Metode

• 78 (51 men and 17 women) patient with an

age range of 17 to 91 years (mean, 47 years)
were studied prospectively.
• Pasien mengalami pneumonia dan dengan
diagnosis lain di ruang ICU :
 Metoda (2)
• Aminoglikosida dimulai dengan LD secara IV selama 30 menit dengan total
volume 100mL :
– Gentamisin dan tobramisin sulfat 2mg/kgBB
– Amikasin sulfat 8mg/kgBB
Lalu dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan berdasarkan LeFrock and associates
yang telah di adjusted serum level
• Aminoglikosida level di ukur menggunakan metode immunoassay (teknik
polarisasi fluorosensi) setelah onset terapi dan dilakukan pengulangan
dengan interval tiga hari.
• Sampel darah di ambil sebelum 15 menit, pada15 menit, 1, 2, dan 4 jam
setelah infus aminoglikosida diberikan.
• Peak level : 15 menit dan 1 jam setelah infus
• Trough level : 15 menit sebelum infus.
• Jika toksik peak ditemukan, maka monitoring dilakukan satu kali sehari
(gentamisin&tobramisin >10mg/L ; amikasin >30mg/L)
• Subterapeutik, jika gentamisin&tobramisin <2mg/L ; amikasin <5mg/L
 Metode (3)
• Parameter hasil :
– Nefrotoksisitas jika level serum creatinin >0,4
mg/dL dari level normal selama lebih dari 48jam
dan serum urea <20mg/dL.
– Pasien sembuh jika indikasi klinik hilang setelah 72
jam terapi