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MASFERRER
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA I
“PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA (PAE)”
PACIENTE
NECESIDADES
FAMILIA
•Participación en su propio
•Se convierte en experta.
cuidado.
•Satisfacción en el trabajo.
•Continuidad en la atención.
•Crecimiento profesional.
•Mejora la calidad de la
atención.
VALORACIÓN
Al paciente
La observación
Entrevista
Exploración física
Colaboración de la familia
TIPOS DE DATOS A RECOGER
Datos Datos
Subjetivos Objetivos
Datos Datos
Históricos Actuales
METODOS PARA LA RECOGIDA DE DATOS
obtenemos el
mayor número de VALORACIÓN
datos.
TIPOS
•E. formal
•E. informal
B. LA OBSERVACIÓN
AUSCULTA C. EXAMEN
PALPACIÓN
CIÓN FÍSICO
PERCUSIÓN
CRITERIOS DE VALORACION
DIAGNÓSTICO
que puedan
para interpretar resolverse
los datos de la mediante
valoración intervenciones
de enfermería.
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
REAL POSIBLE
Limpieza ineficaz de vías Posible déficit de líquidos
aéreas r/c temor al dolor r/c hipertermia.
s/a presencia de herida
quirúrgica
SALUD
RIESGO
Disposición para mejorar
Riesgo de lesión de
la relación conyugal
integridad cutánea r/c
inmovilidad s/a A.C.V.
SÍNDROME
Limpieza ineficaz, Riesgo de estreñimiento,
Riesgo de deterioro de integridad cutánea,
Baja autoestima situacional.
COMPONENTES DE UN
DIAGNÓSTICO
Enunciado del
problema • describe el problema de salud o
(etiqueta la respuesta del paciente
diagnóstica)
Diseño estrategias de
enfermería
Enfermera Cliente
Con
participación
Familia Equipo de salud
EL PROCESO DE PLANIFICACION
En la preparación
para empezar las PERSONAL
intervenciones de
enfermería hay
que estudiar una TIEMPO
serie de
cuestiones
relativas a los EQUIPO
recursos :
DIRECTRICES
• La fecha.
• El verbo, con los calificativos que
indiquen claramente la actuación.
• Especificación de quién (sujeto).
• Descripción de qué, dónde, cuándo,
cómo y cuánto
• Las modificaciones a un tratamiento
estándar
• La firma
EVALUACIÓN
Conocimientos :
• Entrevista con el paciente
• Cuestionarios (test)
Capacidad psicomotora (habilidades).
• Observación directa durante la realización de
la actividad
Estado emocional :
• Observación directa, mediante lenguaje
corporal y expresión verbal de emociones.
• Información dada por el resto del personal