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Es una enfermedad
contagiosa de origen viral
que infecta a niños de
entre 2-5 años y que afecta
principalmente al SNC.
DEFINICIÓN
El resultado mas
devastador es la PARÁLISIS
ETIOLOGÍA
Virus ARN de
Familia Genero
cadena positiva
Picornaviridae enterovirus
sin cubierta.
Se diseminan Causan
3 serotipos de desde el tracto meningitis
antígenos: 1,2,3 intestinal hasta aséptica y
el SNC. Polio.
Parálisis: resultado devastador.
PATOGENIA
Algunos revertidores ocasionales
(por sustitución de nucleótidos)
de estas cepas de vacunas
desarrollan un fenotipo
neurovirulento provocando
POLIOMIELITIS PARALITICA
ASOCIADA A LA VACUNA (PPAV).
PATOGENIA
2. Hemorragias petequiales
3. Edema inflamatorio en areas de
infeccion.
• Estos virus infectan sobre todo las
motoneuronas de la medula espinal
(celulas del asta anterior) y del bulbo
raquideo (nucleos de los nn craneales).
PATOGENIA
Infeccion
Poliomielitis Poliomielitis Poliomielitis
asintomatic
abortiva no paralitica paralitica
a
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
POLIOMIELITIS ABORTIVA
POLIOMIELITIS BULBAR
POLIOENCEFALITIS
TRATAMIENTO DE POLIOMIELITIS
PARALITICA
Reposo fisico
Alineacion
completo 2-3
Hospitalizacion corporal
primeras
correcta.
semanas.
• Distribucion de la paralisis es
desigual.
POLIOMIELITIS • En 1-2 dias aparece paralisis o
paresia flacida asimetrica.
PARALITICA
• La afectacion mas frecuente
ESPINAL es la de una pierna seguida
por la de un brazo.
• Suelen afectarse mas las
zonas proximales que
distales.
POLIOMIELITIS PARALITICA
ESPINAL
A la exploración fisica:
• Rigidez de nuca
• Hipersensibilidad muscular
• Reflejos tendinosos profundos
hiperactivos
• Parecia o paralisis flacida
• Debilidad de algunos mm del cuello,
abdomen, tronco, diafragma, torax y
extremidades.
• Sensibilidad se conserva intacta.
POLIOMIELITIS PARALITICA
ESPINAL
• Fase paralitica es muy variable
• Algunos pacientes progresan desde la
paresia a la parálisis
• Otros se recuperan de forma lenta
o rapida.
• La extensión de paresia a paralisis
guarda relacion directa con la afectacion
neuronal; se produce paralisis al
destruirse 50% de las neuronas
encargadas de la inervacion de los
músculos.
POLIOMIELITIS BULBAR
DIAGNOSTICO
El diagnostico de PPAV
(Poliomyélite paralytique
associée au vaccin) debe tenerse
en cuenta en cualquier nino con
enfermedad paralitica aparecida
7-14 dias despues de recibir la
vacuna de poliovirus oral.
La combinación de fiebre,
cefalea, dolor de cuello y
espalda, parálisis flácida
asimétrica sin pérdida sensitiva y
pleocitosis no se suele encontrar
en ninguna otra enfermedad.
DIAGNOSTICO
La OMS recomienda confirmar el
diagnóstico de laboratorio
mediante aislamiento e
identificacion de poliovirus en
heces con identificacion de las
cepas de tipo vacuna y de tipo
salvaje.
Las concentraciones de
poliovirus en heces son elevadas
en las primeras semanas
despues del comienzo de la
paralisis.
DIAGNOSTICO
El LCR suele ser normal en la
enfermedad menor mostrando
pleocitosis con 20-300
cels/mm3 en donde hay
afectacion del SNC.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Neuritis ciatica
Neuropatias traumatica Miastenia grave
aguda
Polineuropatia de la
Polimiositis Miositis virica
enfermedad critica
Dilatacion gastrica aguda brusca.
Melenas
Hipertension leve en fase aguda