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Insuficiencia

hepática

Kelly Johana Orozco López


DEFINICION

es la incapacidad
del hígado para llevar a
La insuficiencia
cabo su función Insuficiencia hepática
hepática o fallo
sintética y metabólica, aguda
hepático
como parte de la
fisiología normal.

Insuficiencia hepática
cronica
INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA

 La insuficiencia hepática aguda (IHA) es una entidad infrecuente pero


potencialmente letal caracterizada por un rápido deterioro de la
función hepática que provoca alteraciones de la coagulación y del
estado mental (encefalopatía hepática (EH)) en un individuo sin
enfermedad hepática previa hasta las 26 semanas antes de presente
el cuadro 2.
CLASIFICACION
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGÍA

Perdida de la integridad de la membrana y liberación de enzimas .

Daño oxidativo y metabólico

Trasporte de bilirrubinas alterado

Perdida de células de kuppfer

Zona central susectiple a daño isquémico


MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DE LESIÓN HEPÁTICA

Ictericia

Disminución del tamaño del hígado

Aumento de las transaminasas

Disminucion de la seudocolisneterasa

Disminucion síntesis de albumina


MANIFESTACIONES DE FALLA
MULTIORGANICA
 Encefalopatía
 Hipertensión endocraniana por el edema cerebral
 Infecciones
 Coagulopatias
 Alteraciones hemodinámicos
 Alteraciones metabólicas
 Hipoglucemia
ENCEFALOPATIA HEPATICA
HIPERTENSION ENDOCRANIANA
POR EL EDEMA CEREBRAL
DIAGNOSTICO
EXÁMENES DE LABORATORIO

 Glucemia
 Bilirrubina directa
 Tiempo de protrombina
 PH
 Albumina
 Transaminasas
INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA

 Se produce por la sustitución progresiva del parénquima hepático por


tejido fibroso no funcional con claudicación progresiva de todas sus
funciones .
Clasificación de la encefalopatía
hepática crónica

Encefalopatía
Encefalopatía Encefalopatía
hepática aguda en Encefalopatía
hepática aguda hepática subclínica
una encefalopatía hepática crónica
grave o latente
hepática crónica.
Diferencias entre encefalopatía
aguda y crónica
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGIA

En el daño hepático crónico

fibrosis hepática difusa de carácter inflamatorio o desencadenada


por necrosis de

nódulos de regeneración

Proceso inflamatorio destructivo

fármacos, virus hepatotropos, causa de no alcohólica, cada uno de


estos agentes causa un daño hepático de una forma diferente.
Manifestaciones clínicas

SIGNOS
 SÍNTOMAS
 Astenia, anorexia y fatigabilidad fácil. • Fetor hepático
Fiebre de hasta 38°C (no relacionada • Ictericia y coluria
con infecciones). • Vasodilatación
Infecciones que revelan • Hipotensión
inmunodepresión. • Arañas vasculares
• Atrofia muscular
DIAGNOSTICO
Tratamiento y prevención

1° Idealmente tratar la causa


2° Tratamiento de secuelas:
Encefalopatías: Soporte nutricional (vitaminas complejo B y ácido
fólico)/trasplante
Prohibir consumo de alcohol
Ajustar dosis de fármacos
Ascitis: drenaje intraperitoneal
 VACUACION HEPATITIS B Y C
Bibliografía

 https://bibliotecavirtual.unisinu.edu.co:2106/science/article/pii/S00347094
17301198.
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acute-liver-
failure/symptoms-causes/syc-20352863.
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75232004000400006.
 https://booksmedicos.org/tag/semiologia-medica-2a-edicion-argente-
alvarez/
Gracias

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