Dr.H.

Arsil Syam,Sp THT-KL

1
Anatomi :
1. Esofagus Servikal : 5 – 6 cm (C VI – C VII)
2. Esofagus Torakal : 16 – 18 cm (T1 – T10)
3. Esofagus Abdominal : 3 – 4,5 cm

- Pars Diafragmatika : 1 - 1,5 cm

- Pars Abdominal : 2 - 3 cm
Terdapat 4 Penyempitan :
1. Di bawah Introitus (Sfincter Superior)
23 mm
17 mm
2. Setinggi Penyilangan Arkus Aorta  Kiri
23 mm
19 mm
3. Setinggi Penyilangan Bronkus Kiri  Kiri depan
23 mm
17 mm
4. Di atas Sfincter Inferior
23 mm
23 mm
Gambar

1 C VI

4 CX
1. Fase Oral  secara sadar
2. Fase Faringeal  secara refleksi
3. Fase Esofagal  peristaltik
Rangsangan Bolus

Relaksasi M.Krikofaring

Introitus Esofagus Terbuka

Bolus Lewat

Kontraksi M.Krikofaring

Peristaltik

Sfingter Distal Terbuka

Patologi
1. Fungsional  Hipomotilitas ( Orang  Manula )
2. Akalasia  Neuromuskuler
3. Hiatus Hernia
4. Cincin Kontraksi “Schatski”
5. Divertikuli
6. Penyakit Sistemik
7. Esofagitis
8. Neoplasma
9. Kongenital
10. Benda Asing
Definisi :
Lokalisasi : 75% Proksimal

Predisposisi :
1. Personal
2. Dental
3. Kurang hati – hati
4. Bentuk & ukuran benda asing

Klinis :
1. Disfagi / Odinofagi
2. Regurgitasi / Muntah

Radiologi :

Terapi :
- Ekstraksi (Dengan Bantuan Esofagoskopi)
- Esofagotomi
 Definisi :
 Zat Kimia Korosif
1. Asam Kuat :
- Asam Sulfat
- Asam Citrat
2. Basa Kuat : Natrium Hidroksida
3. Zat Organik :
- Lisol
- Karbol
 Patologi
Derjat Kerusakan : Basa kuat > Asam Kuat > Organik
Basa Kuat : Nekrosis mencair Mukosa + Otot
Asam Kuat : Nekrosis menggumpal Mukosa + Otot
Organik : Edema Mukosa & Sub Mukosa
Faktor-faktor yang mempengaruhi
1. Jenis zat korosif
2. Konsentrasi Korosif
3. Dosis Korosif
4. Lama Kontak
- Padat / Cair
- Sengaja / Tidak
- Muntah / Tidak
I. Fase Akut (1-3 hari)
- Tanda luka bakar (Edema & Laserasi)
pada mulut,bibir & faring kadang-
kadang perdarahan
- Disfagi & Odinofagi hebat
- Suhu tubuh

II. Fase Laten (>2-6 minggu dari kjadian)

– Pembentukan jaringan parut

III. Fase Kronis  Disfagia kembali (>1-3th)

Komplikasi
1. Syok,koma,edema laring
2. Aspirasi Pnemoni
3. Perforasi Esofagus
- Mediastinitis
1. Perbaiki K.U
 Aminofuchsin 2 botol
 Glukosa 10% 2 botol
 NaCl 0,9% + KCl 5 meq /L 1 botol
2. Netralisasi ( <6 jam)
3. A.B  2-3 minggu
4. Kortikosteroid
D  80mg hari I, 60 mg hari II, 40 mg hari III, &
20mg sampai sembuh (Prednison)
A  1 mg/kg BB/hari 2minggutapering off
5. Analgesik
6. Makan  NGT
7. Dilatasi  pada fase laten & kronis
 Macam Esofagoskop :
I. Kaku
II. Fleksibel
 Indikasi
Diagnostik
1. Evaluasi Keluhan
2. Evaluasi Penyakit
3. Evaluasi kel. Radiologik
4. Evaluasi Pasca Operasi Esofagus
Terapi
1. Dilatasi
2. Ekstraksi CA
3. Skeloterapi Varises
4. Coagulasi Diatermi
5. Miotomi