PUSKESMAS TANJUNG SENGKUANG

 Ramacahya Mahardika
 Heri Panjaitan
 Miska Amelia
 Roma Yuliana
 Merrysa Sitoresmi
 Ana Naela Toriq
 Rosalia Nurdiana
 Septi Trianasari
 Furqan Rudiansyah
 Ns Devi Melyana Sari, S. Kep, M.Si
 Ns Reo Sujumagiono, S. Kep
 LatarBelakang Masalah
Pemerintah berupaya untuk memenuhi akses dan
mutu pelayanan kesehatan untuk DTPK dengan
membentuk program Nusantara Sehat.
puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan
dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif
Puskesmas Tanjung Sengkuang merupakan PKM
yang berada diwilayah kota batam yang menaungi 4
kelurahan dengan luas wilayah 11,3 km persegi dan
dengan penduduk 66.894
 Tujuan Umum

Memperoleh informasi tentang penerapan

pelayanan kesehatan di Puskesmas Tanjung
Sekuang, Batam
 Mengetahui cara yang dilakukan Puskesmas
Tanjung Sengkuang dalam melaksanakan UKM
Esensial, UKP, Pelayanan Penunjang, serta
Pelayanan Promosi Kesehatan dan PIS-PK.
 Melakukan analisis kesesuaian antara
pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas
Tanjung Sengkuang dengan standar baku
pelayanan kesehatan.
 Terpenuhinya tentang penerapan pelayanan
kesehatan di Puskesmas Tanjung Sekuang,
Batam
 Terpenuhinya informasi mengenai cara
melaksanakan UKM Esensial, UKP, Pelayanan
Penunjang, serta Pelayanan Promosi
Kesehatan dan PIS-PK.
 Waktu : Rabu 31 Oktober 2018
 Tempat : UPT Puskesmas Tanjung
Sengkuang Batam
no kegiatan waktu
1 Berangkat dari BAPELKES 07.15 – 08.00
2 Pembukaan 08.00 – 08.30
3 Pelaksanaan praktik lapangan 08.30 – 10.30
4 Exit meeting 10.40 – 11.00
5 Penyampaian singkat hasil 11.00 – 11.15
6 Perjalanan menuju bapelkes 11.15 – 12.00
PROFIL
PUSKESMAS
 Puskesmas Tg. Sengkuang….
 Puskesmas Tanjung Sengkuang mulai beroperasional pada
tahun 2001 dan merupakan puskesmas Rawat jalan

 Tahun 2015 dibangun gedung Rawat Inap

 Rawat Inap mulai efektif pada bulan Maret 2016, dengan 12

tempat tidur untuk rawat inap yang dimiliki saat ini.
 Geografis….
Terletak :
Puskesmas Tg. Sengkuag di kelurahan Tg.
Sengkuang Kec. Batu Ampar
Luas Wilayah : 11, 3 km 2
Kel.Tg. Sengkuang : 3,8 Km 2
Kel .Kampung Seraya : 1.5 Km 2
Kel. Batu Merah : 3.8 Km 2
Kel. Sei Jodoh : 2.2 Km 2

Batasan :
Sebelah Utara : Berbatasan dengan
laut
Sebelah Selatan : Berbatasan dengan kel.
Bengkong Harapan
Baru
Sebelah Timur : Berbatasan dengan kel.
bengkong laut
Sebelah Barat : Berbatasab dengan kel.
Lubuk Baja
 Demografi tahun 2018

Jumlah Penduduk Kec. Batu Ampar Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis

66.894 Jiwa Kelamin per kelurahan

16,000 14,561
14,000
12,000 13,547
10,000 7,488
8.081
32.191 8,000
6,000 4,573 7.086
34.703 4,000 7,490 Laki- Laki
2,000 4.063
0 Perempuan

Tg. Sengkuang

Sei Jodoh
Kp. Seraya
Batu Merah
Laki - Laki

Perempuan
 SOTK PKM TG. SENGKUANG
TK – UPT. PUSKESMAS TG. SENGKUANG
sar Hukum : Permenkes No. 75 Tahun 2014

Kepala UPT. Puskesmas Tanjung Sengkuang

dr. Andi Sarbiah, MKKK

KA.SUB.BAG. TATA USAHA

Zainarruyanti, AMK

KEPEGAWAIAN & UMUM

DATA INFORMASI KEUANGAN Firgi Andari, SE
Sri Wigati, AMK

BENDAHARA BENDAHARA
PENGELOLA BOK BENDAHARA KAPITASI PENERIMAAN PEMB. PENGURUS BARANG
PENGELUARAN PEMB. Ari Suyanti, AMK Siti Hajar .S. Noor
Marpuah, Amd Syamsiah, SKM Robiyati, SKM

PENANGGUNGJAWAB UKP KEFARMASIAN JARINGAN PELAYANAN

PENANGGUNGJAWAB UKM & LABORATORIUM & JEJARING FASYANKES
Dr. Ananda Pinnaera Dr. Elsa Drg. Fauzi Nuristianto

UKM PENGEMBANGAN KEPERAWATAN KESMAS

UKM ESENSIAL

KIA/KB PKPR & NAPZA RAWAT JALAN PUSTU

PROMKES KESLING P2P Misraini Ali, Amk
GIZI Dina Syafputri, Amk Kes. Haji PERKESMAS Dr. Ananda
RAWAT INAP
Tangki Seribu
Dr..Ananda Syamsiah, SKM Dr. Rohani S Purnama S Keb Dr. Elsa Ratna Juwita Pinnaera dr. Elsa
Keb Yuryanti
Pinnaera

UKS/UKGS LANSIA PENDAFTARAN UGD

Fitdalena, SST Robiyati, SKM Dian Pratama
Drg. Rika Harwinanto Ja’far
IMUNISASI KIA PUSTU
Jamilya W S ,
Amk Keb
Misraini Ali, Amk
Keb Sei Jodoh
KESWA UKK KIA/KB RUANG Purwaningsih
P2 TB Ari Suyanti, AMK Ari Suyanti, AMK BERSALIN
Misraini Ali Mega Agusdini
Fatmi Garmizon, KB
AMK
Mega Agusdini ,
AMK Keb P.GIGI POLI ANAK
Drg. Rika Harwinanto
P2 DBD KTA BATRA/AKUPRESSURE Fitdalena, AMK Poskesdes
Syamsiah, SKM Fitdalena, SST Dian Pratama, AMK
SDIDTK BT. Merah
Fitdalena, KEFARMASIAN
P2 MALARIA SST POLI UMUM
Syamsiah, SKM Ida Iryanti, S.
PKS Sri Wigati
Kes. Panca Indra, Farm
Dr. Puspa Ayu N Ari Suyanti , AMK
P2 ISPA
Dian Pratama,
AMK POLI LANSIA LABORATORIUM
Ari Suyanti, AMK Fitri Sartika

P2 DIARE
Dian Pratama,
AMK
GIZI Poli TB/ KUSTA
P2 CAMPAK Purnama Situmeang Fatmi Garmizon
Erni Andriani,
AMK

P2 HIV + IVA
Marta S , Dina
Dwi Ayu Padma P

P2 KUSTA
Fatmi Garmizon,
AMK

PTM
Dwi Ayu Padma ,
Amk Keb

SURVEILANS
Erni Andriani,
AMK
No. Fasilitas Kesehatan Jumlah

1 Rumah Sakit Swasta 1

2 Puskesmas 1
3 Puskesmas Pembantu 2
4 Poskesdes 1
5 Posyandu 28
6 Posyandu Lansia 6
7 Posbindu 6
8 Klinik Bersalin 6
9 Klinik Umum/Anak/Gigi 6
10 Bidan Praktek Swasta 13
11 Dokter Praktek Perorangan 1
No Jenis Tenaga Jumlah Pustu /Polindes

PNS PTT Perjanjian Kerja

1 Ka. Puskesmas 1
2 Ka. Subbag Tata Usaha 1
3 Dokter Umum 4 2 2
4 Dokter Gigi 2
5 Bidan 9 5 1
6 Perawat 8 3 1
7 Apoteker 1
8 Asisten Apoteker 1
9 Analis 1
10 Nutrisionis 1
11 Sanitarian 1
12 Administrasi 3
13 Supir 1
14 Petugas kebersihan 4
15 Satpol 1 3
Jumlah 33 2 19 2
 KELURAHAN TK / PAUD SD SMP/MTS SMU Panti JUMLAH
/MAN/ SMK Asuhan SEKOLAH

TG. SENGKUANG 16 7 3 3 1 29

BATU MERAH 3 1 0 0 0 4

SEI JODOH 8 6 5 4 0 23

KP. SERAYA 6 1 0 0 0 7

JUMLAH 33 15 8 7 1 56
NO PROGRAM TARGET CAPAIAN
2017 2017 (%)
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1637 1511 / 92.30

2 Peayanan Kesehatan Ibu Bersalin 1563 1357 / 86.82

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 1554 1339 / 86.16

4 Pelayanan Kesehatan Balita 8089 4116 / 50.88

5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan dasar 1533 1461 / 95.30
( usia 7-12 thn )
6 Pelayanan Kes pd Usia Produktif ( 15 – 59 ) 44976 25418 /
56.51
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia lanjut ( > 60 th ) 1396 1044 / 74.79

8 Pelayanan Kes Penderita Hypertensi 2713 2673 / 98.54

9 Pelayanan Kes Pend DM 4508 662 / 14.68

10 Pelayanan Kes ODGJ 75 75/ 100
11 Pelayanan Org dg TB 2183 26 / 1 .19
12 Pelayanan Kes Org dg Resiko Terinfeksi HIV 21494 216 / 1.00
A. PENYELENGGARAAN
1. KONSELING
Pasien loket pendaftaran pemeriksaan umum R. Konseling
R. Farmasi
Data konseling tidak direkap, tetapi masalah penyakit berbasis lingk
yang menjadi masalah :
- DBD
- DIARE
- TB
- FILARIASIS
2. INSPEKSI KESLING
DBD : Pengamatan media lingk dan perilaku masy
ex : Pemeriksaan tempat penampungan air, kaleng bekas
DIARE : Pemeriksaan sanitasi makanan
3. Intervensi Kesling
- Dbd : Fogging,PSM, 3M, abate
- Diare: Penyuluhan
B. Sumber Daya
1. SDM : 1 tenaga kesling merangkap menjadi pemegang
program penyakit menular (DBD, malaria)
2. Sarana Prasarana : Ruang konseling, labor sudah ada tapi
belum lengkap. Labor hanya untuk pemeriksaan suhu,
kelembaban, pencahayaan, kebisingan
3. Pendanaan : DAK

C. Pemantauan & Evaluasi

Pemantauan Program 1 kali /tahun. Seharusnya
pemantauan dan evaluasi 2 kli/tahun

D. Pencatatan & Pelaporan

Setiap pasien yg melakukan konseling wajib didata dan
dilaporkan secara berkala kepada kepala Dinkes
 Pelayanan KIA DAN KB

Grafik 1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, dan Keluarga Berencana di

Puskesmas Tanjung Sengkuang
Tabel 1. Pelayanan Gizi di Puskesmas Tanjung Sengkuang
 PadaKonsep dasar asuhan gizi, belum tersusun
sesuai dengan standar pelayanan karena tdi
puksesmas tersebut belum ada pnyelengaraan
makanan atau diet untuk pasien rawat inap.
Penguatan asuahan gizi berjalan tetapi tidak sesuai
dengan standar pelayanan gizi.
 Tingkatcakupan KB di wilayah puskesmas Tanjung
Sengkuang masih rendah, hal dikarenakan tingginya
seks bebas dan sudut pandang yang berbeda
(agama).
 Jumlah kasus = 24 orang
 Pencapaian pengobatan TB dengan obat sesuai standar =
93,1%
 Alur Pelayanan
Batuk >2 minggu Pemeriksaan sputum BTA
+ Konseling
 Penjaringan TB :
PASIF : Dari kunjungan pasien ke Puskesmas
AKTIF : Penjaringan ke rumah yang dibantu oleh kader
Penjaringan aktif kurang karena kader yang tidak mau
mengambil dahak dan kurang paham.
 Ada tim penyuluh : 2 kali/ tahun
A. HIV
Jumlah penderita = 4 orang + HIV dari 300 orang diperiksa
 Penjaringan Pasif : Dari kunjungan
 Penjaringan Pasif : Melakukan pemeriksaan ke Lokasi yang rentan seperti Kafe dan
restaurant
 Alur :
Tes HIV di PKM jika positif Konseling
Pengobatan ARV dirujuk ke RS

 Apabila anggota keluarga positif HIV maka anggota keluarga lain akan dialkukan
pemeriksaan
 Pelaporan Online
 Kemitraan dengan LSM HIV dalam Penjaringan

B. IMS
Hanya pemeriksaan symptom saja, laboratorium belum
 Penyakit tertinggi adalah :
1. HT
2. PENYAKIT JANTUNG
3. DM

Deteksi dini di Posbindu

Konseling ada : sekolah (SMA)
Penyuluhan yang belum ada : ke kantor-kantor
 Malaria : kasus 0
 DBD : Jan-September 2018 : 9 orang
Pemegang Program DBD dan malaria
serta surveilans : Tenaga Kesling,
Sebaiknya tenaga kesmas maupun
tenaga epidemiologi
Dari grafik dapat dilihat bahwa
tahun 2016-2017 kasus DBD
fluktuatif.
 Dari grafik dpat dianalisis bahwa
surveilans hanya dilakukan pada
saat kasus meningkat.
 Setelah kasus menurun tidak
dilakukan sehingga kasus dbd pd
thun 2017 meningkat kembali
-Tenaga surveilas sering tidak
melakukan PE
-Tenaga Surveilans hanya
melakukan pendataan
-Seharusnya surveilas melakukan
pengolahan dan analisis data dan
dilaporkan kepada pemegang
program.
-Terkadang tugas surveilas
dilakukan oleh pemegang progran
Dari 22.445 sasaran imunisai MR , baru 7969 yang mendapatkan
imunisasi MR (38,98%)
Penyebab :
Hari pertama sasaran 1024 = 990 dapat imunisasi
Hari kedua dikarebakan isu imunisasi haram maka banyak para
orang tua yang tidak memperbolehkan anaknya imunisasi
 Jumlah penderita gangguan jiwa : 30 orang
 Ada konseling, Kontrol, dan Rujuk
 Pelatihan tenaga kesehatan tentang
pelayanan kes jiwa sudah ada
 Kekurangan :
Selama ini yang melakukan anamnesa adalah
dokter. Secara ketentuan, anamnesa
dilakukan oleh perawat, jika positif maka
dokter akan melakukan konseling
 Pelayanan UKP di PKM Tanjung Sengkuang:
 Pelayanan Rawat Jalan
 Pelayanan Rawat Inap
 Pelayanan UGD
 Pelayanan Penunjang
 Pendaftaran
 Poli Umum
 Poli Anak
 Farmasi
 Poli Gigi
 Poli Lansia
 Poli P2M
 Dokter Umum dan Dokter Gigi
 Bidan
 Perawat
 Apoteker
 AsistenApoteker
 Kesehatan Lingkungan
 Jumlah kunjungan pasien rawat jalan Januari
– September 2018 berjumlah 24.867 jiwa
 Cakupan kunjungan rawat jalan tidak ada
data dikarenakan pencatatan pasien
kunjungan didalam komputer pendaftaran
dan tidak ada rekapan laporan
 Berupa Family Folder
 SOAP dalam rekam medis
 Digunakan untuk rawat jalan, rawat inap dan
UGD
 Tidak ada SOP yang dibuat
 Tidak ada panduan praktik klinis di
Puskesmas
 Panduan yang digunakan yaitu panduan dari
BPJS Kesehatan
1. ISPA : 2.032
2. Nasofaringitis Akut : 1.550
3. Hipertensi : 1.444
4. Dispepsia : 749
5. Faringitis Akut : 583
6. Pulpitis : 572
7. Febris : 382
8. Diabetes Melitus : 341
9. Dermatitis Kontak Alergi : 292
10. Myalgia : 288
 Alur pelayanan rawat inap : Poli/UGD/VK 
rawat inap
 Pemberi layanan dokter, perawat, bidan
 Ruang perawatan di lantai 2
 Jumlah tempat tidur 12 bed
 Paling lama perawatan 3 hari
 Rawat inap tanpa konsumsi
 Belum ada sasaran keselamatan pasien
 Pemberi layanan dokter, bidan, perawat,
 Sertifikat kegawatdaruratan tidak semua
nakes yang bertugas di UGD memiliki
sertifikat
 Tidak ada triase
 Akses masuk mudah
 Rekam medis dari poli umum
 Dilakukan di UGD
 Rekam medis dan diagnosa oleh dokter di
poli umum
 Pelaksana adalah petugas UGD yang jaga
 Merupakan Perawatan di Rumah
 Berupa observasi, dan asuhan keperawatan
 Sumber daya : apoteker dan asisten
apoteker
 LPLPO dilakukan setiap bulan
 Obat disusun berdasarkan alfabetis, fifa dan
fefo
 Sediaan tablet dan cair terpisah
 Tidak ada kode Lasa, dan high alert
 Obat narkotik tidak tersedia, psikotropika
disimpan terpisah di lemari terkunci
 KIE tidak dilakukan dengan maksimal
 Stok awal
 Penerimaan
 Persediaan
 Pemakaian
 Sisa stok
 Stok optimum
 Permintaan
 Pemberian
 Berdasarkan penyakit
 ISPA Non pneumonia
 Diare Non spesifik
 Myalgia
 Penggunaan obat generik
 RAWAT JALAN
NO JENIS TENAGA KUALIFIKASI JUMLAH
1 PENANGGUNG JAWAB DOKTER 1
2 TENAGA TEKNIS SMAK 1
 Dokter umum
(mendapatkan
pasien permintaan laboratorium
laboratorium)

Pemeriksaan Pengambilan
hasil
laboratorium sampel

Hasil diberikan
pada dokter
a. Ukuran ruangan 3 x 4
b. Langit dan dinding berwarna terang
c. Terdapat 2 akses pintu (satu pintu untuk
akses pasien dan satu pintu untuk akses
petugas
d. Wc bergabung dengan pasien Puskesmas
Terdapat 3 kotak sampah
a. Non medis
b. Medis
 limbah tajam
 limbah non tajam
a. Rak reagen
b. Lemari
c. Meja
d. Kursi petugas dan pasien
e. Bad pengambilan darah pasien
1. Hematologi
hb, hematokrit, jumlah trombosit, jumlah
leukosit, jumlah eritrosit, dan 3 diffcount
(monosit, neutrofil batang, neutrofil
segmen).
pemeriksaan hematologi menggunakan
metode automatik
2. Kimia klinik
a. pemeriksaan glukosa, asam urat, dan kolesterol
(menggunakan stik )
b. SGOT, SGPT, ureum, creatinin ( menggunakan
metode semi automatik)
3. Mikrobiologi
pemeriksaan BTA (Bakteri tahan asam) jika BTA
positif dilakukan pemeriksan HIV dan GDS
4. Imunologi
goongan darah, hbsag, hiv, igG dan igM Dengue
5. Urinalisa
PH, berat jenis, glukosa, keton, bilirubin, blood,
urobilinogen, nitrit, protein, sedimen eritrosit,
sedimen leukosit, kristal dan sedimen epitel
menggunakan stik urin
Jumlah KK Wilker PKM TANJUNG SENGKUANG

BATU MERAH •1511 KK

TANJUNG
SENGKUANG •6698 KK
JODOH •6313 KK
KAMPUNG
SERAYA •9043 KK
 CAPAIAN PIS - PK
 Di adakan pendataan di 4 kelurahan
 Di lakukan oleh tenaga kesehatan bekerja
sama dengan kader dan RT/RW Setempat
saat turun di lapangan.
 Kel. Batu Merah dilaksanakan pada tanggal
17 Juli sampai dengan bulan oktober 2017
 Pendataan di Kel. Batu Merah sudah selesai
 Saat ini Sedang dalam tahap pendataan di
kelurahan Tanjung Sengkuang
 KELUARGA

RT SEHAT PRASEHAT TIDAK SEHAT JUMLAH KK

1 2 3 4 5 6
RW 01 3 10 41 8 59
4 20 39 5 64
25 14 27 3 44
26 2 2 2 6
RW 02 5 13 20 1 34
6 27 63 8 98
7 8 34 5 47
8 13 33 2 48
9 2 7 0 9
RW 03 10 8 16 6 30
11 6 15 1 22
12 11 34 2 47
RW 04 13 9 19 2 30
14 15 29 3 47
15 0 15 3 18
RW 05 16 7 19 3 29
17 4 7 0 11
18 8 21 5 34
RW 06 19 15 29 1 45
20 6 35 4 45
21 8 12 2 22
30 3 37 7 47
RW 07 22 22 38 1 61
23 14 43 5 62
24 13 20 5 38
RW 08 1 17 57 4 78
2 10 30 1 41
27 5 30 7 42
29 6 44 10 60
SEHAT 296
PRA SEHAT 816
TIDAK SEHAT 106
TOTAL KK 1218
 KELUARGA • DARI 1218KK DIDAPATKAN
MENGGUNAKAN KB 39,88%

IBU BERSALIN DI • DARI 1218KK DIDAPATKAN

FASILITAS KESEHATAN 90,16%

• DARI 1218KK YANG MEMILIKI

ANAK YANG ANAK USIA 12 – 23 BULAN
MENDAPATKAN IMUNISASI
DASAR LENGKAP
MENDAPATKAN IMUNISASI
92.19%
 Kurangny tenaga kesehatan, terutama tenaga
kesehatan masy yg belum ada
 Adanya pemegang program yg merangkp
jabatan
 Kurang berjalannya tenaga surveilans dalam
pengendalian penyakit TB dan DBD
 Pencatatan pelayanan kesling tidak direkap
 Hanya 1 kelurahan di daerah wilayah
puskesmas yang telah melakukan PIS-PK yaitu
Kelurahan Batu Merah
 Kepada Dinas Kesehatan terkait untuk
menambah tenaga kesehatan di PKM agar
tidak ada yang merangkap jabatan
 Diharapkan pemegang suatu program
memiliki kualifikasi pendidikan yang sesuai
 Diharapkan tenaga surveilans tidak hanya
melakukan pendtaan, tetapi juga mengolah
dan menganalisis data sehingsga menghailkan
informasi.
 Puskesmas lebih mengoptimalkan wktu untuk
melakukan PIS PK sehingga 4 kelurahan
diketahui indeks KS