Propuesta de Plan Regional Decenal Sobre Salud

Bucodental

• Enseñanzas extraídas 1993-2006

• Cuarenta encuestas nacionales de salud bucodental indican una

disminución notable, de 35 a 85%, en la prevalencia de la caries
dental, atribuidas en gran parte a los programas de fluoruración
de la sal y el agua

• La carga de las enfermedades orales es severa y sigue siendo

alta en ciertas zonas geográficas y grupos de alto riesgo

• Pruebas científicas fehacientes sugieren la asociación entre

infecciones en la boca, enfermedades crónicas y resultados
adversos del embarazo

• Modelo de mejores prácticas en la prevención y de la atención

bucodental

Organización
Panamericana
de la Salud
 Tabla de Tipología en Salud Bucodental
1990 2004
EMERGENTE DE CRECIMIENTO CONSOLIDACIÓN EMERGENTE CRECIMIENTO CONSOLIDACIÓN
CPOD > 5 CPOD 3-5 CPOD < 3 CPOD > 5 CPOD 3-5 CPOD < 3

Belice Argentina Bahamas Guatemala Argentina Anguila México

Bolivia Canadá Bermuda Sta. Lucia Bolivia Aruba Nicaragua
Chile Bahamas Perú
Brasil Colombia Cuba Barbados Surinam
República
Chile Ecuador Guyana Dominicana Belice Trinidad
Costa Rica Islas Caimán Dominica Honduras Bermuda I. Turcas
República México USA Panamá Brasil y Caicos
Dominicana Panamá Paraguay Canadá Uruguay
El Salvador Perú I. Caimán USA
Guatemala Trinidad Colombia Venezuela
Haití Venezuela Costa Rica
Honduras Cuba
Jamaica Curazao
Nicaragua Dominica
Paraguay Ecuador
El Salvador
Uruguay
Granada
Guyana
Haití
Jamaica
 OPS/BID Ensayo clínico en Ecuador, Panamá y Uruguay

PROBABILIDAD, ÉXITO Y FRACASO DEL PRAT

Éxito Fracaso
• Dentistas /amalgama 0.943 0.057
• Dentistas /ART 0.960 0.040
• Auxiliares /ART 0.942 0.058
 Cost by Según
Costos Provider Modality
el Proveedor
(US
(US$)
$)

$20.00
$18.00
$16.00
$14.00
$12.00
$10.00
$8.00
$6.00
$4.00
$2.00
$-
Ecuador Panama Uruguay
Amalgama
Amalgam $7.77 $12.95 $17.65
PRAT by
PRAT Dentista
DDS $3.64 $9.00 $5.19
PRAT by
PRAT Auxiliar
Auxiliary $1.48 $3.48 $3.37

Organización
Panamericana
de la Salud
 Infecciones Orales y el Embarazo

Evidencias científicas sugiere que

las mujeres embarazadas con
enfermedad periodontal la
posibilidad de dar a luz
prematuramente se multiplica por
siete veces. Y el riesgo es mucho
mas alto que el alcohol y tabaco.

Ensayos clínicos indican que el

tratamiento de la infección oral
en las embarazadas antes de 26
semanas de `gestación` reduce
la incidencia de BPN en un 28%
a un 82%.
 Marco para la Estrategia
• Modelos de mejoras prácticas
• Socios
• Inversión corriente
• Medición del progreso
Principales países prioritarios:
Bolivia, Haití, Honduras, Guyana, Nicaragua
Secundarios países prioritarios:
Ecuador, Guatemala, y Paraguay
Principales grupos:
MCH, HIV/AIDS, Indígenas, personas mayores,
Organización etc.
Panamericana
De la Salud
 META # 1:
Alcanzar un nivel mínimo de acceso a la atención de salud bucodental
para todos al cerrar las brechas sanitarias en la atención para los grupos
más vulnerables

Reducir las infecciones bucodentales Ampliar el acceso a la atención de

la salud bucodental
 META #2
Integración de la salud bucodental con los servicios de
atención primaria de salud

 Desarrollar mecanismos para integrar la salud bucodental

con los servicios de atención primaria de salud
 Incorporar el componente de la salud bucodental en los
programas prenatales
 Aumentar los modelos de mejores prácticas
 META # 3
Incremento de las Intervenciones Económicas Comprobadas
Fluoruración de la Sal

 Apoyar a Bolivia, Ecuador, Haití, Honduras, Nicaragua,

Paraguay y Saint Lucia para que logren la aplicación plena
de los programas de fluoruración
 Consolidar los programas de fluoruración con vigilancia
apropiada

Sellantes $21.17
Suplementos FL $2.53
Fluoruración del agua $0.54
Fluoruración de la sal $0.06
 Ampliar la cobertura de la salud bucodental mediante el
uso de tecnologías económicas PRAT
$ 1.50 tratamiento/sellantes

200,000 niños Peruanos reciben programas prioritario PRAT en

tratamiento de PRAT Uruguay
100,000 niños desprotegidos

Más de 10 millones de restauraciones PRAT en México

 En Resumen
• Modelo de mejores prácticas proporcionan un marco para
implementar en gran escala programas de salud bucodental

• Tenemos la evidencia y el conocimiento de que trabajan

• La evidencia demuestra la factibilidad con un costo beneficio alto

• La implementación requiere el liderazgo y compromiso para guiar

las inversiones y poder aumentar la equidad, eficiencia y calidad
de vida en las Américas.
•
• Acción por el `Comité Ejecutivo` para apoyar a los Programas de
salud pública y el apoyo al plan de cooperación técnica y
presupuesto.

Organización
Panamericana
De la Salud
 Tendencias del índice CPOD a los 12 años
para la región de las américas

EVIDENCIAS 1987-2003
6.0

5.0

4.0
CPOD 12 años

tercer cuartil
3.0 mediana
primer cuartil
2.0
PROYECCIONES 2007-2010
1.0
3
0.0
1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003
2.5

1.5

0.5

0
2007 2008 2009 2010