan.

WHO. ActaPaediatrica 2006

 ASI EKSKLUSIF
= 10 LANGKAH
1. Ada perhatian tertulis dan disosialisasikan
2. Pelatihan
3. Ibu hamil
4. Netek dini
5. Membantu mengatasi problem
6. Tidak memberi PASI kecuali ada indikasi medis
7. Rawat gabung total
8. Menyusui “on demand”
9. Tidak memberi dot
10. KP ASI
 ASI PREDOMINAN

ASI sebagai sumber utama nutrisi bayi,

tetapi bayi juga bisa menerima air dan
minuman (misalnya air yang berwarna/
berasa, teh, cairan infus ) ,jus buah-
buahan, cairan rehidrasi oral dan cairan
ritual (dalam jumlah terbatas)

WHO. ActaPaediatrica 2006

 Apa ASI cukup ??
Bayi mendapat cukup ASI jika :
BB  5-7% dan kembali BB lahir 2-3 mg
Kencing ≥ 6 x /hari
Tumbuh sesuai KMS
 BUKAN Tanda Kekurangan ASI
/ tidak perlu Susu Formula :

BB 
“diare”
Bayi tidur saja
Setelah menyusu masih ‘klamet-klamet’
Bayi sering minta nyusu
 KEUNTUNGAN
MENYUSUI

ASI MENYUSUI
* ZAT GIZI LENGKAP * MEMBANTU BONDING &
PERKEMBANGAN

* MUDAH DICERNA,
DISERAP SECARA * MEMBANTU MENUNDA
EFISIEN KEHAMILAN BARU

* MELINDUNGI * MELINDUNGI KESEHATAN

TERHADAP INFEKSI IBU

* BIAYA > RENDAH DIBANDING

ASUPAN BUATAN
 COLOSTRUM

KANDUNGAN KEPENTINGAN

Kaya Antibodi Melindungi thd infeksi & alergi

Banyak Sel Darah Melindungi thd infeksi

Putih
Pencahar Membersihkan dari meconium
Membantu mencegah kuning/icterus
Faktor – faktor Membantu usus berkembang >
Pertumbuhan sempurna
Mencegah alergi dan ketidak cocokan
Kaya Vitamin A Me (-) keparahan infeksi
Mencegah penyakit mata
 BAHAYA PEMBERIAN
ASUPAN BUATAN

@ Menggangu bonding @

> Mudah diare dan Mudah alergi

infeksi saluran
pernafasan Resiko terkena
bbrp penyakit
Diare menetap (kronis) kronis

< gizi IBU > BB

< vitamin A
Kemungkinan cepat hamil Nilai test kecerdasan
> Mudah † > rendah

Meningkatkan resiko
anemia,kanker PD & ovarium
 PROLAKTIN
DISEKRESI SETELAH MENYUSUI
U/ MENGHASILKAN ASI BERIKUTNYA

Rangsangan sensorik
(indra sentuhan dari
Prolaktin dlm darah putting)

Bayi menyusu Prolaktin > disekresi

pd malam hari
 Refleks dlm proses laktasi
1. Refleks Prolaktin:merangsang produksi ASI
Impuls syaraf dari puting susuhipotalamus
hipofisis anterior prolaktinalveolus ASI

2. Refleks aliran [let down reflex] : ekskresi ASI

: Impuls syaraf puting susuhipofisis
posterioroksitosin kontraksi otot polos ASI
keluar
 REFLEK OKSITOSIN
bekerja sebelum / selama proses menyusui
agar ASI mengalir

Rangsang sensorik
Oxy dlm darah
(indra sentuhan)
dari putting

Merangsang
Bayi menyusu
rahim kontraksi
 REFLEK OKSITOSIN

* Membayangkan bayi
CEMAS dg kasih sayang

STRESS * Suara bayi

RASA SAKIT * Melihat bayi

RAGU * PD

MEMBANTU REFLEK

MENGGANGGU REFLEK
 Kunci kesuksesan menyusui

Sikap ibu
Tehnik menyusui
Ibu Percaya Diri
Frekuensi menyusui
 Reflek mencari putting (Rooting Reflek)
Bila sesuatu menyentuh bibirnya,bayi membuka
mulutnya & lidahnya turun & menjulur kedepan

Ketrampilan Reflek menghisap

Ibu belajar Bila sesuatu menyentuh
memposisikan bayi langi2nya bayi menghisap
Bayi belajar
menyusu
Reflek menelan
Bila mulut penuh ASI bayi
akan menelan
 International Code of Marketing Breastmilk
substitute (tanya jawab 2005)

Bayi yang memerlukan PASI :

 Ibu meninggal
 Ibu tidak ada
 Ibu sakit berat
 Gizi buruk
 Tidak tersedia “wet-nurse” (ASI donor)

Jika PASI didistribusikan dengan tidak

terkontrol akan membahayakan  berhenti
menyusui
 Bukan kegawatan tapi diberi
PASI
RS
1. ASI belum keluar
2. Ibu ingin istirahat, masih sakit
3. Memberi PASI = servis
4. Memberi bekal 1 kaleng PASI = servis
5. Rawat Pisah = servis
6. Bayi diserahkan ke ibu tetapi tidak diajari
menyusui (keluarganya juga tidak bisa)
 Bukan kegawatan tapi diberi PASI
Dokter/Dokter Anak/Bidan

1. Kebutuhan cairan dan gizi tinggi, ASI belum keluar

2. BB   keseimbangan negatif
3. “diare” - berak > 3 x
- usus belum siap
 Probiotik, prebiotik diminum
dengan Susu Formula
 ASI distop karena tinggi lactose ,ganti
Low lactose
4. Nggrok-nggrok/pipi merah-merah  alergi  formula
hipoalergenik
5. Ibu Sakit  Antibiotika  Stop ASI
 Bukan kegawatan tapi diberi
PASI

Ortu/keluarga/Ibu
1. ASI belum keluar
2. Kasihan
3. Mau kerja
4. ASI tidak keluar
5. Mau istirahat / sudah bayar mahal
 MENYUSUI DAN OBAT2AN IBU

Konta indikasi menyusui Obat anti kanker

Zat radio aktif (berhenti menyusui smtr)

Tetap menyusui : Obat2 psikiatri & anticonfulsants

Kemungkinan efek samping
Pantau bayi kemungkinan ngantuk

Gunakan obat alternatif b/ mungkin Chloramp, tetracyclin,

Pantau bayi kemungkinan kuning Sulphonamides,metronidazole,
Cotrimoxasole,dapsone dll
Gunakan obat alternatif Obat2 KB yg mengandung estrogen :
(bisa menurunkan produksi ASI) thiazide

Aman pada dosis biasa Obat2 yg paling lazim digunakan

 Pojok Laktasi
• Di kantor-kantor
• Di tempat-tempat umum
• Di perusahaan-perusahaan yang banyak
pekerja wanita
• Di ruang tunggu RS
 5 URUTAN BAYI SAAT MENYUSU PERTAMA KALI

LANGKAH PERILAKU YG TERAMATI PERKIRAAN WAKTU

1 Bayi beristirahat & melihat 30’ pertama

2 Bayi mulai mendecakkan bibir & 30’-60’ setelah lahir

membawa jarinya kemulut dg skin to skin terus
menerus tanpa
terputus
3 Bayi mengeluarkan air liur

4 Bayi menendang, menggerakkan

kaki bahu lengan & badannya
kearah dada ibu dg mengandalkan
indra penciumannya
5 Bayi medekatkan mulutnya ke puting
 Siklus Laktasi
1. Laktogenesis std I (kehamilan) : penambahan &
pembesaran lobulus-alveolus
2. Laktogenesis std II (akhir kehamilan sp 2-3 hari
persalinan) : sekresi ASI
3. Laktogenesis std III (galaktopoeisis) :
mempertahankan sekresi ASI dari 4-9 hr dst
4. Involusi (berkurangnya kel.mammae) : mulai 40 hr
stlh berhenti menyusui
ANAK ASI
• LEBIH SEHAT

• IQ LEBIH TINGGI

• EQ LEBIH BAIK

• SQ LEBIH BAIK

• SOLEH / SOLEHA
 FISIOLOGI LAKTASI

• Laktasi : produksi dan pengeluaran ASI

• Calon ibu : siap secara fisik & psikis
• Bayi : cukup sehat utk menyusu
• Produksi ASI disesuaikan dengan kebutuhan
bayi
• Volume ASI 500-800 ml/hr [sapi 15 l/hr]
 PROTEKSI

PROMOSI ASI EKSKLUSIF

DUKUNG

WHO 2006
 MITOS

Stress Bayi diare Sekali berhenti

Ibu malnutrisi
membuat perlu air/teh menyusui, tak
tidak bisa
ASI kering ?? bisa keluar lagi
menyusui ??
?? ??
 Pakai Susu
Formula !!

Keren lho minum

Pakailah susu formula !
ASI !!
Bisa lebih
cerdas Lho!!

Lebih gemuk
dan sehat !

Ibu bisa
bekerja …..!!!