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Factores de Coagulación
Proteínas que participan en la
formación de un coagulo
13 factores
Factor X
II IIa
-Fase de amplificación-
Plaqueta
Plaqueta Activada
-Fase de Propagación-
Durante esta fase, actúan el complejo tenasa, el
cual cataliza la conversión del factor Xa, el otro
complejo “protombinasa, cataliza a nivel de la
superficie plaquetar, la conversión de protombina
en grandes cantidades de trombina.
-Fase de Propagación-
X
Fibrina
IXa XIII
IX VIIIa
Fibrinógeno
Va Xa
Plaqueta Activada
XIa
II IIa
“Protombinasa”
-Mecanismos de control-
El sistema de coagulación debe estar regulado
para mantener hemostasia
Evitar la producción excesiva de trombina
Sistemas anticoagulantes naturales presentes en
endotelio vascular
Inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI),
Antitrombina, Sistema de la proteína C.
-Mecanismos de control-
Inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI)
FVIIa
FT
-Mecanismos de control-
Antitrombina
Inhibe la trombina y otros
factores de la coagulación HEPARINA
como Fxa y FIXa
Antitrombina III: Proteasa
Trombina
ANT-III
inhibitoria plasmática
En el endotelio existen
glicosaminoglicanos ,, con
afinidad a la antitrombina.
-Mecanismos de control-
Proteína C
Se activa a nivel del endotelio por trombina , en
presencia de un receptor endotelial.
Trombomodulina
Trombina
-Mecanismos de control-
Fibrinólisis
Mecanismo esencial para eliminar los coágulos de
fibrina durante el proceso de cicatrización
Remover coágulos intravasculares para impedir la
trombosis
Plasmina: PDF y Dimero D
Tipo de la cumarina
• Bloqueo de múltiples pasos de la cascada de coagulación
Fibrinolíticos
• Degradación de Trombos
Antiplaquetarios
• Ac. Acetilsalicilico
• Inhibidores de la glicoproteína llb/llla
Heparina y derivados
No posee actividad anticoagulante intrínseca, por
lo que se liga a la antitrombina y acelera la
velocidad con la que esta inhibe diversas proteasas
de la coagulación
Inhibidores de Trombina
• Lepirudina
• Desirudina
• Argatroban
Inhibidores de protrombina
• Bivalirudina
Proteína C activas
• Drotrecogin alfa
Anticoagulantes Orales; Warfarina
Antagonistas de Vit. K
Efectos adversos
Hemorragia
Infarto
al miocardio
Enfermedad cerebrovascular
Prasugrel
• Inhibe intensamente la agregacion plaquetaria inducida por ADP
• Mucho más potente que clopidogrel y ticlopidina