Bachilleres:

Ana Cruz
Michelle Gonzalez
Concepto
 Es una enfermedad infectocontagiosa
causada por Mycobacterium
tuberculosis.
 Aunque los pulmones son los organos
afectados por excelencia, se le
considera una enfermedad sistemica.
Etiología
 El Mycobacterium tuberculosis es
bacilo grampositivo, delagado, inmovil,
aerobio, de forma ligeramente curvada y
fusiforme y con una longitud de 1 a 4
micras.
Epidemiologia
 Fisiopatologia
Inhalación de bacilos

1. Promoinfeccion tuberculosa
(95% asistomatica)

Predominio de las defensas del individuo Predominio del baciolo en relacion huesped-
en la relacion huesped-parasito. parasito en casos con deficit inmunologico

Individuo infectado A. Tuberculosis primaria

Se mantiene la relacion

Exposicion mantenida y sostenida Nunca desarrolla la

a germenes virulentos enfermedad
Merman las defensas

2. Reinfeccion exogena
3. Reinfeccion
endogena

B. Tuberculosis posprimaria C.
exogena Tuberculosis
posprimaria
endogena
Cadena epidemiologia
Agente:
Mycobacterium
tubeculosis
Puerta de salida:
Huésped vías aéreas,
susceptible: lesiones
infectadas, meato
Hombre, urinario, introito
ganado bovino vaginal, ano.

Puerta de entrada: Vehículos de salida:

Aérea (boca, nariz), Microgotas de
aparato digestivo, pfluger, secreciones,
piel, mucosas orina, flujo intestinal,
oculares heces fecales.

Mecanismo de Fuente de
transmisión: infección:
Aéreo, contacto Núcleos de Wells,
directo, deyecciones,
alimentos secreciones
Factores de riesgo
 Alcoholismo y drogadicción.
 Desnutrición por cualquier causa.
 Inmunodepresión por deficiencias
congénitas o adquiridas.
 Contacto directo con tuberculosos activos.
 Individuos en hacinamiento.
 Neumópatas crónicos.
 Tuberculosos antiguos.
 Ancianos.
Cuadro clinico
 Sintomas generales:
 Fatiga
 Cansancio
 Astenia
 Malestar
 Perdida de peso
 Sudores nocturnos
 Febricula
 Sintomas locales:

 Tos.

 Expectoracion.

 Hemoptisis.

 Disnea.
Formas clinicas de la
Tuberculosis extrapulmonar
 Tuberculosis miliar:
 Generalizada.
 Cronica.

 Tuberculosis pleural.

 Tuberculosis meningea.
Tuberculosis relacionada con VIH
 En 1996 un tercio de los 23 millones de
personas infectadas en el mundo por
VIH tenian TB.
 La infeccion por VIH no solo aumenta la
suceptibilidad del huesped al MHT.
 Las manifestaciones clinicas de la
tuberculosis en pacientes infectados por
VIH varia de acuerdo con el grado de
inmunosupresion.
 El diagnostico de tuberculosis en pacientes
VIH positivodebe tenerse en cuenta
cuando exista:

1. Fiebre y sistemas respiratorios de las de 7

a 10 días.
2. Fiebre y adenopatías periféricas,
intratoracicas e intrabdominales.
3. Fiebre y síndrome meníngeo.
4. Fiebre de origen desconocido.
Diagnostico diferencial
 Afecciones pulmonares diseminadas:
 Agudas.
 Crónicas.

 Condensaciones del parénquima pulmonar:

 Síndrome de loffler.
 Tuberculomas.
 Neumonías y bronconeumonías.

 Enrarecimiento del parénquima:

 Zonas de enfisema por cicatrices.
 Abscesos pulmonares.
 Micosis pulmonares.
 Formaciones quísticas.
Pruebas diagnosticas
 Rx de torax.
 Baciloscopia.
 Microscopia de fluoresencia.
 Cultivo.
 Prueba de tuberculina Mendel-Mantoux.
Tratamiento
 Primera fase (60 dosis):

 Rifamcipina 10mg/kg Dosis Max: 600mg

 Isoniacida 5mg/kg Dosis Max: 300mg

 Estreptomicina. 15-25 mg/kg Dosis Max:

1g <50 años y 0,5g >50 años

 Pirazinamida. 15-30mg/kg Dosis Max: 2g

 Segunda fase (40 dosis)

 Isionacida: 15mg/kg Dosis Max: 750mg

 Rifampicina: 10mg/kg Dosis Max:

600mg