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● Ha aumentado el consumo de grasa total y la proporción de grasa animal, que contribuye en forma
significativa al aumento en la ingesta de grasa saturada (leche, carnes, animales y pollo).
● Ha disminuido el consumo de cereales, legumbres y otros alimentos ricos en fibra, al aumentar el
ingreso económico.
● El consumo de fruta y verduras ha disminuido o se ha estabilizado, pero es especialmente bajo en los
grupos pobres urbanos, donde se concentra la obesidad en la región.
● El aumento de consumo de carnes procesadas con alto contenido graso, embutidos y cecinas
contribuye en forma importante al aumento de la grasa.
● Se ha observado un aumento en el consumo de alcohol y de alimentos de alta densidad energética.
Hay mas que comer...
En casi todos los países la
disponibilidad de energía ha
aumentado,prácticamente en
todos los países el porcentaje de
calorías ingeridas como grasas
excede el 30%.
Debemos tener en cuenta que los promedios encierran grandes desigualdades, dadas
principalmente por las diferencias en el ingreso económico, pero se ha estableceido que una
proporción significativa de la población de varios países está consumiendo dietas con más de
30% de calorías grasas, que es el nivel máximo recomendado. Las calorías derivadas de
proteínas no han variado, manteniéndose en un rango de 10 a 12% en promedio, lo que es
concordante con una dieta suficiente en proteínas.
Actividad Fisica
La inactividad física se ha convertido en un
importante problema de salud pública en toda
la Región de las Américas. La prevalencia de la
inactividad ha subido notablemente durante el
último medio siglo, debido a que la
urbanización, el transporte motorizado, la
informatización, la tecnología de las
comunicaciones y los trabajos y pasatiempos
cada vez más sedentarios han contrapesado
con creces el aumento del tiempo de ocio o de
actividad física recreativa.
El hábito sedentario se ha convertido en un factor de riesgo importante para desarrollar obesidad,
enfermedades cardiovasculares, cáncer de colon y de mama, y diabetes. Los datos sobre la actividad física
desarrollada en horas de ocio, provenientes de cuatro encuestas nacionales realizadas entre 1997 y 2000
en Argentina, Brasil, Chile, Perú y Estados Unidos, permiten medir la magnitud de la inactividad en la
población, la que se muestra en la figura 4, que ilustra el nivel de inactividad, definido como el hacer
deporte o ejercicio una o menos veces por semana, en distintos grupos de edad.
Tecnologia e IMC
Los avances tecnológicos han inducido el
aumento del BMI al hacer el trabajo profesional y
doméstico más sedentario (40%) y disminuyendo
los precios de alimentos a través de innovación
agropecuaria (60%).
Esto se debe a que los sectores más pobres son más susceptibles a cambiar sus formas de alimentación y
sus patrones de actividad física, ya sea porque no tienen acceso a los conocimientos necesarios para
“resistir” los cambios del ambiente o porque no disponen de las condiciones materiales requeridas para
poner en práctica estos conocimientos.
Esta imagen ilustra las
consecuencias del crecimiento
económico sobre estas
enfermedades, enfocando el caso
específico de la obesidad en la
población femenina adulta en
estratos socioeconómicos
extremos de 37 países en
desarrollo. Allí se ve que aumenta
la obesidad femenina en ambos
estratos económicos, pero
aumenta más entre los más
pobres.
VIRUS, BACTERIAS Y OBESIDAD
● Recientemente se ha reportado en la literatura científica la
posibilidad de un factor infeccioso en la patogénesis de la obesidad,
tanto por agentes bacterianos como virales .
● Esta sugerencia se fundamenta en la relación estrecha demostrada
entre microbiota colónica y obesidad
● Se ha documentado, por ejemplo, que la composición de dicha
microbiota a nivel de sus dos principales divisiones o filos
bacteriales Firmicutes y Bacteroidetes conforman más del 90% de
todas las bacterias del colon, está alterada en los obesos con
respecto a los no-obesos: los obesos muestran un notable
incremento en su población de Firmicutes , valor aproximadamente
5 veces mayor (4,86) en los obesos comparada con la de los no
obesos. y una disminución correspondiente en su población de
Bacteroidetes.
Virus
En cuanto a los virus, se ha
reconocido que al menos 8 virus
distintos producen obesidad en
animales y algunos de ellos
también en humanos. El más
estudiado con relación a la
obesidad en humanos es el
adenovirus AD-36, encontrándose
una mayor prevalencia en
población obesa (30%) comparada
con la prevalencia en no obesos
(10%)
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LAS BACTERIAS EN
RELACIÓN A LA OBESIDAD
● Aumento de la digestión de ● Promoción de hipertrofia adipocítica
polisacáridos dietarios por medio de mediada por la supresión factor
glicosilhidrolasas microbianas , lo adipocítico inducido por el ayuno en
cual produciría un aumento de la el intestino, lo cual se traduciría, a la
absorción de monosacáridos y mayor vez, en un aumento de la actividad
disponibilidad de los mismos a nivel de la LPL (lipoprotein lipase, enzima
hepático.Ademas de activas las que hidroliza lípidos presentes en
enzimas ChREBP y SREBP-1 lipoproteínas, partiéndolos en 3
ácidos grasos libres y una molécula
de glicerol)
Como adquirimos la microbiota dañina?
● El tracto gastrointestinal, el moco se
produce como un mecanismo de
defensa contra agentes, externos que se
introducen en ellas , y también sirve
como medio lubricante y de transporte
entre el contenido luminal y el epitelio.
En el colon, el moco forma una capa
adherente continua de gel que juega
un papel crucial en la homeostasis
intestinal y en la protección de la
mucosa colónica, conformando una
barrera física entre el contenido
intestinal y el epitelio subyacente, y
actuando a la vez como filtro y como
medio para atrapar microorganismos,
impidiendo su llegada al epitelio
Como solucionarlo ?
Tomando en cuenta todo lo mencionado, en el
año 2000, la 53 Asamblea Mundial de la Salud de
la OMS emitió una resolución en la que se
subraya la necesidad de prevenir y controlar las
enfermedades no transmisibles (Resolución WHA
53.17), y en mayo de 2004, la 57 Asamblea
Mundial de la Salud aceptó la estrategia mundial
en materia de régimen alimentario, actividad
física y salud, de acuerdo con el enfoque
integrado de la OMS, para prevenir y controlar
estas enfermedades.
Objetivos
Los objetivos principales de la estrategia son:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/Globesidad/2578
http://cidbimena.desastres.hn/docum/ops/Revistas/persp15spa.pdf
https://
www.researchgate.net/profile/Clara_GONZALEZ-CORREA/publication/236
966260_Globesity_and_its_possible_infectious_component/links/00b7d
51a821efbe0d9000000.pdf
http://
sgugenetics.pbworks.com/w/page/70954247/Statistics%20to%20corre
late%20AD-36%20with%20obesity