ECONOMÍA DE LA SALUD

Introducción a la economía:
El problema económico
 La actividad económica se puede
definir como la interacción entre:
 Unidades productoras
 Unidades consumidoras
 Intercambio
Introducción a la economía:
El problema económico
 Es posible señalar tres elementos
básicos de la actividad económica:
 Los recursos
 Las necesidades
 Los bienes
Introducción a la economía:
El problema económico

Recursos Bienes Necesidades

Introducción a la economía:
El problema económico
 Los recursos: Son todos los medios que
se emplean para la producción de bienes
y servicios
 Los recursos son:
 Tierra: recursos naturales
 Trabajo: recurso humano
 Capital
 Tecnología
 Capacidad empresarial: capital
intelectual
Introducción a la economía:
El problema económico
 Características de los recursos:
 Escasos
 Versátiles
 Parcialmente sustituibles
Introducción a la economía:
El problema económico
 Las necesidades:
 Aquello de que no se puede
prescindir
 Supone un estado de carencia de
algo
Introducción a la economía:
El problema económico
 Características de las necesidades:
 Ilimitadas
 Saciables
 Intensidad
 Temporalidad
Introducción a la economía:
El problema económico
 Los bienes:
 Un bien es todo aquello que sirve
para satisfacer las necesidades
Introducción a la economía:
El problema económico
 Clasificaciones de los bienes:
 Por su abundancia o escasez
relativa:
libres o económicos
 Por su destino:
de consumo, de producción o
intermedios
Introducción a la economía:
El problema económico
 Clasificaciones de los bienes:
 Por su grado de elaboración:
terminados o no terminados
 Por su naturaleza:
tangibles o intangibles
 Por su posesión:
privados o públicos
Introducción a la economía:
El problema económico

¿CÓMO EMPLEAR RECURSOS ESCASOS

PARA PRODUCIR BIENES Y SERVICIOS
SUFICIENTES
PARA SATISFACER NECESIDADES
ILIMITADAS?
Introducción a la economía:
El problema económico
 Algunas preguntas:
 ¿Cómo se relaciona el problema
económico con la salud?
 ¿Cuáles son las necesidades?
 ¿Cuáles bienes y servicios
satisfacen esas necesidades?
 ¿Cuáles son los recursos para
producir esos bienes y servicios?
Introducción a la economía:
El problema económico
 TRES PREGUNTAS BASICAS DE LA
ECONOMÍA:
1. ¿QUÉ producir? - Pregunta de
carácter económico
2. ¿CÓMO producir? - Pregunta de
carácter técnico
3. ¿PARA QUIÉN producir? -
Pregunta de carácter social
Introducción a la economía:
El problema económico
 Tal como se ha mencionado la
escasez implica un problema de
elección
 Es decir, tomar decisiones que
respondan al qué, cómo y para quién
 Al tomar en esas decisiones se
incurre en un costo de oportunidad
Introducción a la economía:
El problema económico

 El costo de oportunidad se define

como el valor de la mejor alternativa
que se desecha al tomar un decisión
Introducción a la economía:
El problema económico
 MODELOS DE ORGANIZACION
ECONÓMICA:
 Mecanismo del mercado (modelo
capitalista): la oferta y la demanda
determinan el precio; los propietarios
asignan los recursos para obtener las
recompensas monetarias más
elevadas.
Introducción a la economía:
El problema económico
 MODELOS DE ORGANIZACION
ECONÓMICA:
 Economía centralizada (modelo
socialista): la autoridad central
determina el precio y asigna los
recursos para el logro de las metas.
Introducción a la economía:
El problema económico
 MODELOS DE ORGANIZACION
ECONÓMICA:
 Mixta: una economía que utiliza
señales tanto del mercado como no
del mercado para asignar los bienes y
recursos.
Introducción a la economía:
El problema económico
 Algunas preguntas:
 En el caso específico de la salud en
Perú:
¿De qué forma se responde el
qué producir?
¿De qué forma se responde el
cómo producir?
¿De qué forma se responde el
para quién producir?
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Desde los años 70`s ha habido
una importante preocupación en
los E.U.A. por el incremento
sostenido del gasto sanitario, sin
que se observaran mejoras en los
niveles de salud de la población
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Así, Estados Unidos es el país del
mundo con mayor gasto per cápita en
salud y con el mayor gasto sanitario
como proporción de su PIB
 A su vez, una elevada proporción de
la población no posee seguro y
muchos son dependientes de la
asistencia social
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Pero el problema no es exclusivo de
Estados Unidos
 Alrededor del mundo el tema de la
salud es de gran relevancia, tanto
para países de altos ingresos como
para los de ingresos medios y bajos
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Por otro lado, los mercados de los
bienes y servicios relacionados con la
salud no funcionan como los
mercados convencionales
 Las diferencias se derivan de: su
naturaleza, el papel del Gobierno, la
disponibilidad de información, la
estructura imperfecta del mercado,
las externalidades y la equidad
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Los servicios de salud pueden ser
considerados un bien privado
 Un bien privado es un producto o
servicio elaborado por las empresas
para su venta a familias individuales
 Y quien no pague puede ser excluido
de su consumo
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Este es el caso de distintos servicios
de salud que provee el sector
privado:
 Hospitales y clínicas privadas
 Consultorios
 Medicamentos
 Laboratorios
 Entre otros
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Pero considerar a los servicios de
salud como bienes privados también
da lugar a diversos problemas, que
justifican la intervención del sector
público
 Uno de los principales es que como
bien privado quedarán excluidos
quienes no paguen
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Así sería preferible que la salud fuera
un bien público
 Los bienes públicos poseen dos
características básicas:
 No existe rivalidad en su consumo
 No existe la posibilidad de excluir a
nadie de su consumo
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Para muchos la salud debe ser un
bien público
 Es decir, que todas las personas
tengan acceso a estos servicios,
independientemente de su capacidad
de pago
 Recuerde que la capacidad de pago se
determina por el ingreso y los precios
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Pero si nadie puede ser excluido,
entonces no existe razón para que las
personas paguen
 ¿Cómo se financiaría entonces la
producción de estos bienes y servicios
de salud?
 Un sistema así, no sería eficiente,
aunque sí, equitativo
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Se entra entonces, en el debate de:
 Eficiencia vs. equidad
 El mercado vs. el Estado
 Liberalismo vs. intervencionismo
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 La teoría económica afirma que en un
entorno perfectamente competitivo,
el mercado es eficiente
 Es decir, la asignación de los recursos
basada en la soberanía del
consumidor y en el sistema de libre
empresa es eficiente
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 ¿En qué se basa un mercado
perfectamente competitivo?
 Información perfecta
 Las personas maximizan su utilidad
o satisfacción
 Hay muchos oferentes y muchos
demandantes
 No hay externalidades (costos o
beneficios sociales)
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 ¿Se cumplen siempre esos supuestos
del modelo de competencia perfecta?
 A las situaciones en las que esos
supuestos no se cumplen se les llama
“Fallos del mercado”
 En el caso de los mercados
relacionados con la salud se
presentan distintos fallos del mercado
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 El primer caso de un fallo del
mercado ya se mencionó, los bienes
públicos, como el caso de:
 La higiene alimentaria
 La salud pública
 La prevención de riesgos
medioambientales
 La investigación sanitaria
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Muchos argumentan que la salud
debe ser considerada un bien público,
y por tanto, todas las personas deben
tener acceso a ella
 Para muchos la salud es un bien
“tutelar”, o sea, el Estado debe
garantizar su provisión
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Un segundo caso de fallo del mercado
también se mencionó, la falta de
equidad
 La distribución del ingreso muchas
veces es muy desigual, y por tanto,
los resultados del mercado son poco
equitativos
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 En relación con este problema de
equidad, una situación que ha
generado controversia es el tema de
las patentes y los medicamentos
genéricos
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 La industria farmacéutica es una de
las principales defensoras de las
patentes
 Para estas empresas las patentes
representan mecanismos que les
permitan cubrir, principalmente, sus
costos de investigación y desarrollo
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Por otro lado, se argumenta a favor
de los medicamentos genéricos que
éstos permiten a la población un
mayor acceso a productos necesarios
para su salud
 Este debate también se da en otras
industrias: software, biotecnología,
etc.
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Un tercer fallo del mercado se refiere
a las externalidades
 Una externalidad es un costo o
beneficio que recae sobre una
persona distinta de su productor o
consumidor
 Las externalidades pueden ser en la
producción o el consumo
 Y pueden ser negativas o positivas
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Con respecto a las externalidades, el
mercado falla porque no las valora
apropiadamente
 En el caso de los beneficios externos,
habrá una producción inferior a la
deseable
 En el caso de los costos externos, el
mercado producirá más de lo
deseable
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Algunos ejemplos de externalidades
positivas son los programas que
previenen el contagio de
enfermedades, como la vacunación
 Las externalidades negativas se dan,
por ejemplo, con relación a la
contaminación ambiental
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 El cuarto fallo del mercado se da
debido a que generalmente no existe
información perfecta
 La información más bien es
asimétrica, o sea, los individuos
tienen información diferente
 La inexistencia de información
perfecta genera incertidumbre
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 La información asimétrica se presenta
en la relación médico – paciente
 La mayoría de los pacientes saben
poco de medicina
 La información sobre el precio y
calidad del producto o servicio está
en poder del médico
 Esto permitiría ciertos “abusos” o
“derroches”
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 La información asimétrica también
genera incertidumbre sobre la
incidencia de las enfermedades
 Esto es particularmente en el caso de
los seguros, tanto públicos como
privados
 De origen al riesgo de selección
adversa y el llamado riesgo moral
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 También se presenta incertidumbre
con relación a la eficacia y la
efectividad
 La eficacia se relaciona con resultados
de salud en condiciones ideales
 La efectividad se relaciona con
resultados de salud en condiciones
reales con poblaciones y pacientes
concretos
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Otra falla del mercado se debe a la
existencia de necesidades preferentes
y de indeseables
 La salud podría ser considerada una
necesidad preferente
 El consumo de alcohol, tabaco y
drogas son indeseables
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Todos estos fallos del mercado
provocan la necesidad de que el
Estado intervengan en el sistema
económico, en especial en el tema de
la salud
 Pero, ¿falla también el Estado?
 La respuesta es que SI
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Los fallos del sector público:
 Problemas relacionados con el
mercado político
 Ineficiencias en la provisión de
bienes públicos: la dificultad de
definir su tipo y cantidad
 Dificultades en el control de
monopolios naturales
Economía y Salud:
Origen de la Economía de la Salud
 Los fallos del sector público:
 Existencia de internalidades: costos
o beneficios privados asumidos por
el sector público
 Ignorancia de los costos reales con
los que opera la administración
pública
 No hay incentivos para la eficiencia
Economía y Salud:
¿Qué es la economía de la salud?
 ¿Cómo definiría usted la economía de
la salud?
 Una ciencia social
 Provee información para el
desarrollo de políticas sanitarias
 Se convierte en insumo para la
investigación en materia de sanidad
Economía y Salud:
¿Qué es la economía de la salud?
 La economía de la salud ayuda a
tomar decisiones relacionadas con:
 Para el paciente: gasto en salud,
adquisición de seguros, etc.
 A nivel clínico: recomendar un
cierto tratamientos a un paciente,
etc.
Economía y Salud:
¿Qué es la economía de la salud?
 La economía de la salud ayuda a
tomar decisiones relacionadas con:
 A nivel de gestión de centros:
compras, producción, listas de
espera, etc.
 A nivel de la gestión pública:
programas de vacunación,
financiamiento de obras,
autorización de nuevos fármacos,
etc.
Economía y Salud:
¿Qué es la economía de la salud?
 Criterios para asignación de recursos
en el ámbito de la economía de la
salud:
 Eficacia: resultados de salud en
condiciones ideales
 Efectividad: resultados de salud en
condiciones reales
 Eficiencia: relación entre resultados
y recursos empleados
 Equidad
Algunos temas importantes en
la Economía de la Salud
 Presupuesto público en salud
 Costos de la investigación
 Seguridad social
 Mercado de seguros
 Costo de las enfermedades: directos
e indirectos
 El valor de la vida
Algunos temas importantes en
la Economía de la Salud
 Mercado de medicamentos
 Patentes y medicamentos genéricos
 La relación entre la salud y la
productividad
 El desarrollo económico y el bienestar
 Evaluación económica: relaciones
costo – beneficio, costo – eficacia,
etc.
Que es la economía?

 Es la ciencia que se ocupa de estudiar

cómo las sociedades administran
recursos escasos, con el objeto de
producir bienes y servicios,
distribuirlos para el consumo de la
sociedad y satisfacer sus múltiples
necesidades
Economía de la salud
 Disciplina científica que estudia la
oferta y demanda; y las condiciones
económicas de política de inversión
sanitaria.
 Aborda además temas de:
financiamiento, producción,
distribución, consumo de bienes y
servicios para satisfacer necesidades
en el campo de la salud, bajo
principios de equidad y eficiencia
Objetivos

 Mayor estado de salud posible con el

uso de los recursos disponibles
 Alcanzar metas de mejoramiento de
la salud con los menores costos
 Asignar correctamente los recursos,
optimizar su uso, garantizar una
inversión que produzca el mayor
beneficio social
Valor de la salud

EL VALOR DE LA
SALUD

CONSUMO
Uso del servicio para satisfacer una necesidad
inmediata, resultados medidos en el corto plazo

CONVERGENCIA
INTERINSTITUCIONAL
CAPITAL
INVERSIÓN Capacidades que permiten la producción
Acciones de impacto, para preserva la salud de bienes y servicios.
individual y colectiva, medibles en el mediano y
largo plazo.
Mercado

 Es el lugar en donde se intercambian

y se encuentran los oferentes y
demandantes para vender y comprar
sus bienes y servicios, en esta
relación se fija un precio
Mercado perfecto
 Cuando la oferta y demanda fluyen
normalmente
 El precio es producto de esta relación
 No hay monopolio
 El demandante tiene conocimiento
 La decisión racional la toma el
consumidor
Mercado imperfecto
 La oferta y demanda no fluyen
normalmente
 El precio no se regula en la relación
oferta-demanda
 El demandante no tiene mayor
conocimiento
 La decisión muchas veces no toma el
consumidor
 Mucho riesgos e incertidumbre
Características de la provisión
pública
 Mayores costos de personal frente al
sector privado
 Exceso de personal, en relación a lo
privado
 Menor eficiencia
 Ausencia de incentivos
 Se privilegia la legalidad frente a la
eficacia
MACROECONOMÍA DE LA SALUD
CONCEPTOS BASICOS:
MACROECONOMIA : Comportamiento económico de la sociedad

DESARROLLO ECONÓMICO: Es el crecimiento sostenido, es un concepto integral

de la economía

CRECIMIENTO ECONÓMICO: mayor generación de bienes y servicios

PIB: Valor monetario de bienes y servicios producidos por una economía en un

período dado.

CUENTAS NACIONALES: Registro contable de transacciones realizadas por

diferentes sectores de la economía
 FINANZAS PÚBLICAS
Los ingresos públicos

Los gastos públicos.

El endeudamiento interno y externo del Estado.

Cabe señalar que a través de las finanzas públicas, vía política

fiscal, se puede afecta algunos indicadores macroeconómicos
tales como el ahorro, inversión, consumo público y privado.
COMO CONTRIBUYE LA SALUD AL DESARROLLO

• LA ENFERMEDAD REDUCE LOS INGRESOS DE UNA SOCIEDAD,

AL DISTRAER RECURSOS QUE PODRÍAN SER UTILIZADOS EN
ACTIVIDADES DE DESARROLLO

• LAS ENFERMEDADES GENERARAN COSTOS INDIRECTOS,

PORQUE REDUCEN LA PRODUCTIVIDAD DE LOS
TRABAJADORES

• LOS QUE DEMANDAN MAS SERVICIOS DE SALUD, NO PUEDEN

AHORRAR
 FINANCIAMIENTO DE LA SALUD.

SUMINISTRA RECURSOS FINANCIEROS A PARTIR DE

DIVERSAS FUENTES, DESTINADAS A LA PRODUCCIÓN O
COMPRA , TIENE POR OBJETO CUBRIR TODAS LAS
NECESIDADES DEL PROCESO PRODUCTIVO, PARA
ALCANZAR METAS DESEADAS, EN CANTIDAD, CALIDAD,
TANTO DE PRESTACIONES COMO DE SERVICIOS DE SALUD
CARACTERISTICAS DEL FINANCIAMIENTO

Responsable: Para garantizar el cumplimiento de

objetivos
Oportuno: En el momento que se necesite
Eficiente: Para garantizar sus sostenibilidad
en el tiempo.
Suficiente: Para cubrir todo le necesario.
 ACTORES DEL FINANCIAMIENTO

Población objeto/ Consumidores

Gobierno: Con su rol regulador.
Compradores públicos o privados:
aseguradoras
Vendedores Públicos o privados
o Proveedores
 FORMA DE ASIGNAR RECURSOS:

• POR PRESUPUESTO GLOBAL O LINEA DE GASTO

• POR ACTO O PRODUCCIÓN
• POR CAPITACIÓN
• REEMBOLSO BASADO EN CASUÍSTICA

EN NUESTRO PAIS SE ASIGNAN RECURSOS POR PRESUPUESTO GLOBAL,

HISTÓRICO, ELLO ES CONTRARIO A LA EFICIENCIA TÉCNICA, NO LA
ESTIMULAN. LO OPTIMO SERIA TENER UN PRESUPUESTO BASADO EN
RESULTADOS, EN PRODUCCIÓN.
LA EVALUACIÓN CONSIDERA:

- PRESUPUESTO DEL ESTADO PARA SALUD, ANÁLISIS.

- PRODUCCIÓN E INVERSIÓN EN SALUD PREVENTIVA.

- ROL DEL ESTADO COMO AGENTE ECONÓMICO DEL SISTEMA

SANITARIO.

- FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD

COSTOS
EL TEMA DE COSTOS ES DE OBLIGATORIO CONOCIMIENTO, PUES A TRAVÉS
DE ELLOS SE PUEDE INCENTIVAR A LA EFICIENCIA, EFICACIA, PARA
INTRODUCIR RACIONALIDAD ECONÓMICA, DISCIPLINAR LA DEMANDA Y LA
OFERTA.

A TRAVÉS DE LOS COSTOS, SE COMBINAN TODOS LOS RECURSOS:

ECONÓMICOS, FINANCIEROS, RECURSOS HUMANOS, ETC.

VENTAJAS DE CONOCER LOS COSTOS

• Se conoce el desempeño de los servicios y medir su productividad.
• Tener elementos para mejorar la gestión.
• Establecer relaciones costo/eficacia. Costo/beneficio.
• Evaluar el desempeño, monitorear acciones, supervisar, tomar
decisiones
 .
ESTADISTICA

RECURSOS
HUMANOS
RECURSOS
TECNOLOGICOS
COSTO

RECURSOS
MATERIALES

RECURSOS
FISICOS
COMPONENTES DEL COSTO DIRECTO
• INTERVIENEN DIRECTAMENTE EN EL PROCVESO PRODUCTIVO (EJ. MAO DE OBRA
DEL CIRUJANO, ENFERMERA)

• EQUIPOS (DEPRECIACION)

• MATERIALES E INSUMOS DE CIRUGIA

COMPONENTES DEL COSTO INDIRECTO

• APOYAN AL PRODUCTO FINAL

• GASTOS EN ADMINISTRACION

• GASTOS EN SERVICIO GENERALES (serían los más discutible en metodología de costo)

COMPONENTES DEL COSTO FIJO
• LA EMPRESA LO DEBE PAGAR INDEPENDIENTEMENTE DEL
VOLUMEN DE PRODUCCION
EJ: SUELDO
DEPRECIACION
SERVICIOS BASICOS

COMPONENTES DEL COSTO VARIABLE

SU VALOR DEPENDE DIRECTAMENTE DEL VOLUMEN DE PRODUCCION

EJ: MEDICAMENTOS
INSUMOS
MATERIALES DE ASEO, OFICINA, ETC.
CÁLCULO DE COSTO DE SERVICIOS

COSTOS DIRECTOS:

• MANO DE OBRA

• MATERIALES E INSUMOS

• DEPRECIACIONES
MANO DE OBRA
• SE DEBE IDENTIFICAR AL PERSONAL QUE LABORA EN CADA CENTRO
DE COSTOS

• SE ESTIMA EL TIEMPO QUE LABORA EN CADA CENTRO DE COSTOS

• SE CALCULA EL COSTO HORA / HOMBRE, INLCUYENDO TODOS LOS

COMPONENTES

TIEMPO A CONSIDERARSE: POR RECOMENDACIÓN DE LA OPS, ES

ESTANDARIZA EL TIEMPO MENSUAL:

JORNADAS DE 8 HORAS = 173.2 HORAS MES

6 HORAS = 129.9 HORAS MES
4 HORAS = 86.6 HORAS MES
Tabla
Costo de mano de obra

CALCULO DE LA MANO DE OBRA

11,15%
HORAS SALARIO DECIMO DECIMO FONDOS
APORTE UNIFOR- TOTAL
SERVIDORES CONTRATA- UNIFICADO TERCERO CUARTO DE
PATRONAL MES 5/ UNIFICADO
DAS MES 1/ 2/ 3/ RESERVA
4/

Médico tratante 8 HD 173,2 2,800.00 233.33 24.33 322.00 12.50 233.33 3,625.50

Auxiliar de servicios 173,2 292.00 24.33 24.33 32.56 12.50 24.33 410.06

TOTAL 3,092.00 257.67 48.67 354.56 25.00 257.67 4,035.56

1/ CORRESPONDE AL SALARIO DE CADA SERVIDOR

2/ CORRESPONDE AL SALARIO DEL TRABAJADOR DIVIDIDO PARA 12 MESES
3/ CORRESPONDE AL SALARIO MINIMO VITAL DIVIDIDO PARA 12 MESES
4/ APORTE AL IESS QUE HACE EL PATRONO (EL SERVIDOR APORTA LA DIFERENCIA DEL 9.35%)
5/ VALOR ANUAL POR SERVIDOR USD 150 DIVIDIDO 12 MESES
6/ CORRESPONDE AL SALARIO DEL TRABAJADOR DIVIDIDO PARA 12 MESES
Tabla Costo de Insumos médicos

CALCULO DE MATERIALES E INSUMOS

PRECIO PRECIO
INSUMOS MEDICOS PRESENTACION CANTIDAD
UNITARIO TOTAL
Alcohol cc 300 0.001 0.30

Torundas de algodón Unidad 2000 0.00 2.00

Depresores de madera Unidad 1500 0.01 15.00

Aplicadores de madera Unidad 1500 0.01 15.00

Termómetro Unidad 20 1.00 20.00

TOTAL 52.30
Tabla Costo de depreciación.

DEPRECIACION
VALOR SEGÚN V.RESIDUAL VALOR A DEPRECIACION DEPRECIACION
CONCEPTO VIDA UTIL
INVENTARIO (10%) DEPRECIAR ANUAL MENSUAL

MUEBLES 5,000.00 10 500.00 4,500.00 450.00 37.50

EQUIPOS 500.00 5 50.00 450.00 90.00 7.50

INFRAESTRUCTURA 50,000.00 20 3,000.00 47,000.00 2,350.00 195.83

TOTAL 55,500.00 20 3,550.00 51,950.00 2,890.00 240.83

Tabla Costo de infraestructura

COSTO MENSUAL MONTO

MANO OBRA 4,035.56

MATERIALES E INSUMOS 52.30

DEPRECIACION 240.83

TOTAL 4,328.69
COSTO INDIRECTO
• EXISTEN VARIAS ALTERNATIVAS, CRITERIOS PARA SU CALCULO POR LO QUE A
VECES GENERA DIFERENCIAS
• EL CALCULO MAS COMÚN ES EL PRORRATEO EN BASE DEL ANÁLISIS DE
VOLUMEN DE PARTICIPACIÓN DE LOS SERVICIOS DE APOYO.

• EXISTE EL SISTEMA (HERRAMIENTA) INFORMÁTICO PARA GESTIÓN DE COSTOS:

WINSIG- QUE ES UN PROGRAMA DE OPS DE FÁCIL UTILIZACIÓN. DEMANDA
GRAN CANTIDAD DE DATOS, SIN EMBRAGO NO ES UNA CONTABILIDAD DE
COSTOS, PERO ES UNA HERRAMIENTA O APLICATIVO QUE AYUDA A CALCULAR
ESTOS COSTOS
• EXISTEN OTROS CONCEPTOS QUE DEBEN SER CONOCIDOS POR LOS
MAESTRANTES:
COSTO ESTÁNDAR:

QUE ES UN COSTO IDEAL, BASADA EN LA EFICIENCIA DEL TRABAJO NORMAL,

SIRVE PARA EVALUAR SI LO COMPARAMOS CON LOS COSTOS REALES. SU
METODOLOGÍA SE BASA EN:
• IDENTIFICAR CENTROS DE GESTIÓN
• DETERMINACIÓN DE COSTOS TOTALES POR CENTROS DE GESTIÓN.
• IDENTIFICAR ESTÁNDARES DE PRODUCCIÓN.
• CANTIDAD
• PRECIO
• IDENTIFICAR LOS CRITERIOS DE PRORRATEO
• DETERMINACION DEL COSTO
COSTO DE LA NO CALIDAD

SON TODOS LOS COSTOS EN QUE SE INCURRE DEBIDO A QUE

NO SE HA CONSEGUIDO LA CALIDAD ESPECIFICA.

LA NO CALIDAD ES CONSECUENCIA DE FALLAS EN LA

PRODUCCION DE SERVICIOS. ESTAS FALLAS PUEDEN SER
INTERNS O EXTERNAS
• Aceptar 3% de productos defectuoso implica aceptar que
por cada 1000 pacientes, habrán 30 insatisfechos.
• Aceptar un 5% de defectos en nuestro trabajo implica que
1 de cada 20 tareas son “desperdicios”, perdiéndose
material, trabajo, consumibles, etc.
• Cuando un paciente se queja, se estima que 260 pacientes
están insatisfechos.
• Un paciente satisfecho “atrae” a ocho clientes.
• Un insatisfecho “aleja” a veinte.
• En un estudio en España, se comprobó que 20% de los 4.500.000
días de hospitalización anuales fueron superfluos, principal
rubro de costos de no calidad.
• Solicitud de exámenes innecesarios (20% del total de los
estudios solicitados) así como en los tratamientos adicionales
que derivaron de esos estudios.

COSTO DE NO CALIDAD= COSTO REAL – COSTO OPTIMO

 .
GARANTÍAS
 REPARACIONES
 INDEMNIZACIONES
 TRABAJOS
REPETIDOS

PÉRDIDA DE IMAGEN
PÉRDIDA DE MERCADO
 TIEMPOS MUERTOS
 INSATISFACCIÓN DE LOS
CLIENTES
INSATISFACCIÓN DEL
PERSONAL
BAJA DE LA EFICACIA
TARIFARIO

Es un listado sistemático y detallado de los

procedimientos que regula el reconocimiento económico
de la prestación de servicios de salud, tanto
profesionales como institucionales, proporcionados por
proveedores públicos y privados.
FACTURACION VS.COSTOS

FACTURACIÓN: COSTOS

. ES LA EXPRESIÓN DE LA • ES LA EXPRESIÓN DE
VENTA DE LOS SERVICIOS. CUANTO CUESTA
PRODUCIR LOS
SERVICIOS.
• ESTÁ EXPRESADA EN EL
PRECIO DE VENTA.
• ESTÁ LIGADO A LA
EFICIENCIA EN EL MANEJO
• SE USAN TARIFARIOS DE RECUROS
EVALUACION FINANCIERA
TIPOS DE EVALUACIÓN.

• MINIMIZACIÓN DE COSTOS.

• COSTO- EFECTIVIDAD.

• COSTO-UTILIDAD.

• COSTOS-BENEFICIO
.
ECONOMÍA DE LA SALUD

GRACIAS!!