IDENTITAS

• Nama : Tn.D
• Usia : 57 tahun
Anamnesis
• Keluhan Utama : Bagian atas kiri dari alat kelamin membesar sejak 1
minggu sebelum masuk rumah sakit
• Keluhan Tambahan: (-)
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang ke IGD RS Polri dengan keluhan Bagian atas kiri dari alat
kelamin membesar sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit.
keluhan disertai rasa nyeri pada daerah tersebut. Pasien mengatakan
hal seperti ini sudah terjadi sejak 1 tahun yang lalu, namun biasanya
hal tersebut dapat dimasukkan kembali. sebelum ke RS pasien sempat
melakukan pemijatan didsersh terdrbut 1 hari SMRS. Pasien bekerja
sebagai kurir ekpedisi dan suka mengangkat barang-barang berat.
Saat ini BAB pasien mencret, BAK normal. Riwayat suka mengejan +.
Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat asam urat +

• Diabetes mellitus disangkal.
• Hipertensi +
PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

• Kesadaran : Composmentis
• TTV :
• TD : 110/60 mmHg
• N : 82x/m
• S : 37 C
• RR : 20 x/m
• Status generalis
Kepala : normocephal
Mata : CA -/-, SI -/-, RCL +/+, RCTL +/+
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks :
• Inspeksi : Pergerakan dada simetris keadaan statis dan dinamis
• Palpasi : Fremitus vokal dan taktil simetris
• Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
• Auskultasi : Vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-
Abdomen :
• Inspeksi : cembung, jejas (-), sikatrik (-)
• Palpasi : massa (-), nyeri tekan (+)
• Perkusi : timpani (+) seluruh kuadran
• Auskultasi : BU dalam batas normal
• Ekstremitas : akral hangat, CRT <2”, edema (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT >2”
Genitalia eksterna: pembesaran pada inguinal sinistra (+)
Status Lokalis

• Look : pembesaran inguinal kiri

(+), Hiperemis (-)
• Feel : nyeri tekan (+), teraba
hangat (+), tidak dapat
dimasukkan (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Hb: 8,1 g/dL

• Lekosit: 31.300/ul
• Hematokrit: 29%
• Trombosit: 1.229.000/ul
• DIAGNOSIS
Hernia Inguinalis Lateral Sinistra

TATALAKSANA
• Inj Ranitidin 2x 50 mg
• Inj Ketorolac 3x 30 mg
• Inj ceftriaxone 1x2gr
• Konsul dr.yuliardy sp B
Rencana herniotomy + herniography
Lab ur/cr, sgot, sgpt, elektrolit, pt/apt
Ceftriaxone 1x2gr
Metronidazole 1x1,5gr
IVFD RL 500cc + tramadol 100mg/8 jam
Toleransi OP