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Corrección
hidratación Insulina de trastornos
electrolíticos
Hidratación
• La hidratación es el punto más importante
en el tratamiento de la CAD; restaura el
volumen intravascular y mejora la perfusión
tisular.
• De acuerdo con la ADA los pacientes se
hidrata de manera inicial con solución salina
a 0.9%, a una velocidad de 15 a 20 ml/kg/h
o 1 a 1.5 L durante la primera hora.
• El déficit hídrico estimado debe corregirse
en las primeras 24 h; los líquidos, por sí
mismos, disminuyen los niveles de
hormonas contrarreguladoras y glucosa.
La terapia con insulina es
Insulina secundaria a la rehidratación
En pacientes hipotensos, la
insulina puede conducir a
del paciente y debe retardarse
colapso vascular secundario al
en aquéllos con hipotensión o
recambio rápido de líquidos
en estado de choque e
hacia el espacio intracelular.
hipopotasemia.