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FISIOLOGÍA DEL

APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO Y MASCULINO
Hormonas Esteroideas Femeninas

Folículo***
- Segregadas por el ovario Cuerpo Luteo+++
Estroma===

ESTROGENOS***++=
PROGESTERONA * +++=
ANDRÓGENOS*===
ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS
-Responsables de estimular el ovario para que produzca, madure y
libere el óvulo.

-Útero

- Estimulan el crecimiento del endometrio (glándulas, epitelio y


estroma) durante la primera mitad del ciclo.

- Hipertrofia de fibras del miometrio de la mujer gestante.


Potencian la dinámica uterina producida por la oxitocina.

- Durante la ovulación aumentan la luz del conducto y del OCE en


el cérvix. Producen una secreción cervical abundante,
transparente, alcalina y con gran elasticidad para favorecer el
paso de los espermatozoides.
ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

Trompas: Aumento de células ciliadas y del peristaltismo para favorecer


el transporte del óvulo.

Vagina: Multiplicación de células, llenándose de glucógeno.

Mamas: Aumento del tamaño y del número de conductos galactóforos y


de la coloración de la areola.

Otras acciones: Estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales


secundarios. Favorecen la calcificación de las epífisis y la retención de
agua y de sodio.

Acción anabolizante: Aumento de lipemia, colesterinemia y la síntesis


proteica.
ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

Otras acciones:

Estimulan el crecimiento de piel y mucosas.


Estimulan la eritropoyesis.
Acción vasodilatadora y antibacteriana.
Estimulan el tono simpático.
ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Prepara el endometrio para recoger, desarrollar y mantener al huevo


fecundado.
Útero
En el endometrio modificaciones secretoras en el epitelio y en las
glándulas Transformación progestacional del estroma y cambios
vasculares en la fase secretora del ciclo.
En el miometrio reduce la capacidad de contracción de las células para
mantener la gestación. Hiperplasia de las fibras musculares uterinas.
En el cuello secreción espesa con leucocitos, poco favorable al paso de
espermatozoides. Disminuye el diámetro del OCE.
ACCIONES DE LA PROGESTERONA
Trompas: Enlentece la movilidad intratubárica. Cambios secretores en
las células del epitelio para nutrir al huevo fecundado durante el
transporte.
Vagina: Epitelio vaginal más delgado y más descamación de células
superficiales.
Mamas: Las prepara la lactancia durante la gestación.
Otras acciones: Hipertermia basal en la segunda mitad del ciclo.
Acción anabolizante y estímulo del tono simpático.
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO

prolactina
Encéfalo
Gn-Rh
Sístema Porta
CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Características:
Proporciona un óvulo maduro para la fecundación. El elemento más
importante es el folículo. Al nacer hay +/-300.000, solo maduran 400 y
el resto se atrofian.
Transcurre desde el primer día de la menstruación hasta el primer día
de la siguiente.
Tiene una duración aproximada de 28-30 días, pero hay variaciones
individuales.
En la primera fase se produce la maduración del folículo y predominan
los estrógenos.
En la segunda fase encontramos el cuerpo lúteo y predomina la
progesterona.
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario
CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Folículo Primordial Folículo maduro  Folículo de De Graaf Cuerpo
Lúteo gravídico (si se produce gestación)

Cuerpo Albicans (si no hay gestación)


CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Folículo Maduro:
Crecen más capas de células de la granulosa.
Se produce un diferenciación celular entre las células de la granulosa y
el estroma circundante que constituirá la Teca.
La Teca se divide en:
Interna: Muy vascularizada y rica en hormonas.
Externa: Formación fibrosa de sostén.
El desarrollo del folículo depende de las hormonas
gonadotrópicas FSH y LH. El ovario simultáneamente produce
estrógenos.
CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Folículo de De Graaf: Teca, Llena de


líquido y rica en estrógenos.

Capa Granulosa: Varias hileras de


células y en una zona, un grupo de
células se proyecta hacia el interior del
antro, conteniendo la célula germinal
Disco oóforo. La capa en contacto con
la célula germinal se denomina Corona
Radiata. Entre la corona radiata y la
célula germinal está la Membrana
Pelúcida. La capa granulosa produce
hormonas.

Antro: Cavidad central llena de líquido.


CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Ovulación:
El folículo de De Graaf alcanza 10-12 mm. Se aproxima a la
superficie del ovario y presiona la pared hasta que se rompe y
expulsa el líquido folicular y el óvulo, rodeado por la zona pelúcida y
la corona radiata.
Tiene lugar hacia el día 14 del ciclo y está desencadenado por un
aumento en la secreción de LH y FSH. El aumento brusco de LH
desencadena la ovulación. En los ovarios este aumento de
gonadotropinas se corresponde con un pico en la secreción de
estrógenos y progesterona.
CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Cuerpo Lúteo o amarillo: Tras la ovulación se colapsa el folículo y


forma el cuerpo lúteo. Se produce un aumento de progesterona y una
disminución de LH y FSH, debido a la acción inhibitoria de los
estrógenos y la progesterona (feed-back). Antes de la menstruación
hay una caída brusca de los niveles hormonales.
4 Estadios:
Proliferación: Engrosamiento de la teca interna.
Vascularización: Crecimiento de c. de la granulosa y penetración de
vasos procedentes de la teca interna.
Madurez: El cuerpo lúteo se evidencia en la superficie del ovario (1-2
cm.). Si hay gestación  Cuerpo lúteo gravídico.
Regresión: Día 23-26 del ciclo.
Fibrosis de las células luteínicas Cuerpo albicans
CICLO ENDOMETRIAL

ENDOMETRIO: Capa mucosa que recubre la cavidad uterina. Sufre


distintos cambios morfológicos a lo largo del ciclo menstrual, como la
capacidad de descamarse y regenerarse cada 28 días a causa de los
cambios endocrinos del ovario.
Estradiol -Fase proliferativa
-fase folicular 17- beta- estradiol
-Fase secretora
-fase postovulatoria Progesterona
Descenso de estradiol -Fase premenstrual
-fase premenstrual y progesterona
O Isquémica
-Menstruación

Si el óvulo es fecundado suministra un emplazamiento adecuado para


implantarse y desarrollarse.
CICLO ENDOMETRIAL

Cambios en las glándulas, el epitelio y el estroma


Fase proliferativa.- Aumenta el espesor del endometrio y la longitud de
las glándulas.
Fase secretora.-Glándulas más tortuosas y con aumento de la anchura
de epitelio. Vertido de glucógeno y mucopolisacáridos. Al final de la
fase aparece un infiltrado leucocitario que indica el inicio de la
hemorragia menstrual.
Fase isquémica premenstrual.- Regresión endometrial.
Menstruación.- Descamación periódica de la capa funcional del
endometrio, siempre que el ovocito no haya sido fecundado. A los 4
días de iniciada la menstruación el endometrio ya está regenerado
CICLO MENSTRUAL

- Se consideran normales ciclos entre 21-35 días.


- La menstruación se presenta desde la pubertad hasta la menopausia,
excepto durante el embarazo y la lactancia.
- El flujo menstrual dura entre 2-8 días.
- Composición del flujo menstrual: agua, hematíes, leucocitos, células
de tejido endometrial, moco del cuello uterino, descamación vaginal y
prostaglandinas.
Hormonas sexuales
masculinas
La hormona sexual masculina es la
testosterona. Es fundamental para la
espermiogénesis y causa del desarrollo
de los caracteres sexuales primarios y
secundarios. La mayor parte se
produce en las células intersticiales de
los testículos y el resto en la corteza
de las glándulas suprarrenales.
TESTOSTERON: Acciones
-Desarrollo de los genitales masculinos y glándulas accesorias.
-Emisión y eyaculación del líquido seminal.
-Distribución del pelo corporal.
-Hipertrofia de las cuerdas vocales.
-Estimula las glándulas sebáceas.
-Ayuda a disminuir los depósitos de grasa subcutánea.
-Aumenta el tamaño de los músculos y el crecimiento y resistencia de
los huesos largos.
-Estimula la producción de eritrocitos.
-Interviene en el impulso sexual.
Eje Hipotálamo-hipófisis-testículo

- La FSH junto con la


testosterona mantiene
la espermatogénesis.
- La LH estimula las
células intersticiales de
los testículos para que
sinteticen testosterona.
- La testosterona inhibe
la secreción de la
hipófisis anterior
Pubertad y menarquia

 Menarquia: Edad de la primera menstruación entre


los 10-16 años.

 Pubertad: Tiempo de transición entre la infancia y


la madurez, donde se alcanza la capacidad
reproductora tanto en el varón como en la mujer.
Pubertad masculina
 Como resultado de la interacción de los
órganos del sistema nervioso central y
endocrinos se producen cambios físicos,
psicológicos y emocionales.

 Se produce alrededor de los 14 años. La


adolescencia se inicia con la pubertad y
termina con la adultez.
Pubertad masculina
 Cambios físicos: Crecimiento acelerado
con ensanchamiento de hombros,
crecimiento de músculos y maduración
sexual. Después se completará con los
caracteres sexuales secundarios: aumento
de tamaño de los genitales, vello púbico y
axilar, cambios en la voz y emisiones
nocturnas de semen sin estimulación
sexual.
Pubertad femenina

 Cambios físicos:  Cambios


◦ Aumento de la talla endocrinos:
corporal. ◦ Varios folículos
◦ Desarrollo de las inician su
mamas (telarquia). maduración, pero
◦ Vello pubiano solo uno llega a F. de
(pubarquia). De Graaf. En
◦ Vello axilar. ocasiones no hay
◦ Primera
ovulación.
menstruación ◦ Aparecen estrógenos
(menarquia). y progesterona
◦ Andrógenos.
Climaterio y menopausia

 Menopausia: Desaparición de la menstruación.


Alrededor de los 47 años. Tienen que haber
pasado 2 años sin regla.

 Climaterio: Importantes modificaciones en cuanto


a la secreción hormonal, que culmina con el cese
de la capacidad reproductora.
Climaterio y menopausia: cambios endocrinos

 Descenso de los niveles de estrógenos y


progesterona y aumento de los de gonadotropinas.

 En ocasiones ciclos anovulatorios.

 Descenso del número de folículos y descenso de


estrógenos plasmáticos, pero el estroma ovárico y
la corteza suprarrenal mantienen un cierto nivel.
Climaterio: Clínica

Cambios locales:
- Disminución del ovario y
-DISPAREUNIA
desaparición de los folículos.
- Desaparición de los fondos de -PRURITO VULVAR
saco vaginales y disminución
de la secreción.
- Útero más pequeño y
-FACILIDAD PARA LA
adelgazamiento del APARICIÓN DE INFECCIONES
endometrio.
- Relajación de los medios de
suspensión del ap. genital.
-PROLAPSO GENITAL
Climaterio y menopausia: Clínica

Síntomas generales:
-Inestabilidad vasomotora,
sudoración y enrojecimiento.
-Irritabilidad, depresión, ansiedad,
melancolía, cambios en la líbido.

-Osteoporosis.
-Aumento del riesgo cardiovascular:
Infartos de miocardio, lesiones
vasculares, arteriosclerosis, etc.

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