Journal Reading

Agung Supriyadi, S.Ked

abstract
 Judul Journal
Memahami terapi endokrin adjuvan persisten
pada penderita kanker payudara
 Abstrak
Latar Belakang

• Terapi endokrin adjuvan (AET) secara signifikan menurunkan risiko kanker payudara rekurensi dan
mortalitas. Terlepas dari kemanjuran yang ditunjukkan dari AET, 31-73% dari penderita kanker
payudara tidak bertahan dengan AET. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi
pengalaman dan perspektif survivor kanker payudara yang bertahan dengan AET dan untuk
mengidentifikasi faktor sistem psikososial dan perawatan kesehatan yang mempengaruhi persistensi
AET.

Metode

• metodologi deskriptif interpretatif dan teori otonomi relasional, wawancara individu dilakukan
dengan 22 wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara tahap awal yang telah diresepkan AET

Hasil

• Faktor-faktor pribadi, sosial, dan struktural yang ditemukan mempengaruhi persistensi AET termasuk
efek samping AET, persepsi risiko kambuhnya kanker payudara, pengobatan dan keyakinan, dukungan
sosial, hubungan pasien-penyedia, dan kesinambungan dan frekuensi tindak lanjut

Kesimpulan

• Memperluas pemahaman kita tentang faktor-faktor yang mempengaruhi ketahanan AET kanker
payudara dari perspektif mereka adalah langkah pertama dalam mengembangkan intervensi yang
bermanfaat, terpusat pada pasien yang bertujuan untuk meningkatkan persistensi AET. Untuk
meningkatkan keteguhan AET, diperlukan manajemen gejala yang disempurnakan, serta
pengembangan strategi perawatan suportif yang mengakui nilai-nilai dan keyakinan yang dipegang
oleh penderita kanker payudara sambil memperkuat manfaat AET, dan mengatasi alasan perempuan
untuk non-persistensi
 Latar Belakang
• Kanker payudara adalah kanker wanita yang paling umum di dunia, dan itu adalah penyebab utama kedua
kematian akibat kanker pada wanita Kanada

• Kematian, bagaimanapun, menurun karena sebagian untuk perawatan yang efektif yang termasuk terapi
endokrin adjuvant (AET) seperti tamoxifen dan aromatase inhibitor (AI). Pada wanita dengan kanker
payudara hormon-reseptor positif (HR +), AET mengurangi risiko kekambuhan hingga 50% [4]. Sampai
baru-baru ini, lima tahun AET adalah pengobatan standar untuk wanita dengan HR + kanker payudara.
Pada tahun 2014, American Society of Clinical Oncology (ASCO) menerbitkan panduan yang
merekomendasikan AET diperpanjang hingga 10 tahun pada wanita berisiko tinggi.

• Ketekunan, didefinisikan sebagai terus menerus mengambil AET untuk durasi pengobatan yang ditentukan,
memiliki relevansi klinis yang signifikan
• Meta-analisis telah menunjukkan efek positif penggunaan AET jangka panjang, dengan lima tahun
tamoxifen secara signifikan lebih efektif dalam mengurangi kekambuhan kanker payudara (rasio 0,82) dan
mortalitas (rasio 0,91) daripada hanya satu hingga dua tahun AET [8]. Meskipun kemanjuran yang
ditunjukkan dari AET, 31-73% wanita dengan kanker payudara tidak menetap di pengaturan dunia nyata
 Tujuan Penelitian
Dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi
pengalaman dan perspektif kanker payudara
dari penggunaan AET untuk menggambarkan
bagaimana faktor pribadi, sosial, dan struktural
mempengaruhi ketekunan AET
 Metode
Menggambar pada metodologi deskripsi intepretive
[28] menggunakan lensa teoritis otonomi relasional,
kami secara kualitatif mengeksplorasi pengalaman dan
perspektif perempuan yang terkait dengan ketekunan
AET

Otonomi relasional adalah interpretasi alternatif dari

otonomi yang mempertimbangkan aspek-aspek
pribadi kehidupan seseorang, sementara juga
mengetahui bahwa kondisi sosial, politik, dan ekonomi
dapat mempengaruhi keputusan dan perilaku mereka

Sebagian besar penelitian tentang ketekunan AET telah

didominasi secara dominan pada aspek individu
(misalnya, demografis, karakteristik klinis) dalam
isolasi dari konteks sosial dan struktural yang
membentuk keputusan dan perilaku AET perempuan
Diagram Sampling