Generalidades del sistema digestivo

Dra. Elda María Valdés González

UNACH 2017-2017
SUMARIO
• Extensión
• Órganos que lo forman
• Funciones
• Características Generales
INTRODUCCION
• Los alimentos poseen nutrientes, que son moléculas necesarias para
el organismo, pues son la fuente de energía celular. Pero muchos
alimentos, no pueden utilizarse como fuente energética.
• Por ellos se requiere que se desdoblen en moléculas pequeñas para
cruzar la membrana de las células, este proceso se llama DIGESTION
• El paso de las pequeñas moléculas a la sangre y linfa, se denomina
ABSORCION.
• Y ambos procesos se desarrollan por el aparto digestivo.
Sistema digestivo
• Sistema enrollado de 6 a 9 metros de largo que comienza en la boca y termina en el
ano.

• Secuencialmente se encuentra compuesto:

• Boca
• Faringe
• Esófago
• Estomago
• Intestino delgado
• Intestino grueso
• Ano
• Para su función es necesario de órganos accesorios interconectados como:

• Dientes
• Glándulas salivales
• Páncreas
• Hígado
• Vesícula biliar
GLANDULAS ANEXAS
• Glándulas Salivales
• Hígado
• Páncreas
• Vesícula Biliar
MOVIMIENTOS DEL TUBO DIGESTIVO
• PERISTALSIS: Una serie de contracciones musculares normales,
coordinada y rítmicas que ocurren automáticamente al ingerir
alimentos
FUNCIÓN DE CADA ORGANO
Boca

• Es el orificio de entrada de los alimentos y comprende:

• Los carrillos
• Paladar duro y blando
• Las encías
• La dentadura
• Y en su parte posterior se conecta con la faringe
Boca.
• Este sistema se inicia en la boca, cavidad localizada en la cabeza en la
cual existen estructuras como los dientes necesarios para triturar los
alimentos y la lengua que los impulsa hacia atrás en sentido a la
faringe. En la parte posterior de la boca se encuentran las amígdalas,
tejidos de tipo linfático que forman parte importante del sistema de
defensas, allí ocurre el primer reconocimiento de microorganismos
con la finalidad de atacarlos y proteger al organismo frente a los
mismos. En la boca se encuentra un fluido producido por las
glándulas salivales, se trata de la saliva, rica en anticuerpos
protectores así como sustancias necesarias para dar inicio al proceso
digestivo.
Dentadura
Se encuentra formada por cuatro tipos de piezas
Incisivos: Para cortar piezas grandes de los alimentos.
Caninos o colmillos: Desgarran los alimentos.
Premolares y molares: Ambos tienen la función de triturar a los alimentos.
 Fundamentales en el proceso digestivo
• Dentadura decidua = 20 dientes
• 1 incisivo medial 6 meses
• 1 incisivo lateral 8 meses
• 1 canino 15 meses
• 2 molares 1ro: 10 – 19 meses
• 2do: 20 – 31 meses
• Dentadura permanente = 32 dientes
• 1 incisivo medial 7 – 8 años
• 1 incisivo lateral 8 – 9 años
• 1 canino 10 – 12 años
• 2 premolares 10 – 12 años
• 3 molares 1ro: 6 años
• 2do: Adolescencia
• 3ro: > 20 años
Funciones
• Cortar el alimento en pequeños trozos, así aumenta la superficie de
contacto del alimento con las enzimas digestivas.
• Suavizar el alimento para poderlo deglutir
• Lubricar el alimento en contacto con la saliva
GLÁNDULAS SALIVALES
• Órganos pares con conductos excretores
• Parótida: Subcutánea – debajo y delante del oído – 100% serosa –
tejido adiposo – Conducto Parotídeo – Papila parotídea - nervio facial
• Submandibular: Debajo del piso de la boca – triángulo Submandibular
del cuello – mixta > seroso – lateral al frenillo lingual
• Sublingual: Piso de la boca – mixta > mucoso
• G. S. Accesorias: Submucosa cavidad oral linguales, labiales, bucales,
molares y palatinas
• La faringe es un músculo en forma de tubo que ayuda a respirar y está situado en
el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la
laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio.
En el ser humano mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa
del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna
vertebral. Esta cavidad se comunica con la nariz por dos agujeros, y también con
el oído por otros dos conductos (trompas de Eustaquio). También se comunica
con el tubo respiratorio (tráquea); pero en el momento de pasar el alimento, este
paso se cierra por medio de una válvula, llamada epiglotis, que impide que aquel
vaya a parar al tubo respiratorio. En la faringe se halla el velo del paladar, que se
prolonga hacia los lados en dos repliegues, que son los pilares. En los pilares se
encuentran unas glándulas llamadas amígdalas, que defienden el organismo de
las infecciones.
Faringe.
• Es una especie de encrucijada entre la vía aérea y la vía digestiva, una
vez que el alimento sale de la boca empuja hacia atrás a la epiglotis,
una estructura localizada detrás de la lengua que actúa como una
válvula que desvía los alimentos hacia el esófago, impidiendo que
estos pasen a la vía aérea.
• La faringe esta recubierta de una membrana mucosa y tiene unos 13
cm. de largo la cual se divide en tres depende de la zona que se
estudie:

• Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado;

• Orofaringe o mesofaringe: epitelio escamoso estratificado plano;
• Hipofaringe o faringolaringe: epitelio cilíndrico pseudo-estratificado.
Componentes
NASOFARINGE O RINOFARINGE
• Es la parte posterior de la cavidad nasal, y básicamente un
componente del aparato respiratorio. Se comunica con la bucofaringe
por el istmo faríngeo, que se cierra durante la deglución para evitar
que la comida pase a la concha. Es sede de la amígdala faríngea, una
masa de tejido linfoide que cuando se inflama produce "adenoides".
Las trompas de Eustaquio se encuentran adheridas a las paredes de la
nasofaringe, aproximadamente a 1 o 1.5 cm. del techo de la misma;
son las encargadas de regular presión de la cavidad timpánica con el
exterior. Por eso cuando bostezamos se "destapan" los oídos, al igual
con la deglución en los aviones.
BUCOFARINGE
• Se extiende del velo del paladar al borde de la epiglotis, se comunica con la
boca por el istmo bucofaríngeo. Se caracteriza por estar rodeadas de un
anillo de masa linfoidea, las amígdalas. Está unidas por dos músculos al
paladar y el espacio que queda entre estos pilares se denomina fosa
amigdalina.
LARINGOFARINGE
• Se extiende del borde superior de la epiglotis al borde inferior del cartílago
cricoides, desde donde se prolonga al esófago. Por delante es la apertura a
la laringe.
Tejidos Estructurales
• Epitelio pavimentoso estratificado, cubierta membranosa y mucosa que
recubre toda la faringe, excepto en las rinofaringe, que es de tipo
respiratorio, cilíndrico ciliado.
• Forma
• Es un órgano hueco, en forma de cilindro ensanchado o de embudo
abierto para delante cuyo techo corresponde al occipital.
Ubicación
Se encuentra en la parte anterior del cuello, por encima de la
laringe, la tráquea y el esófago. Detrás de la boca (el paladar
blando) y por debajo de la cavidad nasal. Se extiende de la base
del cráneo al borde inferior del cartílago cricoides, frente a la
sexta vértebra cervical, se relaciona hacia arriba con el cuerpo
del esfenoides y la porción basilar del occipital y hacia abajo se
une con el esófago. Como arranca de la parte posterior de la
cavidad nasal, su extremo más alto se llama nasofaringe. La
inferior, u orofaringe, ocupa la zona posterior de la boca,
termina en la epiglotis.
• Funciones
• Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
• Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso
fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de
inspiración o inhalación y espiración (suele simplificarse en 'aeróbicos' y
'anaeróbicos' vulgarmente).
• Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles,
es decir, para que exista la comunicación oral.
• Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a
ella y se unen a través de la trompa de Eustaquio.
• Otras funciones de la faringe son la olfatoria, salivación, masticación,
funciones gustativas.
Deglución
¿Qué pasa cuando tragamos?
Se entiende por deglución el paso de los alimentos de la boca al
estómago. Se puede dividir en tres tiempos: el bucal, el faríngeo y el
esofágico.
En el tiempo bucal se forma el bolo alimenticio y es completamente
voluntario. Una vez formado el bolo es comprimido por la lengua y las
mejillas contra el velo del paladar dejándolo en posición casi vertical
entre la lengua y la pared diagonal que forman el paladar blando y los
pliego palatofaríngeos. Una vez iniciado este proceso se detiene
momentáneamente la respiración para evitar el paso irregular de los
alimentos a las vías aéreas.
• En el tiempo faríngeo se suceden una serie de movimientos con el fin de habilitar
ciertos conductos (digestivos) y cerrar otros (respiratorios). Este segundo tiempo
es involuntario, las contracciones involuntarias han hecho que el bolo se dirija a la
pared posterior, y así impiden que regrese. Este progreso se asocia con una
elevación de las paredes laríngeas y el hueso hiodes. El cierre de las fosas nasales
se logra mediante la elevación del velo del paladar. Como resultado de la
contracción muscular la laringe también se eleva hacia delante. El orificio
superior se aplica contra la base de la lengua y la epiglotis termina de sellar dicho
orificio; la glotis también se cierra. Así, el alimento se ve forzado a bajar por la
hipofaringe hacia el esófago, caso contrario, se produce un acceso de tos. Todos
estos movimientos suceden con gran rapidez (de 0.2 a 0.3 seg.). El esfínter del
esófago (grupo de fibras circulares) se abre al llegar el bolo. Este músculo impide
el paso del aire al esófago.
• El tiempo esfágico transporta el bolo a través del esófago hacia el estómago.
En resumen
• El alimento es propulsado en dirección posterior hacia el esófago (tubo muscular de unos 25 cm
de largo).
• La deglución es el pasaje del alimento hacia el esófago y a través de él hacia el estómago.
Comienza como una acción voluntaria, una vez encaminada continúa involuntariamente.
• La parte superior del esófago es un músculo estriado, pero la parte inferior es lisa.
• Tanto los líquidos como los sólidos son propulsados a lo largo de ése órgano por peristaltismo,
este proceso es tan eficiente que se puede tragar agua estando cabeza abajo.
• El alimento pasa por la faringe y el esófago, en cuestión de segundos, debido a las contracciones
de las paredes musculares de estos órganos. La fuerza de gravedad tiene poca importancia en la
progresión del bolo alimenticio, ya que es igualmente rápida tanto en posición horizontal como
vertical (peristaltismo).
• El esófago pasa a través del diafragma (separa la cavidad torácica y cavidad abdominal), y se abre
en el estómago que con el resto de los órganos digestivos, se encuentran en el abdomen.
El hígado es la glándula mas grande del cuerpo
Está ubicada en hipocondrio derecho
Pesa entre 1000 y 1500 gramos
Posee una doble circulación: Arteria hepática y Vena porta

Constituido por cordones de hepatocitos dispuestos en forma radiada alrededor de una vena centrolobulillar
Las triadas portales están constituidas por la A. hepática, la V. porta y un conductillo biliar
Se distinguen los lobulillos histológicos y los lobulillos funcionales (acinos)
FUNCIONES DEL SISTEMA DIGESTIVO

• INGESTIÓN: llevar los alimentos a la boca

• SECRECION: Liberación de Agua, ácido, amortiguadores y enzimas
hacia el tuvo digestivo.
• MEZCLADO Y PROPULSION: Fragmentación y desplazamiento de los
alimentos por el tubo digestivo
• DIGESTION: Proceso mecánico y químico que desdoblan los alimentos
ingeridos en moléculas más pequeñas.
• ABSORCIÓN: paso de los productos digeridos del tubo digestivo a la
sangre y linfa
• DEFECACIÓN: Eliminación de la materia fecal del tubo
ESOFAGO:
• Es un tubo muscular que va desde la faringe hasta el estomago y a través de este pasan los alimentos al estomago.
• Su función consiste en permitir que el alimento llegue al estomago.
ESTOMAGO
• Sus principales funciones son:
• Mezclar saliva, alimentos y jugos gástrico formando el QUIMO.
• Secretar jugos gástrico.
• Secreción de Gastrina.
• RECTO Y ANO
• El recto: recibe todos los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la ingestión.
• El Ano: Su principal función es expulsar los desechos del cuerpo humano.
HIGADO
• Sus principales funciones son:
• Degradación y Síntesis: Degrada aminoácidos y sintetiza bilis, sales biliares y colesterol.
• Descodificación: Inactiva sustancia toxicas (Alcohol, medicamentos, etc.)
• Almacenamiento: funciona como almacén de glucógeno, vitaminas, hierro y cobre
PANCREAS
• Es una glándula ubicada detrás del estomago, su principal función es secretar el jugo gástrico.
ESOFAGO
• Es un conducto tubular que comunica la faringe con el estómago
atravesando el tórax, en su parte inferior posee un esfínter
denominado esfínter esofágico inferior que en condiciones normales
evita que el contenido del estómago se devuelva hacia el esófago,
cuando esto ocurre se produce un trastornos conocido como reflujo
gastroesofágico.
• Estómago. Es un órgano clave de la digestión, se ubica en la cavidad
abdominal, tiene forma de saco, allí se produce un ácido muy
potente, el ácido clorhídrico, necesario para la digestión de los
alimentos que en conjunto con la acción mecánica representado por
los movimientos gástricos permiten la conversión de los alimentos en
un líquido homogéneo llamado quimo que pasa al intestino delgado a
través de un esfínter llamado píloro.
Presenta dos aperturas, el cardias y el píloro.
Presentan glándulas,
1.Glándulas del cardias. Situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Segregan el jugo
gástrico que contiene el acido clorhídrico, y enzimas pepsina, gastrina y lipasa, estas
enzima ayuda a digerir los alimentos,
2. Glándulas oxinticas, gástricas o fúndicas. Se localizan sobre todo en el fondo y el
cuerpo del estomago, presentan células:
• Células principales que producen pepsinógeno
• Células parietales que segregan el acido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico.
• Células de la mucosa del cuello
• Células endocrinas. Serotonina, histamina, somastatina
• Célula madre. Generan todos los tipos celulares excepto las endocrinas.
• 3.Glándulas pilóricas. Situadas cerca del píloro, segregan una sustancia viscosa y espesa
que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el
alimento pueda pasar, protegiendo las paredes del estomago.
Túnicas

• 1.Mucosa. Formada por epitelio cilíndrico simple, lámina propia de la mucosa y

lámina muscular de la mucosa.
• 2.Submucosa.Se encuentran numerosos vasos sanguíneos y linfáticos, esta
debajo de la mucosa y forma el plexo de Meissner.
• 3.Muscular.Formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, circulares y
longitudinales.
• 4. Serosa. Formada por tejido conectivo laxo, envuelve al estomago en su
totalidad.
Intestino delgado.

Intestino delgado.
• Es una estructura tubular que sigue al estómago y que tiene una capa interior o
mucosa replegada sobre si misma dando origen a una serie de vellosidades que
tienen como función aumentar la superficie de absorción, en la parte inicial del
intestino delgado conocida como duodeno se encuentran los orificios de drenaje
de los conductos del hígado y el páncreas, que liberan una serie de enzimas y
sustancias necesarias para la digestión y absorción de los nutrientes lo que lleva a
la transformación del quimo en quilo.
Intestino grueso.
• Una vez que el quilo sale del intestino delgado pasa al intestino
grueso, se trata de una estructura hueca de aproximadamente un
metro de longitud que se distribuye en el abdomen en forma de un
marco, razón por la que se reconoce como marco colónico, la
principal función del colon es absorber agua con lo que el quilo se
solidifica dando origen a las heces fecales.
• Ano. Es el orificio de salida del tubo digestivo que comunica al recto
con el exterior.
• Recto. Es la parte final del intestino grueso, actúa como un reservorio
donde se acumulan las heces hasta su expulsión.
TUMORES ESOFAGICOS
Se presenta en adultos mayores d e45 años de
edad, afecta a los varone scuatro veces mayor qie
a las mujees.
• Los factores de riesgo son:
• El consumo del alcohol y el tabco.
• Pobresa.
• .Lesion del esófago por cáusticos.
• Aclasia tilosis.
• Bebidas calientes muy frecuentes.
• Radioterapia del mediastino.
Patogenia
• La mayoría de carcinomas epidermoides de esófagos se atribuyen al consumo de
alcohol y tabaco, deficiencias nutricionales, consumo de compuestos muta
génicos, como los encontrados en alimentos contaminados por hongos. Infeccion
por el papiloma humano.
• MORFOLOGIA
• Se presenta en el tercio medio del esófago.
• Comienza como una lesión in situ, que se denomina diplasia escamosa
• Las lesiones precoces tienen el aspecto de engrosamientos pequeños, de color
blanco o gris a modo de placas. A lo largo del tiempo crecen formando masas
tumorales que pueden ser polipoides o exofíticas y hacer protrusión hacia la luz
obstruyéndola, otras se pueden ulcerar, otras crear lesiones infiltrantes
provocando rigidez y engrosamiento con estenosis de la luz, puede invadir el
árbol respiratorio con neumonías, la aorta con hemorragia catastrófica, o la
mediastino o al pericardio.
El adencarcinoma de esófago surge normalmente sobre la base de un esófago de
Barrett y una ERGE de larga evolución.
• El riesgo de adenocarcinoma es mayor en los casos de displasia demostrada y aumenta aun
mas con el consumo del tabaco, obesidad y radioterapia previa. El riesgo se reduce con un a
dieta rica en frutas y verduras fescas. Es mas frecuente en la raza blanca y en lo hombres siete
veces mayor que en la muer.
• MORFOLOGIA
• Se presenta normalmente en el tercio distal del esófago, y puede invadir el cardias gástrico
• Inicialmente aparece como parches planos o elevados en mucosas de aspecto intactas, al final
aparecen como masa grandes d e5 cm o mas diámetro, pueden ulcerarse, e invadir en
profundidad.
• Microscópicamente es frecuente observar un esófago de barrett adyacente al tumor.
ESTOMAGO
• Es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen,
excluyendo la pequeña porción de esófago abdominal
Funcionalmente se puede decir que almacena y procesa los alimentos
y nutrientes consumidos, una vez bien mezclado en el estómago. Es
un ensanchamiento del tubo digestivo de diámetro entre los 8 y 11
cm situado a continuación del esófago. Sirve para que el bolo
alimenticio se transforme en una papilla que de ahí en adelante será
llamada quimo.