Unidad 1

Revisión de Estilos y Trastornos de

Personalidad
Perspectiva Psicodinámica.

Ps. Julián Muñoz F.

 Estilo Histérico
• Conflicto edípico (Temor a la exclusión, castración o perder amor)
• Alta expresividad emocional: calor afectivo y teatralidad.
• Polo Extroversión: ser visibles para el otro
• Combinación de pseudohipersexualidad (“coqueteo activo”) e inhibición sexual
(se acercan, capturan el deseo del otro y luego rechazan).
• Competitividad con el mismo sexo y con el opuesto
• Tienen a sentimentalismo y romanticismo: “amores imposibles” debido a
activación de Complejo de Edipo y relación prohibida con el objeto de amor
(padre).
• Se comprometen sexualmente en términos triangulares.
• Por influjo del Edipo, no toleran la sexualización de una relación (tienen conductas
regresivas o infantiles con sujetos que son experimentados como “parentales”
como defensa contra el compromiso sexual. También asco y vergüenza)
• Pueden presentar inhibición sexual y frigidez porque a nivel inconsciente sienten
que son infieles al padre o que sentir placer en la relación sexual no es aceptable.
• Razonablemente exitosas en el trabajo y demuestran
ambición y competitividad constructivas.
• Pueden tolerar la separación de su objeto de amor
(constancia objetal libidinal)
• Terapéuticamente, pueden diferenciar alianza
terapéutica de transferencia (diferencia realidad
interna vs externa)
 Estilo cognitivo
• Global, difuso y carente de agudeza, “basado en
impresiones” (por uso de mecanismo como la
represión, disociación y supresión).
• Dificultad para la concentración intelectual, para el
trabajo mental que requiera persistencia y algún
grado de esfuerzo mantenido (pueden tener un nivel
cognitivo-intelectual muy elevado pero fracasan
debido a la represión sobre todo en ciertas áreas
ligadas al conflicto)
 Relaciones interpersonales
• Egocéntricas y caprichosas, centradas en sí mismas y sus
propias necesidades. Son muy demandantes, tolerando muy
mal la frustración y el desengaño, la hostilidad y el rechazo.

• Seducción acercamiento rechazo

• Competitividad con otras mujeres y, por otra parte, la rabia y

deseos de venganza hacia los hombres, por haber sido
excluidas (remite al conflicto edípico: hombres vistos como
“poderosos”, mujeres vistas como “débiles y vulnerables”)
 Psicodinamia del estilo
• Ingresa a la etapa fálica apegada a su madre, pero se
decepciona de ella y debe lidiar con el hecho que no puede
poseerla físicamente como su padre (se percata de la diferencia
de sexos), por tanto transfiere su conflicto libidinal de su madre
a su padre.
• Idealizan al padre como el “único hombre que vale la pena” y
rivalizan con la madre (competitividad). Para establecer una
cercanía con el padre deben reprimir la sexualidad genital (sólo
busca ser cortejada, no penetrada).
• Su emocionalidad y teatralidad se debe al “no reconocimiento”
de sus estados afectivos por parte de los padres durante su
infancia .
• Al surgir la erotización propia de la etapa fálica,
emerge el deseo del niño de acercarse al padre del
sexo opuesto
• La seducción aparece como un modo de captar su
atención, lo que conlleva conflictos y competencia
con la figura parental del mismo sexo.
• Sin embargo, captan que este tipo de relación es
altamente peligrosa para ambos, por lo que
reprimen sus deseos
• La culpa (superyó) que surge es por haber deseado
“ganar” al padre a la madre.
• La presencia de un padre cariñoso pero no
seductor y de una madre cariñosa y no
competitiva facilitaría la solución de esta dinámica
(esto tiene implicancias para la psicoterapia).
• Esta constelación familiar, suavizaría el temor a
perder algo valioso en el hombre y también la
característica sensación femenina de incompletud
 Trastorno Histriónico de la
Personalidad
• Se da en estructuras de personalidad más bajas y se originaría a partir de un
déficit en la nutrición maternal, volcando hacia el padre la búsqueda de
satisfacción de sus necesidades de dependencia (ecuación pecho =pene). En este
sentido, habría un déficit más temprano que genera mayores dificultades en el
desarrollo.
• Alta labilidad emocional
• Extroversión infantil generalizada
• Excesiva dependencia (por regresión a lo oral)
• Exhibicionismo más crudo y primitivo.
• Menor inhibición sexual (“bloquean” al sexo opuesto con sus )
• Impulsividad, dependencia adhesiva a relaciones diádicas (no lograron constancia
objetal libidinal)
• Defensas primitivas frente a la dependencia y sadismo oral (no frente a la
sexualidad genital, como el caso de la histérica)
• Alta tendencia a la manipulación interpersonal.
• Proclives a intentos suicidas para atraer atención.
 Estilo Narcisista
• Tan centrados en sí mismos que no pueden
reconocer y amar a los otros (amarse a sí
mismos y utilizar a los demás para ensalzar su
propia imagen)
• DSM-IV: Patrón de grandiosidad y sensación
de superioridad (sobrevaloración de sí
mismos y desvalorizar al otro)
• Falta de empatía (exigentes y abusivos con
otros)
 Comprensión psicodinámica
• Yo Ideal –Ideal del Yo.
• Los pacientes narcisistas poseen la creencia que se han
convertido en el Yo Ideal
• “Todo o nada”: si no se es perfecto, se es imperfecto.
• Kohut: Self como estructura dependiente del ambiente que
puede crecer o detenerse según la actitud empática de los
padres.
• Desde Kohut, la patología narcisista vendría a ser la resultante
de fallas empáticas que distorsionan las funciones de los
objetos-del-self (OS) en el polo grandioso y en la imagen
parental idealizada. El diagnóstico se realiza con el análisis de
los tipos de transferencia.
• Desde Kernberg, el narcisismo patológico se basa en la fusión
entre el si mismo real y el si mismo ideal, existiendo una
regresión en que no hay diferenciación entre Superyo, Ideal
del Yo y Yo (se anula la división tripartita de la mente, por
tanto no habría conflicto, lo cual anula la prueba de realidad)
• Kernberg subraya la dependencia desmedida de admiración
por parte de los otros, en tanto ama su reflejo visto en los
demás. Vulnerables en su autoestima.
• El Self grandioso cumple una función defensiva
(autosuficiencia), basada en la escisión, presentando así falta
de empatía y en la capacidad de amar.
• Envidia en tanto percibe que hay otro que posee algo que él
no, buscando su destrucción
• Los narcisistas utilizan para negar la dependencia la
dinámica “omnipotencia, control, triunfo, desprecio” del
objeto (defensas maníacas).
• Si falla la admiración de los otros y los intentos de
controlarlos omnipotentemente, surge la “furia
narcisista”: sentimientos de angustia y vacio junto a
intentos de devaluar y destruir al objeto perdido mas que
intentar reconstruir la relación.
• La devaluación aparece debido a que la envidia es
incompatible con la imagen de un yo grandioso (por
tanto, el narcisista devalúa para no contactarse con la
envidia)
 Temor central
• Contactarse con aquellos aspectos carenciados de
sí mismo y con la envidia de ver que los otros
tienen algo valioso que él no (es decir, temor a la
frustración o al contacto con el núcleo vacio de
experiencias de aceptación incondicional).

• La envidia es tan intensa que no pueden recibir

nada del otro
• Necesitan mantenerse permanentemente
estimulados para no tomar contacto con la
experiencia de vacío interno (uso de drogas
estimulantes que crean la sensación de una
coraza de invulnerabilidad).
• Nunca se sienten plenamente satisfechos con
sus éxitos (buscar trabajos donde estén en
contacto con personas “inferiores”, les
refuerza su grandiosidad pero los empobrece
laboralmente).
 Relaciones Interpersonales
• Impresionan como más empáticos y más
cercanos de lo que efectivamente son. Esto
sucede preferentemente cuando el otro es
idealizado y su cercanía permite mantener y
sostener las propias idealizaciones, pudiendo
identificarse con este otro y/o “cubrirse del
resplandor del otro” (Tr. Idealizada)
• Así, esta aparente cercanía en el fondo es una
distancia enorme, porque este otro no es
considerado ni aparece como tal.
• Poco sugestionables (dificultades para llegar a acuerdos o
conciliar).
• No aceptan críticas (genera rabia y ansiedad persecutoria
traducida en devaluación)
• Las perdidas de sus figuras de idealización generan furia y
destructividad (contacto con su vulnerabilidad)
• Como viven el presente no pueden elaborar las pérdidas que
van ocurriendo. No ha pasado al que sentir gratitud ni futuro
para reparar, lo que conlleva momentos de gran desaliento
(duelo patológico)
 Composición Familiar
• Figuras parentales han estado caracterizadas
por mucha exigencia y a la vez desprecio.
• Los padres están tan centrados en este hijo,
que nunca le muestran sus propias
necesidades, por lo que este niño nunca
aprende que los otros son seres
independientes con necesidades propias.