“CONOCIMIENTO BÁSICOS DEL TÉCNICO EN

ENFERMERÍA SOBRE LA GASTRITIS”

SUSTENTADO POR:
MAGALY RUIS GUERRA

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL

Iquitos – Perú
2018
 INTRODUCCIÓN

 Con el término de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo

inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estómago. Otros autores utilizan el nombre
para designar algunas enfermedades vagas que curan espontáneamente y que se
caracterizan por náuseas, anorexia, molestias epigástricas con o sin vómito y
algunos síntomas sistémicos.
 La gastritis es etiológicamente multifactorial, observándose que en un solo paciente
pueden intervenir múltiples factores tanto exógenos como endógenos, Se han
hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La más práctica las clasifica en dos
grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crónicas
 JUSTIFICACIÓN
 La gastritis es una enfermedad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia
varia en las diferentes regiones y países. Muchas de estas anomalías se han
incrementado en los últimos años, en gran parte por la vida cotidiana, que encierra
malos hábitos alimenticios, estrés, y el consumo de medicamentos crónicos en
determinados grupos de edad. Teniendo así que A la presencia de daño epitelial y
cambios regenerativos se le denomina gastropatía. La gastropatía es con frecuencia el
resultado de la exposición a agentes irritantes infecciosos, así como reacciones de
hipersensibilidad y autoinmunidad.
 Dentro de las gastropatías se puede observar una evolución a la metaplasia intestinal
en la que se reemplaza la mucosa gástrica por epitelio que semeja la mucosa intestinal,
lo cual se considera una regeneración defectuosa
 OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL

 Incrementar conocimientos Básicos del técnico de enfermería sobre la gastritis.

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conceptualizar aspectos generales relacionados a la Gastritis (definición, causas,

fisiopatologías, sintomatología, y diagnóstico y tratamiento).

 Informar a las personas de que se trata esta enfermedad y como prevenirla.

 DEFINICIÓN
 Gastritis
es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por
factores exógenos y endógenos que produce síntomas dispépticos atribuibles a la
enfermedad y cuya existencia se sospecha clínicamente, se observa endoscópicamente
y que requiere confirmación histológica.
Existen entidades cuyas características endoscópicas corresponden a una gastritis por la
presencia de eritema o edema de la mucosa, en las que histológicamente hay ausencia
del componente inflamatorio pero si cuentan con daño epitelial o endotelial,
acuñándose para estas la denominación de gastropatías.
 FACTORES DE RIESGO

 FACTORES EXÓGENOS:
 Helicobacter pylori y otras infecciones, AINES, Irritantes gástricos, Drogas, alcohol,
tabaco, caústicos, Radiación.
 FACTORES ENDÓGENOS:
 Acido gástrico y dispepsia, Bilis, Jugo pancreático, Urea y inmunes.
 PATOGENIA

 El daño de la mucosa gástrica depende del tiempo de permanencia del factor o

factores injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la mucosa
gástrica a través de la denominada barrera gástrica para resistir a estos factores o a los
efectos deletéreos de sus propias secreciones.
 La barrera gástrica está constituida por componentes pre epitelial, epitelial y sub
epiteliales.
 En los componentes pre epiteliales se encuentran la barrera de moco, el bicarbonato y
los fosfolípidos, estos últimos aumentan la hidrofobicidad superficial de la membrana
celular e incrementan la viscosidad del moco
 CLASIFICACIÓN DE LA GASTRITIS
Existen diversas clasificaciones de las gastritis y gastropatías, basadas en
criterios clínicos, factores etiológicos, endoscópicos o patológicos,

1. CLASIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA BASADA EN SU

PRESENTACIÓN, PREVALENCIA Y ETIOLOGÍA.

Esta clasificación de las gastritis, se basa en función de

la presentación aguda o crónica, prevalencia de los
distintos tipos de gastritis y de su etiología.
ESQUEMA DE LA CLASIFICACIÓN DE SYDNEY
 CLASIFICACIÓN BASADA EN CRITERIOS ETIOLÓGICOS,
ENDOSCÓPICOS Y PATOLÓGICOS.
 Gastritis no erosivas o no específicas, en las que en algunos casos son
endoscópicamente normales, pero histológicamente se demuestra componente
inflamatorio,
 Gastritis de tipo específico, en las que existen hallazgos histológicos específicos.
 Las lesiones erosivas son áreas de pérdida parcial o total de la capa mucosa sin
incluir la muscularas mucosa, lo que implica la curación sin cicatriz, a diferencia de
las úlceras que dejan cicatriz
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Las gastritis pueden ser totalmente asintomáticas y en caso de existir síntomas estos no
son propios, sino atribuibles a ella:
 CAUSAS DE LA GASTRITIS
EN RESUMEN, PODRÍAMOS DECIR QUE LA GASTRITIS SE DEBE:

 Al consumo excesivo de grasas.

 A la ingesta descontrolada de cafeína.
 A la nicotina ingerida debido al fumar.
 A intoxicaciones de origen alimenticio.
 A la abundancia en el consumo de alcohol.
 A un ritmo de vida que provoca estrés diario.
 A la costumbre de realizar comidas muy copiosas.
 A la ingesta exagerada de alimentos muy condimentados.
 A la infección causada por la bacteria Helycobapter Pylori.
 Al consumo sin medida de aspirinas y otros medicamentos
 SÍNTOMAS DE LA GASTRITIS
 Vomito.
 Nauseas.
 Ulceras.
 Hemorragias mareos.
 Dolor del epigastrio.
 Vómitos y heces con sangre, (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando).
 Sensación de estar lleno o de ardor en el estomago.
 MEDIDAS TERAPÉUTICAS GENERALES
 Ante la presunción clínica de gastritis y mientras se lleve a cabo la endoscopia y
confirmación histológica se indican medidas terapéuticas que alivien los síntomas:

1. Dieta sin sustancias irritantes como:

• Café.
• Tabaco.
• Alcohol.
• Ají.

2. Usando antiácidos orales, cito protectores de la mucosa gástrica como:

• Sucralfato. Antagonistas de receptores H2, inhibidores de la bomba de
• Bismutol. protones a los que se puede añadir gastrocineticos
• Misoprostol.
 MEDIDAS DE TRATAMIENTO ESPECÍFICO
Gastritis por AINES:
Los síntomas pueden mejorar con
el retiro, reducción o la
administración de la medicación
con alimentos

Tratamiento en base a la etiología por AINES:

 Sucralfato 1gr. 4 veces por dia (antes de los alimentos y al acostarce)

 Misoprostol un análogo de prostaglandina 200 mg 4 veces por día.
 antagonistas de receptores H2 (ranitidina 150 mg 2 veces por día).
 Inhibidores de la bomba de protones en una dosis diaria:(omeprazol 20 mg,
rabeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg o lansoprazol 30 mg, esomeprazol 40 mg).
 ACTIVIDADES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA SEGÚN
NIVELES DE PREVENCIÓN DE LA GASTRITIS

La prevención

El diagnóstico y tratamiento

preventiva promocional
Prevención Primaria

 Comprende actividades dirigidas a evitar la aparición de los factores de

riesgo a enfermar Con Gastritis.
 Educar a la comunidad en general como promoción de la salud a través
de charlas.
 Orientar a la población sobre esta enfermedad.

Prevención Secundaria

 evitar que la enfermedad progrese.

 Se basa en el tratamiento farmacológico.
 Dar Tratamiento farmacológico, el uso de medicamentos para aliviar el dolor y
la incapacidad. (esta función es realizada por el médico)
 el técnico de enfermería debe educar al paciente para que cumpla
estrictamente con sus medicinas y se evitará la incapacidad.
 Tratamiento, también es realizada por el médico, en muchas situaciones se dan
tratamientos caseros.
Prevención Terciaria

 Son las medidas destinadas a reducir los efectos producidos por la aparición de
complicaciones.
 Indicarle al paciente que tiene que seguir con su tratamiento.
 Si es necesario utilizar métodos de ayuda para su recuperación total
 No debe acudir a personas no capacitadas como los curanderos o sobadores,
porque estos podrían complicar la enfermedad.
 Asistir al control médico periódico o al especialista.
 Educar al paciente sobre el abuso de fármacos, principalmente de los
antiinflamatorios no esteroides, pues presentan efectos secundarios que afectan a
la salud
 Tener una alimentación adecuada.
 CONCLUSIONES

 En conclusión, a pesar que la dispepsia funcional es un problema clínico de

considerable magnitud para el sistema de salud, su etiopatogenia es aún poco
clara y heterogénea. Es importante recordar que muchos pacientes con dispepsia
funcional no precisan tratamiento farmacológico alguno. Lo que necesitan es que
se excluya la existencia de enfermedades orgánicas graves y se los tranquilice.
Aquí, el apoyo psicológico por parte del médico es fundamental. Dedicar un
cierto tiempo a explicar el origen de las molestias y el buen pronóstico de la
enfermedad es una inversión para el paciente y para el médico que se verá
recompensada.
 RECOMENDACIONES
 Alimentación y a sus horas cada comida.
 Alimentación adecuada.
 Alimentos permitidos.
 Alimentos prohibidos.
 Sugerencias.
 Advertencias.
 A la DIRESA Loreto que capacite a su personal en este
tema de la gastritis para que puedan orientar a la
población en sus diferentes campos laborales.
 Al Instituto Reyna de las Américas que incluya en su
currículo estos temas de salud para que los
estudiantes y egresados tengan una buena
información recibida en sus aulas.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA

Los cuidados de enfermería son los siguientes:

 Relajación del enfermo.
 Ambiente adecuado y tranquilo.
 Tratar la ansiedad si existiera.
 Promover un estado nutricional adecuado, controlando la dieta siendo esta de fácil
masticación y abundantes líquidos.
 Posición de Fowler durante la ingesta y una hora después para favorecer el tránsito.
 Controlar las náuseas y vómitos.
 Promover la deposición normal.
 Controlar la diarrea o comprobar impactación fecal si existiera.
 Valorar si hay distensión abdominal o dolor.
 Evitar olores fuertes.
 Prevenir hemorragias gastrointestinales.
 Promover conocimientos para el autocuidado
 PREPARACIÓN PSICOLÓGICA DEL PACIENTE

ETAPA INICIAL
 Se debe realizar una entrevista semiestructurada donde se establece el vínculo
terapéutico con el paciente y se recoge la información de interés, adicional a la
que ofrece la historia clínica.
 En la Entrevista se explora lo siguiente:
 Datos sociodemográficos del paciente.
 Antecedentes patológicos personales y familiares de esfera psíquica.
 Estado emocional y general
 Personalidad.
 Experiencias traumáticas anteriores. Sistema de creencias.
 Nivel de información y motivación hacia el tratamiento.
 Significación de la enfermedad y el proceder médico al que va ha someterse.
 CÓMO PREPARARSE PARA UNA ENDOSCOPIA: SEDACIÓN

 Debido a que para realizar la endoscopia o gastroscopia será necesario sedar

ligeramente al paciente, es conveniente ir acompañado al examen,
especialmente porque después del mismo no se debe conducir.
 Cualquier tarea que requiera de atención completa, como conducir o manipular
cualquier tipo de maquinaria, no debe realizarse tras una endoscopia, o hasta que
los efectos de los sedantes hayan pasado por completo.

CÓMO PREPARARSE PARA UNA ENDOSCOPIA: CONTRAINDICACIONES

La endoscopia o gastroscopia está contraindicada en los siguientes casos:

 Si padeces de problemas de coagulación importantes, por ejemplo, conteo de plaquetas

muy bajo
 Si sufres de enfermedades como la hipotensión arterial, arritmias cardíacas o problemas
respiratorios considerados en fase crítica o de gravedad
 Si sufres de lesiones cervicales importantes tampoco es conveniente realizarte una
endoscopia
 Quienes han sido sometidos recientemente a operaciones en los intestinos o cuentan con
perforaciones en esta zona tampoco son candidatos a esta prueba
 Las mujeres embarazadas solo podrán realizarse una endoscopia si es estrictamente
requerida por un médico