TRASTORNOS DE LA

ANSIEDAD
 ANSIEDAD:
ES UN ESTADO SUBJETIVO DE PREOCUPACION,
INCOMODIDAD, MALESTAR, TENSIÓN, DISPLACER Y
ALARMA.

 ÁREAS DE * A. COGNITIVA
REPERSUCIÓN * A. CONDUCTUAL
DE LA ANSIEDAD * A. MOTÓRICO/MUSCULAR
* A. FISIOLÓGICA O SOMÁTICA
 SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA

*EXPECTANCIA (ALERTA)
* PREOCUPACION
COGNITIVA *SENSACIÓN DE PELIGRO (FANTASÍAS
AFECTIVA TRÁGICAS)
(SENTIMIENTOS * SENSACIÓN DE CONFUSIÓN DEL YO
PENSAMIENTOS) *MIEDO INDETERMINADO
* TRASTORNOS DE ATENCIÓN Y
MEMORIA
 SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA

* DERIVADOS DE LA ACTIVACIÓN
SÍNTOMAS FISIOLÓGICA
FÍSICOS
* DERIVADOS DE LA TENSIÓN
MOTORA
SÍNTOMAS GENERALES DE LAANGUSTIA

• INQUIETUD Y TENSIÓN INTERIORES

• TEMBLOR DE FINAS OSCILACIONES
• OPRESIÓN CEFÁLICA YCEFALEA
• PALIDEZ FACIAL
• CRISIS SUDORALES
• SEQUEDAD DE BOCA
• SENSACIÓN DE VÉRTIGO
• ALTERACIONES DEL SUEÑO
• TERROR NOCTURNO EN LOS NIÑOS
SÍNTOMAS EN LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

• HIPERESTESIA SENSORIAL GENERAL

• MIDRIASIS
• REFLEJO PUPILAR PSICÓGENO
• ENSANCHAMIENTO DE LA HENDIDURA PALPEBRAL
• “MOSCAS VOLANTES”
SÍNTOMAS EN EL SISTEMACIRCULATORIO

• ANSIEDAD Y OPRESIÓN PRECORDIALES

• TAQUICARDIA
• EXTRASÍSTOLES
• AUTOPERCEPCIÓN DEL PULSO
• JAQUECA
SÍNTOMAS EN EL SISTEMARESPIRATORIO

• HIPERVENTILACIÓN
• SENSACIÓN DE AHOGO
• ASMA BRONQUIAL

SÍNTOMAS EN LA PIEL

• PRURITO
• FENÓMENOS ALÉRGICOS
SÍNTOMAS EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL

• SEQUEDAD DE BOCA
• ANOREXIA
• BULÍMIA
• HIPO
• OPRESIÓN GÁSTRICA
• METEORISMO
• ESPASMOS INTESTINALES
• DIARREA YESTREÑIMIENTO
SÍNTOMAS EN EL SISTEMA UROGENITAL

• POLIURIA Y POLAQUIURIA
• ESPASMO DEL ESFINTER VESICAL
• TRASTORNOS DE LA MENSTRUACIÓN
• DISMENORREA
SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA GENERAL

* IRRITABILIDAD
* SUEÑO
CONDUCTAS
ANSIOSAS * ASTENIA
* TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
 TIPOS DE ANSIEDAD

 REACTIVA VERSUS NUCLEAR

 FLOTANTE VERSUS
SITUACIONAL
 RASGO VERSUS ESTADO * OTROS CUADROS
 SOMATIZADA MENORES (D/TOC/H)
 ANTICIPATORIA *ANGUSTIA PSICÓTICA
(ESQ/P)
 PRIMARIA VERSUS SECUNDARIA *CUADROS
ORGÁNICOS
*ENFERMEDADES
ORGÁNICAS
 DIFERENCIAS ENTRE ANGUSTIAY
ANSIEDAD

ANGUSTIA ANSIEDAD

– MÁS VISCERAL * MÁS PSÍQUICA

– MÁS CONSTRICTIVA * MÁS LIBRE
– OPRESIÓN PRECORDIAL * SENSACIÓN DE
O EPIGÁSTRICA FALTA DE AIRE
– SOBRECOGIMIENTO * SOBRESALTO
 DIFERENCIAS ENTRE ANGUSTIA NORMAL Y
PATOLÓGICA

A. NORMAL A. PATOLÓGICA

– MÁS LIGERA, TOLERADA * MÁS PROFUNDA, PERSISTENTE

Y CONTROLABLE O RECURRENTE

– FUNCIÓN ADAPTATIVA * DETERIORO PSICOSOCIAL Y

FISIOLÓGICO

– POCO SOMATIZADA * MÁS SOMATIZADA

 DIFERENCIAS ENTRE ANGUSTIA NORMAL Y
PATOLÓGICA

A. NORMAL A. PATOLÓGICA
– APARECE EN EL PLANO D E * APARECE EN EL PLANO DE LOS
DE LOS SENTIMIENTOS SENTIMIENTOS VITALES
PSÍQUICOS

– SURGE DEL ÁMBITO DE L A * IMPLICA REDUCCIÓN DE LA

LIBERTAD PERSONAL LIBERTAD PERSONAL
VARIABLE/ MIEDO ANSIEDAD FOBIA
TIPO DE EMOCIÓN

RESPUESTA Activación Activación Activación

FISIOLÓGICA vegetativa vegetativa vegetativa

RESPUESTA Huida y/o Alteraciones Huida y/o

PSICOLÓGICA afrontamiento cognitivas y/o afrontamiento
conductuales

ESTÍMULO Concreto, real Difuso, subjetivamente Concreto y

PROVOCADOR peligroso peligroso. A veces, subjetivamente
inexistente. peligroso.

TIPO DE Reactiva y Generalizada y Reactiva y

RESPUESTA transitoria Duradera transitoria

RESPUESTA DE Compartida No compartida No compartida

LOS DEMÁS
 CRISIS DE ANGUSTIA O ATAQUE DE PÁNICO

INESPERADAS

TIPOS DE CRISIS SITUACIONALES

DE ANGUSTIA
PREDISPUESTAS
SITUACIONALMENTE
 AGORAFOBIA

» APARICIÓN DE ANSIEDAD AL ENCONTRARSE EN

LUGARES DONDE ESCAPARSE PUEDE RESULTAR
DIFÍCIL O EMBARAZOSO;

» O DONDE, EN EL CASO DE APARECER UNA

CRISIS DE ANGUSTIA O SÍNTOMAS SIMILARES,
PUEDE NO DISPONERSE DE AYUDA

» COMPORTAMIENTOS PERMANENTES DE
EVITACIÓN O COMPENSACIÓN SIN
JUSTIFICACION
 TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO
 CURSO Y PRONÓSTICO

LOS SÍNTOMAS SE PRESENTAN

INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL TRAUMA,
DURANTE 1 MES.

CUANDO ES MÁS DE UN MES: TRASTORNO POR

ESTRÉS POSTRAUMÁTICO.

 EPIDEMIOLOGÍA: NO HAY DATOS.

 TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

T. PSICÓTICO BREVE “CON

DESENCADENANTE GRAVE”.

AGUDIZACIÓN DE UN T. MENTAL
PREEXISTENTE AL TRAUMA.

TRASTORNO POR ESTRÉS

POSTRAUMÁTICO.
 TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO

TRASTORNO TRANSITORIO, DE GRAVEDAD

NOTABLE, COMO RESPUESTA A UNA
SITUACIÓN ESTRESANTE EXCEPCIONAL.
 TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD
TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
SÍNTOMAS PRINCIPALES:

 ACTIVACION VEGETATIVA

 CONDUCTAS DE EVITACIÓN

 REEXPERIMENTACIÓN DEL TRAUMATISMO

 SENSACION DE “PARON” VITAL

 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

OTROS SÍNTOMAS DESTACABLES:

PÉRDIDA DE INTERÉS ACTIVIDADES

ANTERIORMENTE GRATIFICANTES.
SENSACIÓN DE DESAPEGO RESPECTO
A LOS DEMÁS
INCAPACIDAD PARA LOS SENTIMIENTOS
AMOROSOS (INTIMIDAD, TERNURA,
SEXUALIDAD)
SENSACIÓN DE DESESPERANZA CARA AL
FUTURO
SENTIMIENTO DE CULPABILIDAD SI HAN
SOBREVIVIDO A OTROS.
 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

SI EL TRAUMATISMO PROCEDE DE OTRAS PERSONAS

(REACCION DE VICTIMA):

AFECTACIÓN DEL EQUILIBRIO AFECTIVO,

COMPORTAMIENTO IMPULSIVO Y
AUTODESTRUCTIVO;

SÍNTOMAS DISOCIATIVOS;

MOLESTIAS SOMÁTICAS;

SENTIMIENTOS DE INUTILIDAD,
VERGÜENZA, DESESPERACIÓN;

SENSACIÓN DE PERJUICIO PERMANENTE;

 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
SI EL TRAUMATISMO PROCEDE DE OTRAS PERSONAS.
(REACCION DE VICTIMA):

PÉRDIDA DE CREENCIAS ANTERIORES;

HOSTILIDAD;

RETRAIMIENTO SOCIAL;

SENSACIÓN DE PELIGRO CONSTANTE;

DETERIORO DE LAS RELACIONES CON

LOS DEMÁS,

ALTERACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS

DE PERSONALIDAD PREVIAS.
 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

RECUERDOS
- SÍNTOMAS INTRUSIVOS PESADILLAS,
FLASHBACKS.

EVITACIÓN DE ESTÍMULOS
VINCULADOS AL TRAUMA
SÍNTOMAS DE EVITACIÓN TENDENCIA A ESTAR ALERTA
Y PARALIZACIÓN PÉRDIDA DE INTERÉS,
DESESPERANZA,
ESCASA IMPLICACIÓN SOCIAL.

SÍNTOMAS DE INCAPACIDAD PARA RELAJARSE,

HIPERACTIVACIÓN ANSIEDAD,
INSOMNIO. .
 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

 CURSO Y PRONÓSTICO

SUBTIPOS DE ESTE TRASTORNO:

* AGUDO: DURACIÓN INFERIOR A 3 MESES

* CRÓNICO: DURACIÓN IGUAL O SUPERIOR A 3 MESES.

* DE INICIO DEMORADO: LOS SÍNTOMAS SE INICIAN 6

MESES MÁS TARDE (O MÁS) DESDE EL TRAUMA.
 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

 EPIDEMIOLOGÍA

SEGÚN LA POBLACIÓN ESTUDIADA:

* COMBATIENTES DE
GUERRA: ENTRE 3,5 Y 50
%
* VÍCTIMAS DE
VIOLACIONES: ENTRE
57 Y 70%
 TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO

 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO ADAPTATIVO

QUE LOS SÍNTOMAS SE DEBAN A

OTRO TRASTORNOS (T. PSICÓTICO
BREVE, TRASTORNO DISOCIATIVO,
DE ANSIEDAD...)
 TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA

CARACTERÍSTICA PRINCIPAL:

PREOCUPACIÓN

FUERTE CARGA DE
ALTERACIÓN COGNITIVA
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

EN LA ANSIEDAD PATOLÓGICA :

LAS PREOCUPACIONES:

 SON DIFÍCILES DE CONTROLAR

 MÁS PERMANENTES, INTENSAS,

PERTURBADORAS Y DURADERAS, APARECIENDO
A MENUDO EN AUSENCIA DE FACTORES
DESENCADENANTES.
OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

 TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A

ENFERMEDAD MÉDICA

 TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO

POR SUSTANCIAS

 TRASTORNO MIXTO ANSIOSO

-DEPRESIVO