ANTICOAGULANTES

DEFENSA HEMATOLOGIA

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INT.- ALVARO CRISTHIAN ROJAS MARINO

LA SANGRE

 Tejido conectivo especializado por

células y fragmentos celulares,
rodeados por una sustancia liquida.

 Circula por capilares, venas y

arterias.
FUNCIONES DE LA SANGRE

TRANSPORTE

MANTENIMIENTO DEL
DEFENSA HUMORAL
EQUILIBRIO
Y CELULAR
ACIDO-BASE
COMPONENTES DE LA SANGRE
GLOBULOS ROJOS

 Transporte de oxigeno desde los

pulmones a las células y el CO2
de las células a los pulmones

 Vida 90 – 120 días

 Parametros expresados en GR.

Hto y Hb
GLOBULOS BLANCOS

 Producidas en la Medula osea

 Se encuentran en la sangre

 No tienen pigmentación

 Celulas con nucleos

 Efectores celulares de respuestas

inmunitarias
CLASIFICACION DE LEUCOCITOS O GB

LEUCOCITOS

GRANULOCITOS AGRANULOCITOS
POLIMORFONUCLEARES MONONUCLEARES

NEUTROFILOS EOSINOFILOS BASOFILOS LINFOCITOS MONOCITOS

NEUTROFILOS

 Miden 12 a 18 µm
 Constituyen 60 – 70 %
 1ª línea de defensa del
organismo
 Localizar y neutralizar
bacterias o células dañadas
 Vida media 7 dias
EOSINOFILOS

 Miden de 9 a 12 µm
 Constituyen del 2 -10 %
 Responsable de procesos inflamatorios
 Ligado a procesos parasitarios y alergias
 Inactivan agentes extraños
BASOFILOS

 Miden 8 a 10 µm
 Constituyen < 2%
 Interviene en las reacciones alérgicas
 Libera heparina
 Nucleo en forma de S
LINFOCITOS

 Mide 7 a 12 µm
 Constituyen 24 a 30%
 Nucleo esférico
 Son células de alta
jerarquía en el sistema
inmunitario
MONOCITOS

 Miden 12 a 20 µm
 Constituyen de 4 a 8 %
 fagocitosis
 2ª línea de defensa
PLAQUETAS

 Mide 2 a 5 µm
 Celulas irregulares
carecen de nucleo
 Participan en la
formación de coagulos y
reparar casos
sanguíneos
 Vida media 8 a 12 días
PLASMA

 Parte liquida de la sangre

 Formado por un 90 % de agua
y 10 % de sustancias como:
nutrientes, azucares y
minerales, minerales,
hormonas
 Funciones:
- transporte de nutrientes
- Transporte de residuos
- Mantener el volumen sanguíneo
- Balance de electrolitos
- Defensa del organismo
FACTORES DE LA COAGULACION

 Circulan en la sangre sin estar

activos
 proteínas de la sangre que
controlan el sangrado
 Vasos sanguíneos se contraen
 plaquetas se adhieren al sitio de
la lesión
 Forman el tapon plaquetario
 Participa la cascada de
coagulación y forman un coagulo
de fibrina
FACTORES PRIMARIOS

Factor Nombre(s) Común(es) Vía

Precalicreina (XPK) Factor Fletcher Intrínseca

Quininógeno de alto peso Cofactor de activación al contacto, Fitzgerald, factor Flaujeac

Intrínseca
molecular (HMWK) Williams

I Fibrinógeno Ambas
II Protrombina Ambas
III Factor tisular Extrínseca
IV Calcio Ambas
V Proacelerina, factor débil, acelerador (Ac-) globulina Ambas

VI (igual que él Va) Acelerina Ambas

Proconvertina, acelerador de la conversión de la protrombina del

VII Extrínseca
suero (SPCA), cotromboplastina

VIII Factor A antihemofílico, globulina antihemofílica (AHG) Intrínseca

Factor de Navidad, factor B antihemofílico, compuesto de la

IX Intrínseca
tromboplastina plasmática (PTC)
X Factor Stuart-Prower Ambas
XI Antecedente de la tromboplastina plasmática (PTA) Intrínseca
XII Factor Hageman Intrínseca
Protransglutaminasa, factor estabilizante de la fibrina (FSF),
XIII Ambas
fibrinoligasa
CASCADA DE LA COAGULACION

FIBRINOGENO

FIBRINA
TROMBINA

PROTROMBINA CIMOGENO

PROTROMBINASA

VIA INTRINSECA
Xa - Va
DIEZASA

VIA EXTRINSECA
VIA EXTRINSECA

VIIa III (FT)

DIEZASA DE LA
VIA EXTRINSECA
X

IX
Xa

TROMBINA
VIA INTRINSECA

DAÑO ENDOTELIAL
PRECALICREINA

QUININOGENO XI
XIIa
DE ALTO PM

CALCIO
DIEZASA DE LA
VIA EXTRINSECA
C
VIIa III (FT) IX A
L
Xa C
I
Xa X VIIIa O

DIEZASA DE LA VIA
VIII  TROMBINA  VIIIa INTRINSECA
VIA COMUN

VIA INTRINSECA VIA EXTRINSECA

Xa

Va Xa
TROMBINA
V
PROTROMBINASA
FIBRINA

FIBRINOGENO PROTROMBINA
MONOMEROS

POLIMEROS XIIIa TROMBINA

ANTICOAGULANTES

 IN VITRO
tubos de ensayo para evitar
la coagulación en la sangre

 IN VIVO
administrados al organismo vía oral o
por inyecciones
Características básicas de los anticoagulantes
más utilizados en hematología

 No alterar el tamaño de los hematíes.

 No producir hemólisis.

 Evitar al máximo la agregación plaquetaria.

 No alterar la morfología de los leucocitos.

CLASIFICACION DE LOS ANTICOAGULANTES

 ANTICOAGULANTES SOLIDOS
 EDTA
 WINTROBE
 HEPARINA

 ANTICOAGULANTES LIQUIDOS
 CITRATO SODICO
 OXALATO DE CALCIO
ANTICOAGULANTES SOLIDOS

 EDTA.-

- sal disódica o tripotásica

acción a través de un efecto
quelante sobre el calcio
 Ventajas
respeta la morfología
eritrocitaria
|c| es de 1,5 mg/ml de
sangre
ANTICOAGULANTES SOLIDOS

 WINTROBE
Mezcla de oxalato de amonio y potasio.
Actúa por precipitación del
calcio
|C| 2MG/ML de sangre
Ventajas
Determinacion de Hto y Hb, rec. Glob
Desventajas
No recuento plaquetario
ANTICOAGULANTES SOLIDOS

 HEPARINA
- Mucopolisacarido acido
Interfiere en la conversión de
protrombina a trombina
proporción de 0,1 - 0,2 mg de heparina
por 1 mL de sangre
Ventajas
Actua inmediatamente
Apta para la protección de células
Desventajas
Posibles microagregados
No es recomendable para frotis
ANTICOAGULANTES LIQUIDOS

CITRATO SODICO
forma acuosa de citrato trisódico
0.106M (C6H5O7Na3-2H2O)
precipitación de los iones de calcio
relación volumen de citrato sódico /
plasma tiene que ser 1:9
DESVENTAJAS
Volumen incorrecto alteración en TP y
TPTA
ANTICOAGULANTES LIQUIDOS

 OXALATO DE SODIO
Inhibe la coagulación por la
fijación del calcio
|c| 1 porcion de
anticoagulante por cada 4
volúmenes de sangre.