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FASCIAS O APONEUROSIS

• Constituidas por membranas de tejido conectivo (unas fibrosas y


otras lamelares)
• Existen tres hojas de la fascia cervical y dos vainas (viscerales y
vasculares)
HOJA SUPERFICIAL DE FASCIA CERVICAL/
APONEUROSIS CERVICAL SUPERIOR.
• Tiene forma de mango.
• Envuelve al cuello.
• Tapizada por el platisma.
• Parte de la línea media hacia ambos lados.
• Llega al esternocleidomastoideo y se desdobla para contenerlo.
• Continua lateralmente y hacia atrás y al tener contacto con el trapecio
se desdobla para contenerlo.
• Alcanza las apófisis espinosas de las vertebras cervicales.
• Tiene dos circunferencias y dos caras.
• CIRCUNFERENCIA SUPERIOR
Se inserta en el borde inferior de la mandíbula y en el angulo de ella
misma; en la parte cartilaginosa del conducto auditivo externo, apófisis
mastoides y línea cervical superior.
• CIRCUNFERENCIA INFERIOR
Se inserta en la región más anterior del esternón y se desdobla.
Se inserta lateralmente en el esternón y cara superior de clavícula,
borde medial de acromion y borde posterior de espina escapular.
• CARA PROFUNDA:
Envía hacia atrás tres prolongaciones: Lateral, submandibular y
parotídea.
• CARA SUPERFICIAL: Separada de la piel por el platisma y tejido
subcutáneo.
HOJA PRETRAQUEAL DE FASCIA CERVICAL/
APONEUROSIS MEDIA.
• Por arriba se inserta en hueso hioides, inferiormente en vertiente
superoposterior de manubrio esternal y posteriormente en borde de
la clavícula (se prolonga hasta escotadura de la escápula.
• Lateralmente va de un músculo hioideo al otro. Cada músculo está
contenido por un desdoblamiento de la hoja pretraqueal.
• Hacia la línea media se divide en:
Hoja superior: Envaina a esternohioideos.
Hoja inferior: Envaina a esternotiroideos.
• Se unen con la hoja del lado opuesto en línea medial y forman la línea
medial infrahioidea.
HOJA PREVERTEBRAL DE FASCIA CERVICAL/
APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA
• Se sitúa por delante de músculos prevertebrales y por detrás del eje
visceral y vasculo nervioso yugular.
• Se inserta:
• Por arriba: en porción bacilar occipital.
• Por debajo: en forma gradual en el tejido conectivo del mediastino.
• Lateralmente: En tubérculos anteriores de las apófisis transversales
de las vertebras cervicales.
VAINAS VISCERALES Y VASCULARES.
VISCERAL
• La glándula tiroides, tráquea, laringe, faringe y esófago están
envueltos por sendas vainas de tejido conjuntivo.
• A los lados parte un tabique sagital.
VASCULAR
• El paquete neurovascular del cuello esta envuelto por una vaina
fibrosa que emite prolongaciones a las ramas del paquete.
MÚSCULOS DE TÓRAX,
ABDOMEN Y EXTREMIDADES.
MÚSCULOS DEL TORAX
MÚSCULOS INTERCOSTALES
• Ocupan el espacio intercostocondral.
• Para cada espacio se describe un músculo intercostal interno, externo
e intimo.
• Tienen acción en los movimientos de respiración
• Entre ellos, existe una lamina fibroconjuntiva que llena el espacio
entre músculos intercostales.
MÚSCULO INTERCOSTAL EXTERNO
• Se inserta en bordes inferior y superior de costillas supradyacente y
subadyacente.
• Músculo delgado, aplanado.
• Desde articulaciones costotransversales, parte posterior del espacio
intercostal hasta proximidad de articulación costocondral.
• Sus fibras son oblicuas.
MÚSCULO INTERCOSTAL INTERNO (MEDIO)
• Se inserta en borde inferior y superior de costillas y cartilagos
supradyacentes y subadyacentes
• Fibras oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás.
• Solo ocupa la parte anterior del espacio intercostal (De línea axilar
media a esternón)
MÚSCULO INTERCOSTAL INTIMO (INTERNO)
• Se inserta en borde medial del sucro costal por arriba y en el borde
superior de costillas subadyacentes.
• Profundo al intercostal externo atrás, y al intercostal interno adelante.
• Fibras oblicuas hacia abajo y atrás.
• Se extiende desde articulación condroesternal hasta angulo costal
posterior.
MÚSCULOS ELEVADORES DE LAS COSTILLAS
(SUPRACOSTALES)
• Se encuentran desde vértice de apófisis
transversas de séptima vertebra cervical,
y las once vertebras torácicas hacia el
borde superior y cara lateral de la
costilla subadyacente.
• Son músculos de acción inspiradora.
MÚSCULOS SUBCOSTALES (INFRACOSTALES)
• Son músculos rudimentarios.
• Situados en pleura parietal y
extremo posterior de
músculos intercostales
intimos.
• Extendidos desde parte
posteroinferior de una costilla
supradyacente hasta la
subadyacente.
• Dependientes.
MÚSCULOS TRANSVERSOS DEL TORAX
(TRIANGULAR DEL ESTERNON)
• Se inserta en cara profunda o posterior del
cuerpo y apófisis xifoides del esternón.
• Es par y paramediano. Va hacia arriba y
hacia afuera.
• Termina en cara profunda del tercer al
sexto cartílago costal.
• Se extiende en abanico.
• Su acción es descender cartílagos costales.
MÚSCULOS DEL ABDOMEN
MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERO LATERAL
DEL ABDOMEN.
• Son dos músculos:
• Recto mayor del abdomen
• Músculo piramidal del abdomen
MÚSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN
• Músculo acintado. Se extiende de parte antero inferior del tórax hasta
el pubis.
• Su inserción se da por medio de 3 lengüetas: Lateral, media, y medial.
• Las fibras musculares son interrumpidas por intersecciones
tendinosas.
• ACCIÓN: Flexiona el tórax sobre pelvis, y pelvis sobre tronco.
MÚSCULO PIRAMIDAL
• Se inserta en el cuerpo del pubis entre sínfisis y espina, y
superiormente en cara lateral de la línea del alba.
• ACCIÓN: Es mínima.
MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN
• Músculos oblicuos externos del abdomen.
• Músculos oblicuos internos del abdomen.
• Transverso del abdomen.
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
(MAYOR)
• ACCIÓN: Desciende las costillas, y es flexor y rotor del tronco sobre la
pelvis, además es compresor visceral.
MÚSCULO OBLICUO INTERNO (MENOR) DEL
ABDOMEN
• Es profundo respecto al anterior, y ocupa el espacio iliocostal.
• ORIGEN: ultimas vertebras lumbares.
• Termino: Desde la 12va costilla hasta el pubis pasando por línea alba.
• ACCIÓN: Desciende las costillas, flexiona tórax sobre pelvis y
comprime vísceras.
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
• Es subadyacente a los dos anteriores. Es el músculo abdominal más
profundo.
• Su inserción de origen:
Arriba y adelante: En cara medial de ultimas 6 costillas.
Atrás: En apófisis transversas o costales de vertebras lumbares desde la 5ta
torácica hasta la 5ta lumbar. En cuartos anteriores del labio medial de la
cresta iliaca. Abajo: Tercio del ligamento inguinal.
• Inserciones terminales
Detras del músculo recto del abdomen en su tercio
superior y delante de el en el tercio inferior.
ACCIÓN: Compresión de vísceras abdominales.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
ABDOMEN
• Músculo cuadrado lumbar.
• Músculo psoas iliaco
• Músculo psoas menor.
• Músculo Diafragma
MÚSCULO CUADRADO LUMBAR
• INSERCIÓN: En cresta iliaca, apófisis
transversa lumbares, y 12va costilla.
• ACCIÓN: Inclina la columna lumbar y
desciende la última costilla.
MÚSCULO PSOAS ILIACO
• INSERCIÓN: En cuerpo de la 12va dorsal,
discos intervertebrales y bordes contiguos
de las vértebras lumbares y pase apófisis
transversas de vertebras lumbares,
convergen al trocánter menor, iliaco labio
interno cresta iliaca, fosa iliaca interna, y
trocánter medio.
• ACCIÓN: Flexión y rotación hacia fuera de
muslo sobre pelvis o flexión del tronco.
Ligera rotación sobre el muslo del lado
que se contrae.
MÚSCULO PSOAS MENOR
• INSERCIÓN: Arco tendinoso de la
última vertebra dorsal a la primera
lumbar y eminencia iliopectinea.
• ACCIÓN: Flexor de tronco contra
pelvis.
DIAFRAGMA
• INSERCIÓN: En centro frénico en la
periferioa de 3 foliolos y pilares del
diafragma, el derecho en cuerpo de
1era a 3era vertebras lumbares,
izquierdo en 2da lumbar. En ligamento
cimbrado del diafragma, cara interna de
las 6 últimas costillas donde se
entrecruza el transverso y en cara
posterior de apéndice xifoides.
• ACCIÓN: Músculo inspirador

INERVACIÓN: Nervio frénico y ramos intercostales últimos.


• MÚSCULOS PROPIOS DE LA ESPALDA

Músculos posteriores aseguran la extensión, los laterales


rotación e inclinación de columna vertebral.
MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA (MASA
LUMBAR COMÚN)
• En relieves próximos a la región
lumbosacra. Se dirige en sentido vertical.
• La forman los músculos iliocostal,
longísimo torácico y músculo espinoso
torácico.
MÚSCULO ILICOSTAL/ SACROLUMBAR
• Parte superficial del erector de la columna.

• Por 6 tendones en las 6 últimas costillas Músculo iliocostal lumbar


• Por 6 tendones en las primeras 6 costillas Músculo iliocostal
torácico,
• Por 4 tendones en las Apof. Transversas de las últimas 4 vertebras
cervicales  Músculo iliocostal cervical.
• ACCIÓN: Extensores de la columna vertebral, contracción lateral da
inclinación.
MÚSCULO LONGÍSIMO TORÁCICO
Parte superficial y media del músculo erector de la columna.
Cruza 17 vertebras y las 12 costillas, envía a cada grupo costovertebral
haces musculares.
MÚSCULO ESPINOSO TORÁCICO
• Se origina medialmente al longísimo torácico.
• De las dos primeras lumbares y dos últimas torácicas a 6 u 8 primeras
vertebras torácicas.
MÚSCULOS TRANVERSO-ESPINOSOS
• Son los siguientes: Semiespinoso, multífidos y rotadores.
• ACCIÓN: Extensores de la columna vertebral, contracción lateral da
inclinación.
SEMIESPINOSOS
• Se distinguen 2:
• SEMIESPINOSO TORÁCICO: Comienza en Apóf. Transversas últimas 6
vertebras torácicas y terminan en últimas dos cervicales y primeras
cuatro torácicas.
• SEMIESPINOSO DEL CUELLO: Desde apóf. Tranvsersas de primeras
vertebras torácicas hasta apóf. Espinosas de primeras vertebras
cervicales.
MULFITIDOS Y ROTADORES.
• Serie de fascículos musculares oblicuos
hacia arriba.
• De la apófisis transversa de una vertebra se
originan 4 fascículos (Trolard): Laminar
corto, Laminar largo, Espinoso corto y
Espinoso largo.
• Winckler los clasifíco de profundidad a
superficie y de lateral a medial.
• Los fascículos espinosos son MULTIFIDOS
• Fascículos laminares son ROTADORES
M. INTERESPINOSOS
• Constituidos por pequeños fascículos musculares delgados y
acintados de vertebra supradyacente a subyacente.
• Desde borde sup de apófisis espinosa al borde inf de una apófisis
espinosa supradyacente.
• Dos en cada espacio.
• Hay en región cervical y lumbar.
• Región torácica están atrofiados.
M. INTERTRANSVERSOS
• Pequeños, aplanados y cuadriláteros.
• Dos por cada espacio.
• Se encuentran a nivel cervical y lumbar.
MÚSCULOS DE LA ESPALDA:
• Trapecio, Dorsal ancho, romboides mayor y menor y elevador de la
escápula: Pertenecen a la cintura escapular.
• Serrato posterior superior, serrato posterior inferior (se unirán por
fascia toracolumbar) y cuadrado lumbar.
M. SERRATO POSTERIOR SUPERIOR
• Músculo plano.
• Origen en apóf. De 7ma vertebra cervical y primeras 3 torácicas.
Termina en cara posterolateral de 2da a 5ta costillas.
• Profundo en relación a romboides y trapecio.
• ACCIÓN: Inspiradora.
M. SERRATO POSTERIOR INFERIOR
• Músculo plano.
• Apóf. Espinosas de últimas dos
vertebras torácicas y primeras
3 lumbares.
• Va hacia arriba y lateral a
cuatro últimas costillas y
espacios intercostales.
• ACCIÓN: Espiradora
M. CUADRADO LUMBAR
• Entre 12va costilla, apófisis costales lumbares y cresta iliaca.
• Cuenta con tres clasificaciones de fascículos:
• Costoiliacos: Borde inf de 12va costilla tercio post de cresta iliaca
• Costotransversos: Borde inf 12va costilla a apófisis costales de últimas
4 vertebras lumbares.
• Transverso iliaco: Desde extremidad de apófisis costal de 5ta vertebra
lumbar a parte posterolateral de cresta iliaca.
• ACCIÓN: Si punto fijo es hueos iliaco  Inclina raquis al lado
Si punto fijo es columna lumbar y 12va costilla  Eleva lateralmente la
pelvis

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