TUGAS PATOFISIOLOGI

(DIABETES MELITUS)

OLEH: NAMA : SOFIA NOFIANTI

BP : 1401164
KELAS : VII c
DOSEN PEMBIMBING : Dr. SUHATRI, MS, APT
 Diabetes melitus (DM) kencin manis
Nama : sofia nofiant
Bp : 1401164
Kelas : VII c
Dosen : Dr. Suhatri Ms, Apt
1. Definisi Diabetes melitus

• diabetes mellitus (penyakit kencing manis atau penyakit gula) adalah
penyakit yang menghasilkan jumlah gula (glukosa) dalam aliran darah
lebih tnggi dari normal (70-100 mg/dL).
• Diabetes terjadi sebagai akibat dari kurangnya atau tdak cukupnya
produksi insulin, suatu hormon yang membantu glukosa masuk ke
dalam sel-sel.
• Dalam diabetes tpe 1, sel-sel pankreas yang memproduksi insulin
dirusak, sehingga insulin tdak diproduksi.
• Pada diabetes tpe 2, pankreas dapat memproduksi insulin,
setdaknya pada awalnya, tetapi sel-sel tubuh melawan insulin,
menyebabkan tubuh harus memproduksi insulin ekstra supaya
glukosa masuk ke dalam sel-sel. Bila pankreas tdak bisa lagi
menghasilkan cukup insulin untuk menjaga kadar glukosa darah
normal, diagnosa diabetes ditegakkan.
• FUNGSI HORMON INSULIN :
– merangsang penyerapan glukosa dan pembentukan lipid
– menghambat pemecahan lipid, protein dan glikogen,
menghambat pembentukan glukosa melalui glukoneogenesis,
dan ketogenesis.
Hiperinsulinemia (kelebihan hormon insulin) : produksi insulin yang
berlebihan berlangsung menahun sehingga menyebabkan
kerusakan sel-sel beta di pankreas. Pada konsidi ini produksi
insulin akan menurun dan kadar glukosa darah menjadi naik,
selalu di atas norml dan inilah yang disebut diabetes.
Kadar glukosa darah tnggi atau rendah : Perasaan lapar sepanjang
waktu Perasaan lelah dan / atau depresi Kenaikan berat badan
Penumpukan lemak visceral, yaitu jenis lemak yang ditemukan
di sekitar organ dalam tubuh.
• Insulin adalah hormon alami yang diproduksi oleh pankreas. Ketka
kita makan, pankreas melepaskan hormon insulin yang
memungkinkan tubuh mengubah glukosa menjadi energi dan
disebarkan di seluruh tubuh. Hormon yang satu ini juga membantu
tubuh menyimpan energi tersebut.
• Insulin membantu mengontrol kadar gula darah (glukosa) dalam
tubuh.
Caranya dengan memberi sinyal pada sel lemak, otot, dan hat untuk
mengambil glukosa dari darah dan mengubahnya menjadi glikogen
(gula otot) di sel otot, trigliserida di sel lemak, dan keduanya di sel
hat
• Penumpukan glukosa dalam darah (hiperglikemia) dapat
menyebabkan komplikasi sepert kerusakan ginjal dan saraf, serta
masalah pada mata.
• sedikit glukosa dalam darah (hipoglikemia) dapat membuat kita
merasa lelah, mudah marah, bingung, hingga kehilangan kesadaran,
alias pingsan.
• bila insulin dalam darah tdak cukup, sel-sel tubuh akan mulai
kelaparan. Insulin yang tdak cukup berart glukosa tdak dapat
dipecah dan artnya sel tdak dapat menggunakannya. Akibatnya,
lemak mulai dipecah untuk membuat energi. Proses tersebut
kemudian mengakibatkan penumpukan bahan kimia yang disebut
keton.
• Keton yang menumpuk dalam darah dan urine sangat berbahaya,
karena mampu memicu kondisi ketoasidosis pada penderita diabetes.
Gejalanya : sering buang air kecil selama satu atau beberapa hari,
sakit perut, merasa sangat haus dan lelah, muntah, sesak napas,
denyut jantung naik, pusing, mengantuk, hingga kehilangan
kesadaran.
 Jika Insulin Terganggu
• Diabetes mellitus. Penyakit di mana
kadar gula darah menjadi terlalu
tnggi akibat ketdak mampuan tubuh
untuk memecah glukosa menjadi
energi. Glukosa tdak bisa diubah
karena jumlah insulin dalam tubuh
tdak cukup, atau insulin yang
dihasilkan tdak bekerja dengan benar.
• Diabetes disebut kencing manis
karena pada penderita diabetes air
seni atau air kencingnya Manis karena
mengandung glukosa
• Insulinoma, yaitu tumor kecil di pankreas hingga
membuat produksi insulin menjadi berlebihan.
• Sindrom metabolik, yaitu sekelompok faktor risiko
yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan
masalah kesehatan lain sepert stroke dan diabetes.
Keadaan di mana insulin tdak bekerja menurunkan
kadar gula darah, atau disebut resistensi insulin, juga
dapat meningkatkan risiko sindrom metabolik.
Resistensi insulin menyebabkan kadar gula darah
tnggi.
• Sindrom ovarium polikistk (PCOS), kondisi umum
yang memengaruhi kerja ovarium. PCOS terkait
dengan kadar hormon abnormal dalam tubuh,
termasuk tngginya tngkat insulin. Banyak wanita
dengan PCOS ternyata juga mengalami resistensi
insulin. Akibatnya tubuh memproduksi insulin lebih
banyak lagi.
• Insulin adalah salah satu hormon pentng dalam
tubuh. Tanpa hormon insulin, sel-sel akan kekurangan
energi dan harus mencari sumber tenaga alternatf.
Akibatnya, komplikasi yang mengancam jiwa bisa
terjadi.
2. Klasifikasi DM
2. Klasifikasi DM
2. Klasifikasi DM
Perbedaan
 2. Klasifikasi DM
batas normal gula darah:
• Gula Darah Sewaktu : < 200 mg/dL
Bila kadar gula darah sewaktu mencapai angka 200 mg/dL dan diikut dengan gejala khas diabetes sepert
sering kencing, sering merasa haus, sering merasa lapar dan gejala lainnya, maka Anda dikategorikan
menderita penyakit diabetes.
• Gula Darah Puasa : < 100 mg/dL
Bila kadar gula darah puasa menunjukkan angka di atas 126 mg/dL maka ini masuk kategori menderita
diabetes. Kadar gula darah puasa yang menunjukkan angka 100 sampai 126 mg/dL, maka orang yang
bersangkutan digolongkan dalam prediabetes atau pra-diabetes. Agar tdak menjadi diabetes, maka orang
itu harus melakukan perubahan gaya hidup dan pola makan.
• Gula Darah 2 Jam Setelah Makan : < 140 mg/dL
Bila gula darah 2 jam setelah makan berada di atas 200 mg/dL, maka yang bersangkutan digolongkan
menderita diabetes. Bila hasil tes menunjukkan angka antara 140-200 mg/dL, maka ia masuk dalam kategori
pra-diabetes dan harus melakukan perubahan gaya hidup dan pola makan untuk mencegah penyakit
diabetes.
• HbA1C : < 5,7%
Apabila angka indikator HbA1C menunjukkan di atas 6,5%, maka yang bersangkutan termasuk menderita
diabetes. Sedangkan angka di antara 5,7% – 6,5% yang bersangkutan masuk ke kategori pra-diabetes dan
harus melakukan perubahan gaya hidup dan pola makan untuk mencegah penyakit diabetes
3. etologi
 3. etologi
• DM TIPE I • DM TIPE II

- Faktor genetic Terjadi pada individu - Faktor genetik: memegang peranan

yang memiliki HLA (Human Leukosit dalam proses terjadinya resistensi
Antgen) yang merupakan kumpulan gen insulin.
yang bertanggung jawab atas transplantasi - Faktor usia: resistensi insulin
dan proses imun. cenderung meningkat pada usia di atas
65 tahun.
- Faktor lingkungan Virus atau toksin
tertentu dapat memicu proses autoimun - Obesitas: berkaitan dengan resistensi
insulin, maka kemungkinan besar terjadi
yang menimbulkan destruksi sel beta.
gangguan toleransi glukosa.
(Masih dalam proses penelitan).
- Faktor imunologi Terdapat respon
Merokok, tekanan darah, sedentary
autoimun yang merupakan respon
liftstyle, obesitas, tnggi lemak dan
abnormal dimana antbodi terarah pada
kolesterol
jaringan normal tubuh dengan cara
bereaksi terhadap jaringan yang dianggap
seolah-olah sebagai jaringan asing. DM
 Faktor resiko
Faktor risiko untuk diabetes tpe 1 meliput:
• Riwayat keluarga: Ketka seorang sanak famili
(orang tua, anak, saudara kandung) memiliki
diabetes, risiko mengembangkan diabetes
tpe 1 adalah sekitar 10 sampai 15 persen.
Banyak kemungkinan gen sedang diselidiki.
• Paparan protein susu sapi: Konsumsi susu
sapi pada anak usia dini telah diselidiki
sebagai faktor penyebabnya.
• Infeksi virus pada janin atau pada masa kecil
• Berat lahir lebih besar dari 4.49 kg
• Preeklamsia (tekanan darah tinggi pada ibu
hamil)
• Dilahirkan oleh seorang ibu yang lebih tua
dari 25 tahun
Faktor risiko untuk diabetes tpe 2 meliput:
• Riwayat keluarga diabetes tipe 2 pada
keluarga tingkat pertama (orang tua,
anak, saudara kandung) atau kedua
(paman, bibi, kakek, nenek, cucu,
keponakan)
• Usia yang lebih tua
• Obesitas perut
• Sejarah diabetes gestasional
• Adanya hipertensi dan kolesterol tinggi
• Ras dan Etnis: Afrika-Amerika, Latn,
Indian Amerika / Alaska Pribumi, serta
Asia dan Kepulauan Pasifik memiliki
risiko lebih besar.
4. Patofisiologi DM tpe 1
4. Patofisiologi DM tpe 2
5. gejala
 Manifestasi Klinis
a. DM Tipe I : b. DM Tipe II Akibat intoleransi glukosa
yang berlangsung lama dan progresif
- Poliuria, polidipsia terjadi akibat konsentrasi
glukosa dalam darah cukup tnggi, ginjal tdak dapat
maka DM Tipe II dapat berjalan tanpa
menyerap kembali semua glukosa yang tersaring terdeteksi dengan gejala ringan
keluar, akibatnya glukosa tersebut muncul dalam sepert :
urin, ekskresi ini akan disertai pengeluaran cairan
dan elektrolit yang berlebihan yang disebut diuresis
osmotk. - Kelelahan
- Polifagia : akibat menurunnya simpanan kalori
dan defisiensi insulin mengganggu metabolisme
- Iritabilitas
protein dan lemak yang menyebabkan penurunan - Poliuria
berat badan.
- Polidipsia
- Kelelahan dan kelemahan.
- Nyeri abdomen, mual, muntah, hiperventilasi, - Luka pada kulit yang lama sembuh
napas berbau aseton, perubahan kesadaran, koma - Infeksi vagina
bahkan kematian yaitu akibat dari ketoasidosis,
yang merupakan asam yang mengganggu - Pandangan kabur (jika kadar
keseimbangan asam basa tubuh bila jumlahnya glukosanya sangat tinggi sekali).
berlebihan.
 Pemeriksaan Diagnostk
• Pemeriksaan Kadar Glukosa
a. Gula darah puasa di atas 140 mg/dl.
b. Gula darah sewaktu di atas 200 mg/dl
c. Gula darah 2 jam PP lebih dari 200 mg/dl

• Tes toleransi glukosa lebih dari 200 mg/d

• HBAIC (Glucosated Haemoglobin AIC) meningkat yaitu terikatnya
glukosa dengan Hb. (Normal : 3,8-8,4 mg/dl).

• Urinalisa : glukosuria dan keton uria.

• Normal Hasil Pemeriksaan KGD

- Gula darah puasa (8 jam tdak makan) = 70 – 110 mg/dL
- Gula darah 2 jam PP (sesudah makan) = 100 – 140 mg/dL
- Gula darah acak = 70 - 125 mg/dL
6. komplikasi
• penyakit jantung,
• Infeksi kulit
• masalah mata (diabetc
retnopat)
• Arteriosklerosis
• Hat berlemak ,
• Kerusakan ginjal
permanen,
• osteoporosis
Terima kasih