Transtorno por Uso de Substâncias

Etiologia Multifatorial
Depende: faixa etária e grau de
comprometimento
A) Avaliação completa;
B) Sintomas de intoxicação e abstinência;
C) Comorbidades psiquiátricas e condições
médicas gerais
National Institute on Drug Abuse (NIDA)
1. Não existe único tratamento (individualizado);

2. Tratamento deve estar sempre disponível;

3. Deve contemplar várias necessidades;

4. Terapêutica deve ser sempre reavalidada

5. Pessoa permanecer por período adequado no

tratamento

6. Aconselhamento: individual ou em grupo

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
7. Medicamentos + aconselhamento + terapias
comportamentais
8. Tratamento integrado: abuso/dependência +
comorbidades (tratamento pode ser conjunto)
9. Desintoxicação: 1ª. etapa; não modifica
10. Não precisa ser voluntário para ser eficaz
(medidas compulsórias ou recompensas família)
11. Possível uso deve ser monitorado
(recaídas podem ocorrer);

12. Incluir exames de HIV e hepatites B e C

(modificação/substituição de
comportamentos de risco)

13. Processo longo: tentativas

Recomendações da Associação Psiquiátrica Americana
(APA, 2006)

1- História pregressa e atual detalhada;

2- avaliação médica e psiquiátrica geral;
3- histórico de tratamentos psiquiátricos prévios;
4- avaliação familiar e social;
5- testes toxicológicos , quando e se necessários;
6- existência de comorbidades médicas pelo uso de
drogas
7- informações adicionais (família e pessoas próximas)
Terapia Cognitivo-Comportamental: prevenção de
recaídas, treinamento em habilidades sociais,
entrevista motivacional, terapia familiar

Regimes disponíveis: hospitais, comunidades

terapêuticas, hospitais-dia e ambulatórios

Importante: promover psicoeducação sobre a

doença
- Ponto de partida para o processo de
mudança

- Não se cogita a mudança

- Não se percebe o problema

- Tratamento sob coerção.

- A culpa é do outro.
- Alguma consciência do problema;
- Período de ambivalência: considera e rejeita
a mudança
- Preocupação x despreocupãção
- Já se está pensando em modificar alguma
coisa, mas ainda não se fez nada para tal;
Tarefa do terapeuta: ajudar a inclinar balança
para próximo estágio