You are on page 1of 21

PENYAKIT SPINA BIFIDA

MENINGOMIELOKEL PADA BAYI


Farhan Riza Ridwan 102013377
Natalia Tambunan 102013275
Christianto B. P. 102015127
Fathiyah Hana 102015002
Yuki Martajaya 102015025
Nency Jean Timisela 102015068
Stepvani 102015118
Nur Ezaithirah 102015216
Melisa 102011340
SKENARIO 11
• Seorang perempuan berusia 31 tahun, datang
membawa anak laki-lakinya yang berusia 2 bulan
dengan keluhan timbul benjolan di punggung bawahnya.
Keluhan ini muncul sejak lahir, saat itu dokter
menyarankan ibu untuk segera melakukan operasi
segera setelah bayi lahir, namun saat itu ibu menolak.
IDENTIFIKASI ISTILAH TIDAK
DIKETAHUI

• Tiada

RUMUSAN MASALAH
• Anak laki-laki 2 bulan timbul benjolan di
punggung bawahnya
ANALISIS MASALAH
Anamnesis Pemeriksaan
Fizik
Pencegahan

Pemeriksaan
Penatalaksanaan Anak laki-laki 2
Penunjang
bulan timbul
benjolan di
punggung
bawahnya WD
Faktor Risiko

Gejala
Klinis
Komplikasi
HIPOTESIS

• Bayi laki-laki menderita Spina Bifida


Meningomielokal di tulang belakang bokongnya.
ANAMNESIS
• Usia bayi: 2 bulan

• Keluhan Utama: timbul benjolan di punggung


bawahnya

• Sejak: sejak lahir

• Riwayat Kehamilan: - ibu penderita epilepsi

- Konsumsi obat Anti Epilepsi sejak remaja

- Antenatal care jarang dilakukan

- Usia kehamilan bulan ke 5, antenatal care (AFP


tinggi, USG  kemungkinan Spi Bi)
Riwayat Kelahiran: - bayi lahir cukup bulan

- Langsung menangis

- BBL: 2,450 gram

- APGAR Score: 10

- Tidak ada kelainan fizik kecuali tumor di daerah


lumbar(Diameter: 4cm)
PEMERIKSAAN FISIK

• Kesedaran: compos mentis

• N.cranial: normal

• Motorik: Paraparesis inferior tipe flaccid

• Sensibilitas: terganggu pada kedua tungkai

• Reflex fisiologi: tungkai menurun

• Reflex patologis: negatif


PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan MRI Lumbal

• Pemeriksaan MRI Kepala

• Pemeriksaan Darah Lengkap

• Pemeriksaan Urinalisa
DIAGNOSIS BANDING

• Tumor jenis lain


WORKING DIAGNOSIS

• Pesakit didiagnosis menderita Spina Bifida


Meningomielokal
SPINA BIFIDA
• Definisi: berarti terbelahnya arcus vertebrae dan
melibatkan jar. saraf di bawahnya atau tidak.

• cacat tabung saraf ,NTD (Neural Tube Defects)


KLASIFIKASI SPINA BIFIDA
• Spina bifida occulta
- terlindung, terbentuk bwh lpsn kulit. Paling ringan + umum. X
pengaruhi saraf,gejala ringan
• Spina bifida cystic, myelomeningocele
- paling serius+sering. kantung isi cairan CSF, membran
pelindung,saraf (Spinal cord, durameter) kerosakan saraf
,kelemahan otot dan sendi bawah
• Spina bifida meningocele
- kantung X ada spinal cord.Isi CSF dan membran pelindung. X
gejala. Jarang terjadi.
• Lipo-meningocele
- Gmpln lemak abnormal bwh kulit Simptom kaki lemah dan
hilang deria rasa pada kaki.
KLASIFIKASI SPINA BIFIDA
GEJALA KLINIS & KOMPLIKASI

• Gangguan mobilitas- extr. bawah yang


lemah otot dan hilang rasa,lumpuh
• Gangguan saluran kemih dan
pencernaan- inkontinensia urine atau tinja.
• Hidrosefalus- penumpukan cairan dalam
otak
• Risiko tinggi meningitis- infeksi
menyebabkan kematian
GEJALA KLINIS & KOMPLIKASI
FAKTOR RESIKO
• Kekurangan asam folat

• Faktor keturunan

• Jenis kelamin- bayi perempuan >bayi lelaki

• Bahan teratogen- obatan Carbamazepine, Valproic


acid, Sulfonamide Valproic acid

yang digunakan untuk epilepsi atau gangguan


mental

• Diabetes

• Obesitas
PENATALAKSANAAN
PEMERIKSAAN SPINA BIFIDA

• Pemeriksaan Alfa Feto Protein


• Pemeriksaan USG (Ultrasonografi)
• Tes seperti USG, CT scan, atau MRI
untk menentukan tingkat keparahan &
pengobatan
PENCEGAHAN
KESIMPULAN

• Bayi laki-laki ini mengalami Spina Bifida


Meningomielokal, pemeriksaan MRI lumbar atau
otak perlu dilakukan untuk menetukan saraf
yang terjejas. Operasi sebaiknya dilakukan
sesegera mungkin sebelum terjadi komplikasi
lain seperti meningitis.

You might also like