ANTICONCEPTIVOS

BENAVIDES ROSALES ROBERTO

 ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
Mecanismo de Acción: Clásicamente:
• Combinación estrógenos(etinilestradiol,
mestranol) + progestágenos
• Inhibición de la ovulación, • Anticonceptivos con solo Progestágenos:
mediante inhibición de la FSH y LH. desogestrel.
• Acción sobre el moco cervical por levonorgestrel.
el progestágeno, tornándolo
levonogestrel.
impenetrable para el
espermatozoide. etogestrel.
• Posible reducción de la medroxiprogesterona.
receptividad del endometrio para el etonorgestrel.
blastocito.
Formas de administración de los
anticonceptivos
hormonales
Lista de medicamentos que interaccionan con la píldora
CONTRAINDICACIONES DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
INTERACCIONES PROVOCADAS POR LA ANTICONCEPCIÓN
HORMONAL
• Farmacodinamicamente, las
interacciones más relevantes de la
anticoncepción hormonal se
relacionan con la coagulación.
• Se observa sinergismo con los
antifibrinolíticos como el ácido
aminocaproico y un efecto antagónico,
como el efecto conocido antivitamina
K, con un incremento de factores de
coagulación que es uno de los
mecanismos implicados en la
hipercoagulabilidad.
 ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES

• Inyectables Combinados
Mensuales

• Progestágenos
Inyectables
INYECTABLES COMBINADOS MENSUALES

Ventajas: Desventajas:
• Las mismas de los AOC. • Necesidad de ser administrado
• Alta eficacia anticonceptiva. por personal de salud.• Puede
haber sangrado intermenstrual o
• Requiere una aplicación mensual.
“spotting”.
• No suspende el sangrado
menstrual.
• Pronta recuperación de la
fertilidad al suspender el método.
PROGESTÁGENOS INYECTABLES

Mecanismo de Acción:
• Prevención de la ovulación. Desventajas:
•Efecto progestagénico sobre el moco cervical • La necesidad de ser
administrados por personal de
Ventajas: salud.
• Alta eficacia anticonceptiva.
• Facilidad de uso.
• Una vez aplicada, no es posible
• Su uso es independiente del contacto sexual. retirar la inyección.
• No son afectados por la función gastrointestinal. •Disturbios menstruales.
• Puede usarse en situaciones en las cuales los
estrógenos estén contraindicados.
• Demora en el retorno de la
• Efecto supresión sobre el endometrio. fertilidad.
•Aumento de peso.
 PARCHE ANTICONCEPTIVO COMBINADO

• Libera 150 mcg. del progestágeno

norelgestramina y 20 mcg. de
etinilestradiol diarios a la circulación
sistémica.

• Cada parche se usa por 7 días

consecutivos.

• Cada ciclo se usan 3 parches, seguidos

por un intervalo de 7 días sin parche.
 ANTICONCEPTIVO HORMONAL VAGINAL
(etonogestrel)
• Anillo plástico suave con un diámetro externo
de 5.4 cm.
• Es insertado fácilmente en la vagina por la
usuaria, permanece en el lugar por 3 semanas.
• Durante este tiempo libera 15 mcg. de
etinilestradiol y 120 mcg. de etonogestrel cada
24 horas, inhibiendo la ovulación.
• Estas hormonas se absorben a través de la
pared vaginal, permitiendo una dosis menor
que con la administración oral.
 IMPLANTES SUBDÉRMICOS

• NORPLANT

• JADELLE

• IMPLANON
 IMPLANTES SUBDÉRMICOS

NORPLANT
• Hormona : Levonorgestrel 36 mg en
cada implante.
• Cantidad : 6 Implantes.
• Protección : 5 años.

JADELLE
• Hormona : Levonorgestrel 75
mg en cada implante.
• Cantidad : 2 implantes.
• Protección : 5 años.
 IMPLANTES SUBDÉRMICOS

IMPLANON
• Hormona : Etonogestrel
68 mg en el implante.

• Cantidad : 1 implante.

• Protección : 3 años.
 IMPLANTES SUBDÉRMICOS
Mecanismo de Acció:
• Efecto Progestagénico sobre el moco cervical y el
endometrio.
• Inhibición de la ovulación
Ventajas:
• Provee anticoncepción reversible a largo plazo.
• Los niveles de hormona en el plasma (etonogestrel o
levonorgestrel ) son más constantes en comparación con
otros métodos.
• La protección anticonceptiva dura entre tres y cinco años.
• Puede retirarse en cualquier momento, con rápido retorno
de la fertilidad.
• Una vez en su sitio, no requiere más atención por parte de
la usuaria.
• Exento de los efectos secundarios de los estrógenos
Desventajas:
• Debe ser insertado y retirado por
un profesional de salud capacitado.
• El retiro puede resultar difícil.
• Disrupción del patrón de sangrado.
• Mayor costo.
• La amenorrea es menos frecuente
en usuarias de implantes de
levonorgestrel.
• Los implantes de levonorgestrel no
suprimen por completo el
desarrollo de los folículos ováricos.
 IMPLANTES SUBDÉRMICOS

Contraindicaciones:
• Embarazo conocido o sospechado.
• Sangrado uterino anormal no diagnosticado
• Enfermedad hepatocelular activa.
• Trombosis venosa profunda actual o embolia pulmonar
 DIU LIBERADORES DE HORMONAS

Mecanismo de Acción: Ventajas:

• Moco cervical Efectos
endometriales Útero
• vasculares Inhibición motilidad
espermática Inhibición ovulación
(?) Reacción a cuerpo extraño
Mecanismos moleculares
. • • Reversible.
• Combina los beneficios de los
métodos hormonales e intrauterinos.
• Buena eficacia.
• Menor sangrado menstrual.
• Menor dismenorrea.
• Menor EPI.
• Buen cumplimiento.
• Largo plazo.
• • Sin estrógeno.
 DIU LIBERADORES DE HORMONAS

Desventajas:

• Debe ser insertado y retirado

por un profesional de salud
capacitado.

• Mayor costo.