Forma de medicina preventiva

No garantiza un estado excelente reproductivo

 Planifica gestas sin atención medica
 Educación sanitaria reproductiva
 Estilos de vida
 Suplementos Ac. Folico – yodo
1) Historia clínica
Edad (edades extremas 15 – 40 años)
Ant personales (evitar complicaciones)
Ant familiares: (consejo genético)
Ant reproductivos: (conducta sexual)
Ante. Ginecologicos:Habitos nutricionales
Habitos toxicos
Estilos de vida
 En las edades extremas de la
vida reproductiva (15-40 años) la
posibilidad de complicaciones en
la gestación es mayor. Por
encima de los 35 años debemos
informar a la paciente del mayor
riesgo de cromosomopatías y
ofertar las técnicas de
diagnóstico precoz disponibles en
el caso de conseguir embarazo.
 Conducta sexual (métodos
anticonceptivos utilizados,
contacto con parejas de
riesgo, antecedente de
enfermedad de transmisión
sexual...)
 Antecedentes
obstétricos (evolución
del embarazo y término
de los mismos).

 Antecedentes
ginecológicos (alteraciones
del ciclo menstrual,
patología orgánica en el
aparato reproductor, cirugía
previa, historia de
esterilidad...)
Identificar signos de enfermedades
sistémica:
 Peso
 Talla
 TA
 Exploracion ginecológica y mamaria
 La detección de los
anticuerpos mediante la
realización de Coombs
indirecto no se debe limitar a
la mujer que es Rh negativa,
sino que se debe realizar en
todas las mujeres.
 Si la mujer tiene anticuerpos
contra cualquiera de estos
antígenos la determinación
de Coombs indirecto es
positiva
 Riesgo teratógeno
 Mal formación cardiaca, cataratas
 La mujer susceptible debe ser
vacunada antes de la concepción y
advertida de que debe evitar la
gestación, utilizando un método
contraceptivo eficaz, durante los
tres meses siguientes a la
vacunación.
El posible contagio solo en la primoinfeccion
Evitar contacto con
 Gatos

 Gallinas

 Palomas

 Carne cruda o poco cocida

El reconocimiento de la clínica
(fiebre, fatiga, adenopatías...)
60% por transmicion vertical u horizintal

20% aborto o muerte intrauterina

40% serán normales
40% secuelas
 Pruebas indirectas
 Elisa
Riesgo de transmisión en el
 Embarazo
 Parto
 Post parto
Tto antes de embarazo
Profilaxis intraparto
Supresion lactancia

Tasa de infección 1%
 Transmisión materno-fetal
 Prueba de cribado
Factores de riesgo
 Personal sanitario
 Promiscuidad sexual
 Drogadicción
 Portadores VIH
 Factores de riesgo
 Ant de enfermedad
 Presencia clínica de tb
 Convivencia con personas portadoras
 Trabajadores de hospital
 Asilos y prisiones

Cribado prueba de tuberculina

Rx reciente
Retrasar gesta hasta terminar tto
 Obesidad y delgadez riesgo
 Exceso de grasa causa:
 Alter hormonal
 Trastorno ovulación
 Reduce fertilidad
Sobrepeso
 Indice preeclampsia
 Cesarea
 Muerte intrauterina
 Distosia de hombros
 Aspiracion meconial
 Parto instrumental

Anorexia y bulimia referir al especialista

 Se recomienda:
 Deporte aeróbico
 Evitar deporte contacto
 Evitar sobrecarga articulaciones
 Ejercicio intenso primeras semanas

 Hipertermia (teratógeno)
 Evitar baños calientes prologados
 Evitar saunas
Consumo de tabaco:
 Bajo peso al nacer

 Muerte perinatal

 Riesgo de aborto espontaneo

 Asocia muerte subida del lactante

Consumo del alcohol
 Anomalías craneofaciales

 Retraso del crecimiento pre y postnatal

 Defectos del sist nervioso

 Sd de abstinencia
 El canabis tetarogeno
 La cocaína por ser:

 Vasoconstrictora e hipertenso

Riesgo de desprendimiento placenta

 La heroína produce:

 Crecimiento intrauterino restringido

 Malformación congénita
 Preconcepcion al menos 4 semanas de concepción
 Hasta el final 1 trimestre
 Dosis recomendada 4mg/dia
 Evitar multivitamínicos
 Hipervitaminosis – Vit A
 Causa mas frecuente Cretinismo
 Deficiencia da lugar a:
 Retraso del desarrollo fetal
 Retraso psicomotor

 Necesidades preconcepcional (250-300ug/dia)

 Duplica en:

Embarazo y lactancia

Sustitución sal yodada en la comida