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SIGNOS VITALES

CRUZ LEÓN AIDED


SIGNOS VITALES
■ Los signos vitales son indicadores
que reflejan el estado fisiológico de
los órganos vitales.
■ Expresan de manera inmediata los
cambios funcionales que suceden
en el organismo, cambios que de
otra manera no podrían ser
cualificados ni cuantificados.
■  Los signos vitales incluyen:
– Temperatura
– frecuencia respiratoria,
– frecuencia cardiaca
– presión arterial
Toma de Temperatura
■ Son las acciones realizadas para
medir la temperatura del organismo
humano, adopta el nombre según la
cavidad o zona donde se toma.
■ Objetivos
– Conocer y valorar el estado del
paciente.
– Llevar el registro gráfico de las
oscilaciones termométricas como
un parámetro para determinar el
curso de la enfermedad.
■ Material y equipo
■ Para toma de temperatura bucal,
axilar e inguinal
– Termómetros mercuriales
(bulbo).
– Portatermómetro conteniendo
solución desinfectante y
esterilizante.
– Recipiente con torundas secas
– Recipiente con solución
jabonosa.
– Bolsa para desechos de
acuerdo a lo establecido en la
NOM 087-ECOL-1995.
– Libreta y pluma para
anotaciones.
– Hoja de registro y gráfica para
■ Para toma de temperatura rectal
– Termómetro rectal exclusivo
(personal) para cada paciente.
– Portatermómetro exclusivo
(personal) con solución
desinfectante y esterilizante
– Jalea lubricante y demás
material utilizado en la toma de
temperatura axilar y bucal.
Técnica para tomar la
temperatura.
■ 1. Asegúrese de que la columna de mercurio
marque menos de 35°C.
■ 2. Limpie con una torunda alcoholada el
termómetro, para desinfectarlo.
■ 3. Tiempo de coloración:
– Bucal: 3 minutos. En pacientes sin
alteración de conciencia.
– Axila o ingle: previamente secas, colocar
el termómetro 3 a 5 minutos.
– Rectal: paciente en decúbito lateral con
genuflexión de los miembros inferiores,
introducir en el recto el termómetro
lubricado, esperar 1 minuto.
■ 4. Para todos los casos retire el termómetro
y léalo.
■ 5. Interprete y actúe ante evidencia de
alteración.
Recomendaciones y
precauciones.
■ 1.Use de manera personalizada el
termómetro.
■ 2. El bulo debe estar
completamente en contacto con la
zona anatómica elegida, que debe
estar seca y tener buena
irrigación.
■ 3. Toma rectal contraindicada en
personas con diarrea, procesos
inflamatorios anales o rectales, o
que no colaboren (problemas
mentales).
■ 4. Para toma de temperatura oral
basal, no haber fumado, comido o
bebido líquidos calientes o fríos 15
minutos antes. Evitar esta toma
en niños, pacientes inconscientes,
Valores normales de la
temperatura corporal
EDAD GRADOS CENTÍGRADOS ( °C)
RECIÉN NACIDO 36.1 – 37.7
LACTANTE 37.2
2-8 AÑOS 37.0
8-15 AÑOS 36.5 – 37.0
ADULTO 36.4 – 37.2
VEJEZ ≤36.0
TIPOS DE FIEBRE
Continua:

• constantemente alta, oscilación diaria inferior a un grado.

-Intermitente

• se caracteriza por elevaciones térmicas que retornan a los valores


normales, durante cada día de fiebre

-Remitente:

• no baja a valores normales durante cada día de fiebre

-Reincidente o recurrente

• se dan cortos periodos febriles de pocos días intercalados con


periodos de 1 a 2 días de temperatura normal.
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

Hipoterm • Temperatura central ≤ 35C.


ia
Febrícula
• Temperatura mayor a la normal y hasta los
38°C.

• Elevación de la temperatura corporal


Fiebre central por encima de las variaciones
diarias normales mayor de 38º C.
Hiperpire • Temperatura muy elevada mayor a 41°C.
xia
• Fallan los mecanismos de control de la

Hiperterm temperatura, de manera que la producción


de calor excede a la pérdida de éste,
estando el punto de ajuste hipotalámico en
ia niveles normotérmicos, presentando
temperatura mayor a los 41°C.
TOMA DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA
■ Son las acciones que se
efectúan para conocer la
frecuencia, ritmo y amplitud
de las respiraciones de un
paciente.
■ Objetivo
– Conocer las variaciones
de la respiración del
paciente, para valorar su
estado y curso de la
enfermedad.
TÉCNICA PARA VALORAR LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA MEDIANTE INSPECCIÓN.

■ 1. Lo más cómodo posible y sin alertar al


paciente mire y cuente los movimientos
torácicos (expansión torácica).

■ 2. Cuente durante 30’’ y multiplique este


valor por 2 si la respiración es regular.
Controle durante 1 minuto o más tiempo si es
necesario, en pacientes con respiración
irregular.

■ 3. Registre el dato, interprete y actúe según


el hallazgo.
TÉCNICA PARA VALORAR LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA MEDIANTE AUSCULTACIÓN.

■ 1. Colocar al paciente en sedestación.

■ 2. De acuerdo a la proyección anatómica de


los pulmones en el tórax colocar el
diafragma del estetoscopio sobre la pared
torácica, de manera que no que quede
situado sobre alguna estructura ósea y
cuantifique el número de respiraciones en
30’’, multiplíquelas por 2 si la respiración es
regular. En caso de que respiración irregular
cuantificar por 1 minuto completo.
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTOS

RECIÉN NACIDO 30-80

LACTANTE MENOR 20-40

LACTANTE MAYOR 20-30

NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS 20-30

NIÑOS DE 6 A 8 AÑOS 20-25

ADULTO 15-20
HALLAZGOS ANORMALES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA.

Bradipne • Lentitud en el ritmo respiratorio. En el


adulto FR menor de 12 respiraciones por
a minuto.

Taquipne • Aumento en el ritmo respiratorio


persistente, es un respiración superficial y
rápida. En el adulto FR mayor de 20
a respiraciones por minuto.

Hiperpne • Respiración profunda y rápida de


frecuencia mayor a 20 respiraciones por
a minuto en el adulto.
Apnea • Ausencia de movimientos respiratorios.

• Sensación subjetiva del paciente de dificultad o


Disnea esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria (tirajes) o
espiratoria (espiración prolongada).

-Respiración de • Respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto),


profunda, suspirante y sin pausas.
Kussmaul
Respiración de • Hiperpnea que se combina con intervalos de
apnea. En niños este patrón es normal.
Cheyne-Stoke
Respiración de • Extremadamente irregularidad en la frecuencia
respiratoria, el ritmo y la profundidad de las
Biot respiraciones.
TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL

■ Son las acciones que se


realizan para conocer la
fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de las
arterias, dependiendo de la
fuerza de la contracción
cardiaca.
PRESIÓN ARTERIAL SITOLICA

■ Llamada presión máxima


■ Corresponde a la presión que ejerce la
sangre sobre las paredes de las arterias,
cuando el corazón se contrae y eyecta
sangre hacia el organismo.
PRESIÓN ARTERIA DIASTÓLICA

■ Llamada también presión mínima


■ Corresponde a la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias cuando el ventrículo se relaja y se llena de sangre.
FACTORES QUE AFECTAN LA P/A

■ Edad : es mucho más baja en niños que en adultos


■ Ejercicio:
■ Emociones
■ Obesidad:
■ Sexo: la P/A promedio es mayor en hombres que en mujeres.
■ Medicamentos: diuréticos disminuyen la P/A.
■ Hemorragias :
■ Variaciones diurnas: es inferior en las primeras horas de la mañana y
llega a su punto máximo al final de la noche.
VALORES NORMALES DE P/A
Tamaño de los manguitos de presión arterial
Clasificación de la hipertensión
arterial
ALTERACIONES

■ HIPERTENSIÓN ARTERIAL
– Aumento de la presión arterial por encima de los límites de los
valores normales , > 140/90 mmHg, de forma continua y
sostenida.
– Por lo tanto, el diagnóstico de HTA debe hacerse después de
encontrar cifras tensionales altas en repetidas ocasiones.
■ HIPOTENSIÓN ARTERIAL
– Disminución de la presión arterial por debajo de los límites de los
valores normales < 90/60 mmHg.
Esfigmomanómetros.

■ Constan de un manquito con una


bosa de goma comunicada con el
sistema de medición, de forma
rectangular, que se puede inflar para
ejercer presión sobre una arteria
susceptible de colapsar y que está
forrada con una funda, de mayor
longitud, de modo que sea posible
rodear el perímetro del brazo y
fijarla.
■ Esfingomanómetro de

Mercurio

■ 2. Esfingomanómetro

Aneroide

■ 3. Equipo Digital
SITIOS DE CONTROL
■ BRAZO: Arteria braquial.
■ No se controla en el brazo en
caso de:
– Lesión en hombro, brazo o
mano
– Yeso o vendaje en
extremidad
– Cirugía en extremidad
– Infusión EV
– Mastectomía con disección
axilar
■ PIERNA : arteria pedia.
FRECUENCIA CARDIACA

■ Es la onda pulsátil de la
sangre, originada en la
contracción del ventrículo
izquierdo del corazón y que
resulta en la expansión y
contracción regular del calibre
de las arterias.
Para tomar la FC
■ Usar segundo y tercer dedo de la
mano.
■ Mídela en diferentes partes del
cuerpo.
■ Toma el tiempo de conteo por 1
minuto
■ Toma la FC Basal
■ Toma la FC en reposo
■ Toma la FC al termino del ejercicio
■ Toma la FC 3 y 5 minutos después
del ejercicio.
SITOS DE PALPACIÓN DEL PULSO

Radial

Carotídeo

Femoral

Braquial
VALORES NORMALES DE
FRECUENCIA CARDIACA
■ Edad Pulsaciones por minuto
■ Recién nacido 120 – 170
■ Lactante menor 120 – 160
■ Lactante mayor 110 – 130
■ Niños de 2 a 4 años 100 – 120
■ Niños de 6 a 8 años 100 – 115
■ Adulto 60 – 80
ALTERACIONES DEL PULSO
Taquicardia sinusal: frecuencia
Taquicardia paroxística: se inicia en
cardiaca que no sobrepasa los 160
forma súbita y la frecuencia está por
latidos por minuto. Se debe al estímulo
encima de 160 latidos/min. Se
del automatismo sinusal por la
manifiesta con dolor precordial,
excitación del simpático; se observa en
angustia y palpitaciones.
la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca
y shock.

Bradicardia por bloqueo aurículo-


Bradicardia sinusal: las pulsaciones ventricular completo: se presenta con
oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se pulsaciones entre 30 y 35
observa en pacientes con hipertensión latidos/minuto. Es producida por
endocraneana o con impregnación fenómenos asociados con la contracción
digitálica. de las aurículas y ventrículos y se
manifiesta por estado sincopal.
BIBLIOGRAFÍA

■ SEMIOLOGIA DE LOS SIGNOS VITALES: UNA VIRADA NOVEDOSA A UN


PROBLMEA VIGENTE. Villegas Gonzalez, Juliana y Cols. Universidad de
Manisales. Facultad de Ciencias de la Salud. 2012.
■ SIGNIFICACIÓN DE LOS RUIDOS DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA. Dr.
González Caamaño, Ángel F. Sociedad Mexicana para el Estudio de la
Hipertensión Arterial. Sociedad Mexicana de Hipertensión.

■ MANUAL DE PROCEDIMIENOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS PARA EL MÉDICO


GENERAL. Julio Tapia Jurado. Editorial Alfil.

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