DIREKTORAT

JENDERAL
PELAYANAN
KESEHATAN

SISTEM
RUJUKAN TERINTEGRASI
 LATAR BELAKANG

PERMASALAHAN PENYEBAB

Antrian Pasien BPJS di - Tidak Dipublikasikannya

Pelayanan Rawat Jalan RS informasi :
1. Jadwal Praktek Dokter
2. Jadwal Buka Poliklinik di RS
3. Kuota Pasien

Penolakan Pasien di RS 1. Kamar Rawat Inap Penuh

2. Ketersediaan Alat
Kesehatan di RS
 SOLUSI

RS menyediakan informasi melalui media komunikasi

online mengenai:

KOMPETENSI FASYANKES
• Ketersediaan tenaga medis (dokter, spesialis, sub spesialis) beserta
jadwal praktek
• Ketersediaan layanan (poliklinik)
• Ketersediaan tempat tidur kosong (Rawat inap)
• Informasi ketersediaan alat kesehatan
 SISTEM RUJUKAN BERBASIS KOMPETENSI

Pelayanan Kesehatan Sub Spesialistik oleh

DIPERLUKAN TATA
KELOLA YANG BAIK Tersier dokter sub spesialis di Faskes Tingkat lanjutan
KEWENANGAN KLINIS (RS Kelas A dan kelas B)
PPK I  FKTP
PPK II
PPK III PNPK, CP DAN PPK
INA CBGs
Sekunder
SUMBER DAYA MANUSIA
Pelayanan Kesehatan Spesialistik oleh
SARANA PENUNJANG DAN ALKES dokter spesialis di Faskes Tingkat
lanjutan (RS Kelas C dan D, Klinik
Utama)
Penunjang Diagnosa

Primer KAPITASI
Obat-obat
Pelayanan Kesehatan Dasar oleh
Faskes Tingkat pertama
FOKUS PELAYANAN PRIMER
(Puskesmas, RS Kelas D Pratama)
Promotif dan Preventif

Pengecualian: Gawat darurat, bencana, geografis, kekhususan masalah kes pasien

 SISRUTE

SISRUTE (Sistem Rujukan Terintegrasi) adalah media komunikasi

dan informasi yang menghubungkan data pasien dari tingkat
layanan lebih rendah ke tingkat layanan lebih tinggi atau sederajat
(horizontal maupun vertikal) dengan tujuan untuk mempermudah
dan mempercepat proses rujukan pasien.

SISRUTE dapat di akses oleh setiap fasyankes yang telah memiliki

username dan password.

https://sisrute.kemkes.go.id/
 KEBIJAKAN SISRUTE

Berdasarkan:

Surat Edaran dari Dirjen Pelayanan Kesehatan

tgl 19 September 2017 tentang kewajiban
pelayanan Fasilitas Kesehatan yang diberikan
kepada pasien, salah satunya adalah Surat Dirjen Pelayanan
Surat Dirjen Pelayanan mewajibkan seluruh fasilitas kesehatan Kesehatan tgl 10 Desember
Kesehatan tgl 20 Desember membangun sistem informasi rujukan 2018 Hal: Permohonan
2016 sehubungan dengan melalui Sistem Rujukan Terintegrasi Penggunaan Sistem Rujukan
Implementasi sistem rujukan (SISRUTE), dengan fasilitas pelayanan kesehatan Terintegrasi kepada seluruh
terintegrasi lainnya untuk pelayanan publik lebih baik. Dinkes kab/kota/provinsi.
 MANFAAT SISRUTE
1. Lalulintas layanan termonitor secara jejaring mulai dari PPK 1 - PPK 3
2. Pengawasan peserta JKN termonitor melalu single ID (NIK)
3. Pelayanan kesehatan diharapkan sesuai dgn kewenangan dan tugas sesuai
klasifikasi faskes nya
4. Monitor farmasi terintegrasi
5. Rujukan akan berkisambungan dengan tidak terdapat duplikasi pendanaan
6. Kendali mutu dan biaya tercapai
7. Upaya pencegahan dilakukan secara terintegrasi pada semua tingkat
fasyankes
8. Data kesehatan valid dan tidak terduplikasi
9. Klasifikasi rumah sakit dapat dievaluasi secara sistematis
10. Sebagai upaya pencegahan tindakan fraud semua pihak
11. Tansparansi, akuntabel dan responsibilitas sesuai kewenangan dan
kewajibannya disetiap fasyankes
12. Pelayanan kesehatan berkesinambungan
13. Sistem adminstratif dengan paper less
 GARIS BESAR PROSES RUJUKAN SISRUTE

 Komunikasi antara fasyankes

sebelum menerima rujukan.
 Feedback dari Rumah Sakit
penerima rujukan terkait kesediaan
untuk menerima rujukan.
 Informasi kelengkapan sarana,
prasarana dan SDM yang
menangani (ruang perawatan, tim
medis dll).
MENU SISRUTE

 Rujukan
 Rujuk balik
 Monitorin RD
 Ambulan
 Sumber daya Rumah Sakit (dokter,
alat medis, darah, ketersediaan
tempat tidur)
 Konsultasi
KOMUNIKASI PROSES RUJUKAN

4 KOMPONEN UTAMA
MERUJUK SISRUTE

1. Informasi Identitas Pasien

2. Informasi Sumber Daya Rumah
Sakit
3. Informasi Resume Medis Pasien
4. Komunikasi Proses Rujukan
(Riwayat Rujukan)

RIWAYAT RUJUKAN

1. Informasi riwayat rujukan

2. Informasi balik dari perujuk
3. Update info rujukan
4. Pembatalan rujukan
 KEUNTUNGAN SISRUTE

SEKARANG
• Informasi medis pasien secara cepat dan lengkap dapat diketahui sebelum pasien datang
• Perujuk bisa mengetahui tujuan RS sesuai kebutuhan pasien
• Perujuk bisa dapat kepastian terhadap pasien yang akan dirujuk
• Perencanaan alat medis dan SDM
• Perencanaan pengembangan RS
• Tracking ambulance sebagai monitoring pasien yang akan datang
• Tracking ambulance sebagai bahan monitoring posisi ambulance
• History tracking ambulance sebagai data dasar klaim ambulance

KEDEPANNYA, SANGAT DIHARAPKAN

1. Konsultasi online dan telemedicine untuk membantu penegakan diagnosa
2. Resume Medis sebagai lampiran rujukan pasien dan bisa digunakan sebagai lampiran klaim
elektronik
 APLIKASI TERINTEGRASI SISRUTE

Aplikasi data kapasitas dan ketersediaan setiap jenis

SIRANAP tempat tidur RS. http://yankes.kemkes.go.id/app/siranap/

Aplikasi yang memuat informasi data profile RS, Layanan

RS ONLINE dan SDM Rumah sakit. http://sirs.yankes.kemkes.go.id/fo/

Aplikasi yang memuat informasi Sarana, Prasarana dan Alat

ASPAK Kesehatan. http://aspak.net/aplikasi/

Aplikasi yang memuat informasi data profile PUSKESMAS

KOMDAT dan SDM Puskesmas. http://www.komdat.kemkes.go.id/
 APLIKASI TERINTEGRASI SISRUTE (2)

SIMRS GOS (Sistem Informasi Manajemen RS – Generic Open Source)

Adalah sebuah sistem informasi yang terintegrasi yang disiapkan untuk menangani keseluruhan proses manajemen Rumah
Sakit, mulai dari pelayanan diagnosa dan tindakan untuk pasien, medical record, apotek, gudang farmasi,
penagihan, database personalia, penggajian karyawan, proses akuntansi sampai dengan pengendalian oleh manajemen.

Software SIMRS GOS diberikan oleh Kementerian Kesehatan RI kepada RS yang belum memiliki SIMRS. RS dapat melakukan
permohonan untuk mendapatkan software SIMRS GOS melalui email infomonev.yankes@gmail.com.

TAHAPAN MENDAPATKAN SIMRS-GOS

1. Mengajukan surat permohonan resmi kepada Sesditjen
Pelayanan Kesehatan. Kirim surat permohonan dalam format file
PDF atau JPEG ke email infomonev.yankes@gmail.com
2. Pengisian assesment SIMRS GOS
3. Surat Ijin pemakaian SIMRS GOS dari Sesditjen Yankes
4. Pemberian (download) SIMRS GOS
5. Teknis instalasi dan sosialisasi (internal RS)
6. Pengembangan modul di masing-masing RS
 PENGEMBANGAN SISRUTE

1. Integrasi dengan Dukcapil

2. Informasi Data Sarana, Prasarana dan SDM Rumah Sakit (terintegrasi
dengan RS Online dan ASPAK)
3. Standarisasi Alasan Rujukan, ICD 10, ICD 9 CM dan lain-lain
4. Telekonsultasi (Chat dan Video)
5. Rujukan pasien dengan memanfaatkan Resume Medis Elektronik (RME)
6. Upload Dokumen Laboratorium, Radiologi dan EKG
7. GPS Tracking Ambulance
 PENGEMBANGAN SISRUTE (2)

INTEGRASI RESUME MEDIS

1. Integrasi SIMRS maupun SIMPUS dengan SISRUTE

2. Resume medis dapat dikirimkan untuk keperluan RUJUKAN melalui
Aplikasi “SISRUTE”
3. Pertukaran Rekam Medis dapat dilakukan RUJUKAN VERTIKAL maupun
RUJUKAN HORIZONTAL

INTEGRASI TELEMEDICINE

Komunikasi dan konsultasi pasien jarak jauh meliputi teleradiologi, Tele

EKG, telekonsultasi (Chatting maupun video conference)
 PENGEMBANGAN LAYANAN WEB SERVICE
SISRUTE

Aplikasi Middleware Kemenkes

{Resume Medis}
SIKDA Generik
Jboss Fuse
{Resume Medis}

Jboss Fuse
Resume Medis
{Resume Medis} Jboss EAP

SISRUTE {Resume Medis}

DWH
SIRULI
 PERTUKARAN DATA SISRUTE
Resume Medis
pasien": {
"no_rm": "<No rekam medik>",
"nama": "nama pasien",
"jenis_kelamin": "L=Laki; P=Perempuan",
"tempat_lahir": "nama kota kelahiran",
"tanggal_lahir": "yyyy-mm-dd",
"no_telp": "nomor telepon/hp",
"nik": "no induk kependudukan
"medis": {
"kode_pelayanan": "01=rawat jalan; 02=rawat inap",
"tanggal_registrasi": "yyyy-mm-dd",
"alergi": "ada/tidak ada",
"keluhan_utama": "keluhan",
"riwayat_penyakit": "riwayat penyakit",
"pemeriksaan_fisik": "pemeriksaan fisik",
"pemeriksaan_penunjang": "hasil pemeriksaan penunjang",
"kode_cara_keluar": "kode referensi cara keluar",
"kode_keadaan_keluar": "kode referensi keadaan keluar",
"nasehat_pulang": "nasehat pulang",
"kode_rs_rujukan": "kode rs tujuan rujukan",
"nama_rs_rujukan": "nama rs tujuan rujukan",
"kode_unit_instalasi": "kode referensi unit",
"nama_dokter": "nama dokter",
"tanggal_keluar": "yyyy-mm-dd",
"tanggal_lanjutan": "yyyy-mm-dd",
"diet": "saran diet",
"kesadaran": "catatan kesadaran",
"tekanan_darah": "tekanan darah",
"suhu": "suhu tubuh",
"nadi": "denyut nadi",
 INFRASTRUKTUR SISRUTE

SERVER DATABASE SECURITY

OS Server: Centos 7 Security certificate/SSL

CPU Core: 4 Core DB Version:
Next-generation firewalls
RAM: 32 GB MariaDB 5.5
VPN
REKAP PENGGUNA SISRUTE
 DIREKTORAT
JENDERAL
PELAYANAN
KESEHATAN

TERIMA KASIH