BUENAS PRACTICAS DE USO DE

MEDICAMENTOS PARENTERALES

Mareleyne M. Lozano
Q.F Directora Servicio
Farmacéutico
 TEMAS

Conceptos generales

Vías de administración de medicamentos inyectables.

Formas Farmacéuticas

Normas generales de administración de medicamentos

Incompatibilidad fisicoquímica

Recomendaciones para la administración de medicamentos

Ejemplos de reconstitución y dilución de medicamentos

Diferencia de envases y estabilidad del medicamento

 CONCEPTO GENERALES

Medicamento: combinación
Droga: toda sustancia con de una o mas fármacos con
Farmaco: sustancia con
potencia para prevenir o sustancias
composición química bien farmacológicamente inactivas
curar una enfermedad o
conocida y capaz de llamadas excipientes, sirven
aumentar la salud física o
producir efectos para dar volumen a la
mental. En farmacología
fisiológicos de quien lo presentación farmacéutica y
se refiere a sustancias facilitan la producción, el
consume; puede ser
químicas que modifican transporte, el
exactamente dosificado y
los procesos fisiológicos y almacenamiento, la
sus efectos son
bioquímicos de los tejidos dispensación y la
perfectamente conocido. administración de los
o los órganos.
fármacos.
 CONCEPTO GENERALES

SOLVENTE: medio en SOLUTO: medicamento

que disuelve el para ser diluido por el CONCENTRACION: mide la
cantidad de principio activo
medicamento solvente. ( componente presente en una cantidad
(componente de la mayor de menor proporción en dada de solucion.
cantidad en la solución). la solución).
 CONCEPTO GENERALES

ESTABILIDAD: capacidad de
DILUCION: acción de RECONSTITUCION: acción un producto de mantener
tomar un volumen de adicionar un volumen inalterable sus propiedades y
especifico de una solución especifico de solvente a sus desempeño durante un
tiempo definido, en relación
y después este mismo se un sustrato ( a su identidad, concentración
adiciona y /o disuelve en medicamento) cuyo o potencia, calidad, pureza,
un volumen mayo r de estado físico es un polvo apariencia física,
solvente. o liofilizado. microbiología, terapéutica y
toxicología.
 CONCEPTO GENERALES

FACTORES QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD

ESTABILIDAD:
-condiciones de de un producto de mantener
almacenamiento.
-pH
-solvente
-efectos de congelamiento
-exposición a la luz
-mecanismo de adsorción en
equipos de administración.
RECONSTITUIDA: capacidad
sus propiedades
fisicoquímicas después de
haber sido reconstituido.
ESTABILIDAD DILUIDA:
capacidad de un producto de
mantener sus propiedades
fisicoquímicas después de
haber sido diluido.
SOLUBILIDAD: cantidad de
principio activo que se
disuelve en una cantidad
determinante de un solvente.
-pH y Temperatura
-presencia de otros iones y/o
solutos.
 CONCEPTO GENERALES

INCOMPATIBILIDAD: fenómenos fisicoquímicos:

-precipitación (formación de una sal insoluble)
-turbidez
-cambios de color
-viscosidad
-efervescencia
-formación de capas inmiscibles
VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES

INTRAMUSCULAR

SUBCUTANEA ( 0.2 Y 5ML)

INTRADERMICA

IV DIRECTA ( 1 A 2 MINUTOS 0 3 A 5 MINUTOS)

INFUSION IV INTERMITENTE O DILUIDA( VOLUMEN 50-100ML) (30 A 60 MIN)

INFUSION IV CONTINUA: (VOLUMEN 500-1000ML)(TIEMPOS

MAYORES A LOS DE LA VIA INTERMITENTE)
 FORMAS FARMACEUTICAS
• SOLUCIONES INYECTABLES
(AMPOLLAS)
• Sistemas cerrados
• Sistemas abiertos
• Aspiración del liquido
facilmente
 FORMAS FARMACEUTICAS
• POLVOS ESTERILES
(VIALES)
• Sistemas cerrados
• Extracción del contenido
( inyección previa en su
interior de un volumen
de aire igual al volumen
de la sustancia que
alberga)
NORMAS GENERALES DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

Conocimiento del estado clínico del

paciente

Efectos primarios y secundarios del

medicamento

Presentación y concentración

Interacción del medicamento

con otros

Verificar los cálculos matemáticos

de dosis y velocidad de infusión.
NORMAS GENERALES DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
LOS CINCO ¨CES¨

Administrar la dosis Correcta

Administrar el medicamento
Correcto

Administrar el medicamento
en la hora Correcta

Administrar el medicamento al
paciente Correcto

Administrar el medicamentos por la

via Correcta
NORMAS GENERALES DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
LOS CINCO ¨CES¨ ADICIONALES

Educar e informar al paciente sobre su

medicamento

Generar una historia farmacología

completa

Indagar sobre posibles alergias a

medicamentos

Estar enterado de posibles interacciones farmaco-

farmaco o fármaco – medicamentos

Llevar el registro de todos y cada uno

de los medicamentos administrados.
 INCOMPATIBILIDADES FISICO-
QUIMICAS
-SOLUBILIDAD Y PH: factores determinantes
para la formacion de precipitados y complejos.

cefradina solucion salina 0.9% +

gluconato de calcio

-FORMACIONES DE ESPUMA Y GAS:

reacciones químicas entre carbonatos o
bicarbonatos con fármacos ácidos.

Cefradina y ceftazidima, liberan CO2 al

momento de la reconstitución.
INCOMPATIBILIDADES FISICO-
QUIMICAS

-TURBIDEZ: indicativo de condiciones

inadecuadas de mezclas dando origen a
procesos de precipitación.

-ADSORCION: el PVC representa una fuente de

absorción de fármacos liposolubles. Ejemplo:
nitroglicerina, diazepam, warfariina, vitamina
a, insulina
 INCOMPATIBILIDADES FISICO-
QUIMICAS
CAMBIOS DE COLOR Y
TURBIDEZ
• El cambio de color de las
soluciones no siempre
significa perdidas de
actividad.
• Mas de una fase visual
• Cambios de viscosidad
• Precipitados de color
lechoso
 INCOMPATIBILIDADES FISICO-
QUIMICAS
FOTOLISIS O
DEGRADACION
• Originan reacciones de
degradación( oxidación o
hidrolisis).
• La energía absorbida por el
medicamento lo convierte en
una nueva entidad química
• Anfotericina B, furosemida,
nitroprusiato de sodio,
vitamina A
 Recomendaciones para la
Administración de Medicamentos
 No realice mezclas de medicamentos durante
la infusión (Reacciones impredicibles)

• Aminoglicósidos con Penicilinas

• Cefalotina con Gentamicina
• Clindamicina con Ciprofloxacina

 Los medicamentos inyectables tienen un rango

de pH entre 4 y 6, los vehiculos que menos
ofrecen problemas son la Dextrosa 5%, Agua
Inyección y NaCl 0.9%

 Agitar el medicamento con la solucion a

reconstituir y verificar que no haya formación
de cristales, ni presencia de soluciones
lechosas
 Recomendaciones para la
Administración de Medicamentos
FOTOLISIS O
DEGRADACION
 Siempre es deseable la
administración del
medicamento
inmediatamente después de
su preparación

• Veridical el estate del envies

eliminando todo indicio de
daño en la integridad del
cierre
 Recomendaciones para la
Administración de Medicamentos
 Salvo que se especifique lo contrario,
las mezclas deben guardarse en
refrigeración para evitar la
contaminación bacteriana y mantener
su estabilidad durante el tiempo
indicado.
 Para su administración las soluciones
refrigeradas deben deshelarse a
temperatura ambiente, evitando
realizar inmersiones en baños de agua
caliente o por irradiación de
microondas.
 Una vez desheladas las soluciones
refrigeradas no se recomienda
someterlas nuevamente a enfriamiento
TABLA DE ESTABILIDAD
TABLA DE ESTABILIDAD