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Causas frecuentes
Cirugía
Traumatismo Flora bacteriana mixta
Según la localización
Manifestaciones Clínicas del dolor se puede
hacer el diagnostico
Dolor abdominal
visceral
Las características dependen
de del proceso que la provoca parietal
referido
Nauseas y vómitos
irradiación
Intensidad
ALICIA Duración
Diagnostico
Abdominales(hepáticas,
vesiculares, colonicas, gastricas)
Obtener información sobre
Anamnesis enfermedades previas
infecciones(diabetes, alcoholismo,
inmunosupresión medicamentosa
Examen Físico
A nivel abdominal
Blumberg
distendido Doloroso a la Exacerba con la
palpación con descompresión
defensa abdominal (compromiso
plano Mussy
peritoneal)
SÍNDROMES VESICULARES
Formas de presentación
Corta duración
Síntoma cardinal y
2. Cólico biliar Hipocondrio derecho
especifica sintomática Luego de
comidas
Irradiación al hombro o copiosas
al dorso en hemicinturón
Debido a contracción y
esfuerzo por aumento de la Acompañado de
presión vesicular nauseas
Sin fiebre
fiebre Perforación vesicular
Debido a anorexia
obstrucción y
aumento de presión Leucocitosis
Signo de Murphy+
biliar
Ecografía revela
Dolor a al
paredes
descompresión
salmonella listeria engorsadas
Pasaje de cálculos a
través del colédoco, De pigmentos
biliares por
conductos biliares
Manifestaciones
clínicas
amilasa
Inflamación aguda debido a la
liberación de enzimas dentro ribonucleasa
de la misma.
Proenzimas
Etiología
Activación intraacinar de
Acción citotoxica proenzimas
La bilis produce
una liberación de Liberación de Inflamación Lesión
tripsina que activa citosinas e
inflamatorios
Edema Hemorragia
Proelastasa Profosfolipasa A
Necrosis
Manifestaciones Clínicas
Ingesta de comidas
Intenso copiosas y alcohol
Dolor Transfixiante 24 a 48 h
Hemorragia
retroperitoneal
Signo de Signo de
Cullen Turner
Periumbilical flancos
Diagnostico
Dolor
epigástrico Drama Pancreatitis
Vomitos pancreático de aguda
Meteorismo Dieulafoy hemorrágica
shock
Examen físico
Pared abdominal
Estertores Oliguria,
tensa epigastrio
crepitantes, deshidratación
sin contractura
atelectasia y dp. Ictericia 15%
Pancreatitis Crónica
Reemplazo de células
ETIOLOGIA
acinares por tejido fibroso
Crónica
Edema calcificante
inflamación Obstrucción
conductos Obstructiva
necrosis pancreáticos
Conducto
metaplasia pancreático
principal y
Precipitación de - Quelante de
Dilatación dilatacion
proteínas calcio, proteína
ductal por Ca++ litiasica
No tapones ni
calcificaiones
Manifestaciones Clínicas
Diarrea
Esteatorrea(lipasa Creatorrea (tripsina)
pancreática
Diabetes Destrucción de
islotes de L.
Diagnostico
El dolor en Antecedentes
Anamnesis epigastrio e alcohólicos y
irradiación litiasis
Examen físico
malabsorción
Perdida de
peso
- ingesta
Punto
Puntos pancreratico(Desjardin)
dolorosos
Pancreática coledociana
(Chauffard)