PARTO

NATURAL NORMAL Y POR CESÁREA

ISAVOT BERNA SANDOVAL.

17.974.440-6

ENFERMERÍA DE LA MUJER

UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA
 INTRODUCCION

El parto constituye la terminación normal del embarazo.

Consiste en la expulsión del feto, la placenta y el saco amniótico.

• Gracias a las contracciones del útero.

Resulta ser un momento difícil y doloroso para la madre.

• Puede vivirlo con angustia o temor, sobre todo si es primeriza.
 NOCIONES GENERALES SOBRE EL PARTO VAGINAL
NORMAL:
La fuerza primaria con la que se inicia el trabajo de parto son las contracciones uterinas que cursan con:

una fase ascendente, otra de meseta y una tercera descendente

Todas ellas monitorizables

Se piensa que la oxcitocína es la que inicia la estimulación de dichas contracciones.

También influye el desequilibrio entre los estrógenos y la progesterona y la distensión del útero a lo largo de
la gestación
Provoca la excitación de las fibras musculares alargadas.
 CONTRACCIONES UTERINAS:
El desarrollo y la madurez a la que llega el feto al final del embarazo le llevan a una situación intra-útero de estrés

Se produce una descarga de ATCH, que también interviene en la iniciación del parto.

Cuando las contracciones son eficaces, el cuello del útero se borra y se dilata

Constituye la primera fase del proceso del parto: Dilatación

…finalizada, comienza la fase de Expulsión

Se requiere la participación activa y controlada de la madre para ayudar al feto a (Formado por el esqueleto de la pelvis, como parte ósea, y la parte
avanzar por el canal de parto. inferior del útero, el cuello y la vagina como partes blandas)

Hasta su salida al Exterior.

El trabajo de parto concluye con la expulsión de la placenta y las membranas

También requieren las fuerza expulsiva materna.
 PERIODO DE DILATACIÓN

Las contracciones se producen en intervalos regulares de tiempo

• Al principio largos (cada ½ hr. O más) y progresivamente mas cortos, hasta presentarse cada 5 minutos.

La intensidad de las contracciones en este periodo también van en progresivo aumento

• (de leves a moderadas a muy intensas) hasta que el borra miento del cuello es completo y su dilatación oscila entre 8-10 cm.

La presión hidrostática que ejerce la bolsa de aguas en estos momentos hace que se expulse el tampón
mucoso cervical, que se observa como una masa gelatinosa sanguinolenta.
• Este periodo puede durar entre 3 y 20 hrs.
• Cada mujer presenta un ritmo diferente, según sea multípara o nulípara y según factores individuales.
 BOSA DE AGUAS:

Lo normal es que se rompa • Cuando termina la dilatación.

Si la rotura se produce al principio • Es prematura.

Si sobreviene antes que la dilatación • Se trata de una rotura precoz.

termine

Se considera retardada cuando • Tiene lugar durante el periodo expulsivo.

La bolsa protege al feto de sufrir una • Le defiende de infecciones ascendentes y ayuda a la dilatación del cuello uterino.
presión excesiva durante las contracciones
Es peligroso que la mujer este mucho • Las dilataciones serán lentas, y puede haber sufrimiento fetal.
tiempo con la bolsa rota
 PERIODO DE EXPULSIÓN:
Comienza tras la dilatación ha llegado a unos 10 cm.
Suele sobrevenir una pausa de 15-20 min.

La fuerza de las contracciones se une al deseo materno de empujar

Con la prensa abdominal .

Las contracciones se suceden a intervalos menores,

A veces cada minuto El feto comienza a progresar a lo largo del Su cabeza se alarga para adaptarse a el.
canal del parto

Cuando finalmente, con la cabeza fetal en flexión,

aparece el occipucio craneal en el introito vaginal, rodeado de los labios bulbares
 FASE DE CORONACIÓN

Sucede cuando finalmente, con la cabeza fetal en flexión,

aparece el occipucio craneal en el antrito vaginal rodeado de los labios bulbares.

Tras la cual
sale la cabeza completa, cada uno de los hombros y por ultimo, el resto del cuerpo del feto.

La duración media de este periodo es entre

30 y 120 min.
 …
Transcurrido un cierto • el útero disminuye de
volumen y
tiempo tras la salida • adopta una forma
del feto globular.

• se separa de la pared
La placenta perdida uterina y
• es expulsada , con ayuda
ya su función de la madre, junto con una
pequeña hemorragia.

El útero se contrae y
acorta por medio de • que es conocido como
“ligaduras vivientes de
un cruzamiento de las Pinard”.
fibras musculares
 PARTO POR CESÁREA:
Es la intervención obstétrica mas antigua,
Permite la extracción del feto por medio de una incisión practicada en el abdomen.

Esta absolutamente indicada, entre otros, en los casos siguientes:

Pelvis estrechas, estenosis debido a tumores, tamaño fetal excesivo, presentaciones fetales anormales, placenta previa, cicatriz de cesárea anterior con riesgo de rotura , infecciones de cuello uterino,
enfermedades graves de la madre (eclampsia, cardiopatías, infecciones, nefropatías graves, diabetes…), desprendimiento de placenta; sufrimiento fetal y prolapso del cordón.

También puede realizarse de forma urgente cuando el parto vaginal se complica.

El tipo de técnica quirúrgica mas empleado en la actualidad

Es la incisión horizontal En la zona inferior del útero.
 LA ENFERMERA EN EL PARTO:

El rol de Enfermería en la asistencia

a partos, forma pate de la ayuda
insustituible para la mujer y su
pareja como uno de los momentos
mas importantes de la sus vida.
CONCLUSIÓN