RESTAURACIONES

POSTERIORES
CRISTINA ROJAS
SABRINA CACHIGUANGO

5TO NIVEL A
 Preparación de la
cavidad en la dentición
decidua
 • Los pasos en la preparación de una cavidad en un diente deciduo no son
difíciles, pero si requieren el control preciso del operador
• Se recomienda el uso de pequeñas fresas de carburo.
• De extremo redondeado
• Para pieza de mano de alta velocidad para establecer el contorno de la
cavidad y realizar la preparacion

• Dean, Jeffrey A.;Avery, David R.;Mcdonald, Ralph E. (2014) Odontología Para El Niño Y El Adolescente De Mcdonald
Y Avery (9ª. EDICIÓN). Amolca
 • Para la eficiencia y conveniencia, toda la instrumentación necesaria de alta
velocidad para una preparación dada puede ser completada con una sola
fresa en la mayoría de situaciones.
• Se debe seleccionar la fresa que esté mejor diseñada para llevar a cabo todo el
corte de alta velocidad requerido para el procedimiento que está planificado.

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Y Avery (9ª. EDICIÓN). Amolca
 • La fresa debe estar diseñada para cortar de manera eficiente y permitir la
preparación de cavidades conservando:
• Ángulos de líneas redondeadas
• Ángulos de puntos

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Y Avery (9ª. EDICIÓN). Amolca
 Fresas recomendadas
• Alta velocidad
• 329
• 330
• 331
• 65
• Baja velocidad
• Multilaminada
Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales
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 • De manera alternativa:
• Sistemas de aire abrasivo de oxido de
aluminio
• Sistemas laser

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CARIES INCIPIENTE
DE CLASE I EN UN
NIÑO MUY
PEQUEÑO
 • Durante el examen de rutina de un niño
menor de 2 años se puede encontrar una
pequeña pero definitiva lesión de caries en
la fosa central de los molares deciduos
• La necesidad de restauraciones está
presente pero es mínima

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • Debido a la inmadurez psicológica del
niño, el padre debe sostener al niño en su
regazo en la silla odontológica.
• Esto ayuda al niño a sentirse más seguro y
proporciona mejor oportunidad de limitar
su movimiento durante el procedimiento.

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • La preparación de la cavidad puede ser
realizada sin la ayuda de un dique de
goma o anestésico local
• Fresa n°329-330 para la apertura del
área con caries y extender el margen de
cavosuperficial solo a la extensión de la
lesión

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

Caries de fosas y fisuras
 Preparación
• Con la fresa 330 (de pera),
generalmente con alta velocidad y
refrigeración, penetrar en la fosa
careada y extender la preparación
por todos los surcos principales
hasta zonas de esmalte listo.
• Profundidad adecuada:
• 1º molar temporal: 1.00 - 1.20 mm
• 2º molar temporal: 1.20 - 1.50 mm

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • La profundidad adecuada
permitirá situar el suelo de
la preparación ligeramente
(0,5 mm) por debajo de la
unión amelodentinaria sin
llegar a producir una
exposición pulpar.
• La parte activa de la fresa
330 (1,5mm) puede ser
usada como guía.

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • Las paredes vestibular y
lingual deben ser
convergentes hacia oclusal
(esto nos lo marca el
diseño de la fresa de pera o
330), por lo tanto el ángulo
cavosuperficial es de 90º.
• Esta convergencia da la
retención de las paredes
vestibular y lingual.

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • Extender la preparación por las fisuras vestibulares y linguales acabando en
superficies lisas.
• La estructura dentaria que quede entre la superficie vestibular y la extensión
por las fisuras será de 1,5mm. aproximadamente.

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • Para hacer las paredes proximales mantener la fresa paralela o ligeramente
divergente respecto al eje axial del diente para no debilitar la cresta marginal,
que no deberá ser menor de 1,25mm.
• Evitar debilitar las cúspides y mantener una continua y suave curva en el
trazado de la cavidad.
• La anchura del istmo deberá ser aproximadamente de 1.50 mm (doble de
diámetro de la fresa 330).

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • La pared pulpar deberá ligeramente cóncava (en sentido mesiodistal) hacia
oclusal, con su parte más profunda en el centro de la cavidad.
• Todos los ángulos internos han de ser redondeados.
• Todos los márgenes y paredes serán acabados y suavizados.
• No invadiremos las crestas oblicuas.
• La preparación estará limpia y sin restos.

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 • Cuando se va a colocar un
composite, solo se requiere
eliminar el esmalte y la dentina
cariados,y no debe hacerse
extensión profiláctica, ya que tras
la obturación se cubrirá con sellado
de fisuras aquellas zonas libres de
caries.
• El ángulo cavo superficial debe ser
biselado aproximadamente en una
extensión de 0.5 - 1 mm.

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

 CARIES
PROFUNDAMENTE
ARRAIGADAS DE
CLASE I
 • La preparación de la cavidad debe
extenderse a todos los surcos
restantes y los defectos oclusales
anatómicos.
• La dentina cariada debe ser
removida con fresas grandes y
redondas o con cucharillas
excavadoras

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

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 • Con lesiones de caries profundas y exposiciones cercanas a la pulpa, la
profundidad de la cavidad debe ser recubierta con un material de base
biocompatible para proporcionar una protección térmica adecuada para la
pulpa

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

• Dean, Jeffrey A.;Avery, David R.;Mcdonald, Ralph E. (2014) Odontología Para El Niño Y El Adolescente De Mcdonald
Y Avery (9ª. EDICIÓN). Amolca
 • Si se planea una resina compuesta y/o una restauración de ionómero de
vidrio, las fosas y surcos libres de enfermedad pueden ser selladas como
parte de la restauración unida
• El material de restauración también proporcionará aislamiento térmico a la
pulpa

Franco, V. (2015). Operatoria en dientes temporales

• Dean, Jeffrey A.;Avery, David R.;Mcdonald, Ralph E. (2014) Odontología Para El Niño Y El Adolescente De Mcdonald
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