TÉCNICAS DE EXODONCIA

SIMPLE (CERRADA)
SANDRA ARELY ARROYO CORTES
5°B
DRA: MSP LORENA CABRERA RODRÍGUEZ
EXODONCIA SIMPLE (CERRADA)
• La técnica simple (cerrada) es la
que se utiliza mas frecuentemente,
y es la que se piensa en primer
lugar para casi cualquier
extracción. Las técnicas de
extracción mediante fórceps que
requieren gran fuerza la cual
deberá ser controlada
TIEMPOS DE LA EXODONCIA
• APREHENSION: Colocación del pico
del fórceps por debajo del borde
gingival, en la posición mas apical
posible

• IMPULSIÓN: Movimiento seguido

el eje dentario que desplaza el
fórceps hacia apical, consiguiendo
una expansión de la cresta alveolar
y el desplazamiento apical del
centro de rotación
• LUXACIÓN:
El objetivo es romper fibras
periodontales y delatar al alveolo.
Se pueden utilizar movimientos de
rotación

• TRACCIÓN:
Ultimo movimiento que se aplica en
un diente, paralelo al eje dentario y
en sentido opuesto al ápice con
objetivo de desalojar el diente del
alveolo.
POSICION DE MANOS: MAXILAR POSICION DE MANOS: MAXILAR
SUPERIOR INFERIOR
 EXODONCIAS EN
MAXILAR SUPERIOR
FORMA DE TOMAR EL ELEVADOR RECTO
 INCISIVOS
Anestesia: Bloqueo nasopalatino. Infiltración vestibular
Anatomía: Raíces únicas, cónicas. El lateral tiene, en general, una raíz mas larga
y fina, en ocasiones con una curvatura apical.
Forceps: Recto y fórceps universal superior
Técnica: Luxación con movimientos de lateralidad. Movimiento de rotación.
Tracción antero externa
 CANINO
Anestesia: Bloqueo nasopalatino. Infiltración vestibular
Anatomía: Suele ser el diente mas largo de la arcada, lo que dificulta su extracción, raíz cónica larga,
frecuentes anomalías de forma y dilaceraciones, suele fracturarse la tabla bucal durante la exodoncia
Fórceps: Universal superior (n° 150), fórceps de canino superior
Técnica: Aprehensión en cuello. Impulsión, luxación con movimiento bucolinguales, iniciándolos hacia
bucal, permite ligero movimiento de rotación, tracción hacia abajo y adelante
 PRIMER PREMOLAR
Anestesia: Bloqueo del nervio palatino anterior. Infiltración vestibular
Anatomía: En dos terceras partes de los casos es monoradicular. Entre un tercio y la mitad de
los casos es birradicuar con raíz palatina y bucal. Raíces finas y fáciles de fracturar
Fórceps: Universal superior o con angulo obtuso de 45°
Técnica: Aprehensión en cuello. Luxación. Movimientos de lateralidad poco amplios y
repetidos, iniciándolos hacia bucal. No deben realizar movimientos de rotación por riesgo de
fractura radicular. tracción hacia abajo y afuera
 SEGUNDO PREMOLAR
Anestesia: Bloqueo del nervio palatino anterior. Infiltración vestibular
Anatomía: Monorradicular, termina de forma brusca. NO suele fracturarse.
Fórceps: Universal superior (n° 150)
Técnica: Igual que el canino superior. Aprehensión en cuello. Impulsión, luxación
con movimiento bucolinguales, iniciándolos hacia bucal, permite ligero
movimiento de rotación, tracción hacia abajo y adelante
 PRIMER MOLAR
Anestesia: Bloqueo del nervio palatino. Infiltración vestibular
Anatomía: Tres raíces: distovestibular, mesiovestibular y palatina (la mas larga y solida). Valorar la
relación con el seno
Fórceps: Suelen usarse los n° 53 derecho e izquierdo. Puede utilizarse también el cuerno de vaca,
especialmente cuando las corinas están careadas
Técnica: Aprehensión lo mas apical posible, entrando por vestibular. Luxación con movimientos de
lateralidad, iniciándolos por bucal, siendo estas las fuerzas de mayor intensidad. El movimiento hacia
palatino es necesario aunque debe ser débil, especialmente si se supone riesgo de fractura de la raíz
palatina. No aplicar movimiento de rotación por riesgos de fracturar alguna raíz. Traccion hacia abajo y
bucal
FÓRCEPS PARA MOLARES
 SEGUNDO MOLAR
Anestesia: Bloqueo del nervio palatino anterior. Infiltración vestibular
Anatomía: Tres raíces: distovestibular, mesiovestibular y palatina (mas cortas y menos divergentes). Y
con frecuencia fusionadas.
Fórceps: Suelen usarse los n° 53 derecho e izquierdo. Puede utilizarse también el cuerno de vaca,
especialmente cuando las corinas están careadas
Técnica: Aprehensión lo mas apical posible, entrando por vestibular. Luxación con movimientos de
lateralidad, iniciándolos por bucal, siendo estas las fuerzas de mayor intensidad. El movimiento hacia
palatino es necesario aunque debe ser débil, especialmente si se supone riesgo de fractura de la raíz
palatina. No aplicar movimiento de rotación por riesgos de fracturar alguna raíz. Tracción hacia abajo y
bucal
 TERCER MOLAR
Anestesia: Bloqueo del nervio palatino anterior. Infiltración vestibular
Anatomía: A menudo raíces cónicas y fusionadas. También frecuentes dilaceraciones
Fórceps: Forceps n° 210. Elevadores potts.
Técnica: Debe realizarse con la boca entreabierta para evitar que la apófisis coronoides
interfiea en el proceso. Iniciar la luxación con elevadores rectos o en “T”. Traccion hacia
abajo y afuera (bucal).
EXODONCIAS EN
MAXILAR inferior
 INCISIVOS
Anestesia: Bloqueo del nervio dentario inferior. Bloqueo nervio lingual. Infiltración vestibular.
Anatomía: Monorradiculares con raíz larga y delgada con eje desviado hacia distal. Incisivo lateral especialmente
delicado.
Fórceps: Fórceps de pico fino y angulación de 90° (n° 151)
Técnica: Aprehensión lo mas apical posible. Implosión hacia apical. Luxación con movimientos de lateralidad de
similar intensidad. Pueden utilizarse movimientos de rotación cuando el diente esta algo móvil. Tracción en
sentido labioincisal
 CANINO
Anestesia: Bloqueo del nervio dentario inferior. Bloqueo nervio lingual. Infiltración vestibular.
Anatomía: Raíz cónica, pueden existir dilaceraciones.
Fórceps: Fórceps de mordientes amplios y ángulo obtuso (n° 151)
Técnica: Aprehensión a nivel cervical. Luxación con movimientos laterales vestíbulo linguales. Movimientos de
rotación aunque de poca amplitud. Tracción hacia afuera, arriba y adelante.
 PREMOLARES
Anestesia: Bloqueo del nervio dentario inferior. Bloqueo nervio lingual. Infiltración vestibular.
Anatomía: Monorradiculares, raíz larga y aplanada. Debilidad a nivel cervical del primer premolar.
Fórceps: Fórceps universal (n° 151)
Técnica: Aprehensión a nivel cervical. Impulsión hacia apical. Luxación con movimientos de lateralidad vestíbulo lingual,
insistiendo en vestibular e iniciando el movimiento en este sentido. Finalmente, movimiento ligero de rotación. Tracción
hacia arriba y afuera.
 MOLARES
Anestesia: Bloqueo del nervio dentario inferior. Bloqueo nervio bucal largo y lingual. Infiltración vestibular.
Anatomía: Birradiculares con raíz mesial y distal cónicas que pueden ser paralelas, convergentes o divergentes .
Fórceps: Usualmente el n° 17 con angulación de 90°. Cuando las raíces están claramente bifurcadas puede utilizarse el
fórceps en cuerdo de vaca n°23. también se pueden utilizar los n° 151 y 222
Técnica: Aprehensión situado los mordientes a nivel interarticular. Parte activa paralela al diente. Luxación con
movimientos de lateralidad vestíbulo lingual primero hacia vestibular. Tracción hacia arriba y afuera.