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MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA

CARDIORRESPIRATORIA

MANEJO BÁSICO DE VIDA


MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

ORIGEN:

1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:

 Obstrucción aguda de la vía aérea.

 Traumatismo torácico.

 Intoxicación sustancias depresoras SNC


MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

ORIGEN:

2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:

 Taponamiento o rotura cardíaca

 Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica

 Intoxicación por fármacos cardiodepresores.

 Traumatismo torácico

 Shock.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

SOPORTE VITAL :

Conocimientos y habilidades para:

Evitar la PCR Prevención


Ventilación
Sustituir las funciones vitales RCP
Circulación

Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado


MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

SOPORTE
VITAL
BÁSICO
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

SOPORTE
VITAL
BÁSICO

ENSEÑANZA
UNIVERSAL
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

SOPORTE
VITAL
AVANZADO
DEFINICIONES
 PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR): interrupción
brusca, inesperada y potencialmente reversible de
la circulación y la respiración espontáneas.
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP): Conjunto
de maniobras encaminadas a revertir una PCR
(soporte respiratorio y circulatorio).
 SOPORTE VITAL: amplía el concepto de RCP +
reconocimiento de las situaciones de emergencia,
alerta a los servicios de emergencia e intervención
precoz.
DEFINICIONES
 El Soporte Vital puede ser:

 Soporte Vital Básico (SVB): se realiza sin ningún


material, excepto los dispositivos de barrera.
 Masaje cardiaco: Compresiones torácicas externas.
 Boca a boca: Ventilación de los pulmones con aire espirado.
 Soporte Vital Avanzado (SVA): requiere
personal entrenado y equipado con el material
necesario.
DEFINICIONES
 “Cadena de Supervivencia”: sucesión de circunstancias
favorables que hacen más probable que una persona
sobreviva a una situación de emergencia:
1. Activación del sistema de emergencias médicas:
identificación de la PCR y conocimiento de cómo activar el
sistema (112).
2. Reanimación cardiopulmonar básica.
3. Desfibrilación precoz.
4. Cuidados avanzados.
 El SVB engloba los tres primeros eslabones.
ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN
SOPORTE VITAL BÁSICO
1. Asegurarse que la víctima, el socorrista y los demás
testigos están seguros.
2. Acercarnos a la víctima y comprobar si nos responde.
Para ello debemos hacerle preguntas y estímulos a los
que nos pueda responder. Si no responde, sacudirla por
los hombros a la vez que se insiste en preguntar si se
encuentra bien.
3. a) Si responde: dejarlo en la posición que se encuentra.
Intentar averiguar que le ocurre y buscar ayuda si lo
necesita.
b) Si no responde:
 Gritar pidiendo ayuda.
 Voltear a la víctima sobre su espalda y ABRIR LA
VÍA AÉREA (diferentes formas)
ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN
SOPORTE VITAL BÁSICO
4. Manteniendo la vía aérea “Ver, Oír y Sentir” (VOS) si la respiración es
normal, durante al menos 10 segundos. No confundir con respiraciones
ruidosas que se hacen después de PCR. Mirar si hay algo en la boca.
 Ver si existe movimiento torácico.
 Oír en la boca de la víctima ruidos respiratorios.
 Sentir el aire espirado en la mejilla.

5. A) Si la víctima respira: Posición Lateral de Seguridad (PLS) y pediremos


ayuda.
 SI SE SOSPECHA LESIÓN CERVICAL → NO MOVER.
 SÓLO MOVILIZAR SI EXISTE PELIGRO para el reanimador y /o la
víctima → de cúbito supino manteniendo la alineación de la columna.
B) Si no respira
 PEDIR AYUDA: 112
 RCP: 30 compresiones torácicas (profundizar 1/3 del tórax).
ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN
SOPORTE VITAL BÁSICO
6. Abrir vía aérea (frente-mentón) → 2 insuflaciones (2’’) + 30
Si la ventilación (no hace que el pecho se eleve, volver a
comprobar la vía aérea.
 Si hay más de un reanimador se sigue con el 30:2. Uno hace
las compresiones y otro insufla (se cambian cada 1-2’ aprox)
 Se puede hacer RCP sin ventilaciones, la frecuencia debe ser
de 100 compresiones torácicas por minuto.
 Sólo parar si la víctima comienza a respirar con normalidad.

7. Continua la resucitación hasta que:


 Llegue la ayuda cualificada que te releve.
 La víctima comience a respirar normalmente.
 Te agotes.
ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN
SOPORTE VITAL BÁSICO

EN NIÑOS:
 5 ventilaciones iniciales antes de comenzar las compresiones
(hasta niños de 30kg) y 1’ de RCP (30:2) antes de llamar al
112.
 Soporte respiratorio: boca o nariz-boca (depende del
tamaño)
 Comprimir el tórax un tercio de su profundidad:
 En lactantes menores de un año: dos dedos.
 En bebés mayores de un año: una o dos manos según se
necesite para comprimir el tórax.
ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN
SOPORTE VITAL BÁSICO
¿NO
RESPONDE? Gritar y sacudir

PEDIR AYUDA

Ver, oír y sentir


ABRIR VÍA AÉREA

SI RESPIRA: PEDIR ¿NO RESPIRA?


PLS. AYUDA 112
LLAMAR AL 112

30
100 por minuto COMPRESIONES
2 VENTILACIONES
CONDUCTA P.A.S.
 P: PROTEGER.
 Valoración de la situación.
 Medidas de autoprotección.
 Tomar medidas para evitar riesgos adicionales (triángulos…)
 A: AVISAR.
 Activar los servicios de socorro.
 S: SOCORRER.
 Tranquilizar a la víctima.
 Prioridades de actuación: el que más grita no es el más grave.
PROTOCOLO DE ACTUACION
A: APROXIMACIÓN, autoprotección.
Análisis de la situación.
Apertura de la vía aérea (V.O.S)
B: VENTILACIÓN (BREATHING)
Si respira (P.L.S), si no respira 112.
C: CIRCULACIÓN
Sin síntomas de vida (30:2)
2 reanimadores cambio a 2’ aproximadamente
(antes de cansarse)
MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
SI SOSPECHA DE
LESIÓN DE COLUMNA
HACERLO DE FORMA
GRADUAL
 Usar la maniobra frente-
mentón o frente-nuca
inclinando cabeza hacia
atrás
LIMPIEZA MANUAL DE BOCA
 Una vez abierta boca y
ladeado cuello (si riesgo
cervical NO) hacer barrido
con 1-2 dedos en forma de
cuña. Si hay que retirar
secreciones usar trozo de
tela o pañuelo.
ATRAGANTAMIENTO: MANIOBRA DE
HEIMLICH
A) Animarle a toser.
B) 5 golpes interescapulares con el tronco
inclinado hacia delante.
C) 5 Compresiones en epigastrio rodeando
paciente por la espalda y de pie. Usamos
el canto del puño de una mano y la otra
para hacer mas fuerza. Presión hacia
arriba y atrás.
D) Si pierde la consciencia: RCP
- En niños ponerse a su altura (de rodillas)
- Con lactantes: técnica del emparedado
(cogerlo sobre un brazo).
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

1. Retirar móviles, gafas, etc


2. Colocar al paciente boca
arriba y situarse a un lado,
con cabeza del paciente
ladeada hacia nosotros.
3. Alinear brazo del paciente
más próximo a nosotros con
su cuerpo y el otro brazo
dejarlo cruzado sobre pecho.
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
4. Cruzar la pierna del
paciente mas lejana a
nosotros por encima de la
otra con la rodilla algo
flexionada.
5. Sujetar al paciente de
hombro y cadera o glúteos
del lado opuesto a nosotros y
tirar de el dejándolo de lado
apoyado contra nuestros
muslos.
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

6. Colocar cabeza del paciente


en línea con el cuerpo.
7. Colocar el brazo del paciente
que habíamos cruzado en el
pecho con el codo apoyado en
suelo y palma de la mano bajo
cara del paciente
8. Coger la pierna que ahora
queda encima y colocarla con
la rodilla flexionada apoyada
contra el suelo
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

 CUIDADO CON LESIÓN DE COLUMNA PERO


ANTE TODO ESTA LA VIDA
OTRAS TÉCNICAS DE VENTILACIÓN

 Boca-boca y nariz: Al insuflar abarcamos tanto


boca como nariz (en lactantes y niños)

 Instrumental: Con tubo de Guedel y Ambú


PRECAUCIONES

 Solo aplicar ventilación artificial si hay parada


respiratoria.
 No insuflar mas de 2” porque se provoca vómito.
Mantener hiperextensión de cuello.
 No forzar entrada soplando con fuerza, si hay que
forzar es por obstrucción o mala hiperextensión.
COLLARÍN

El uso de collarín es algo que llevaremos a cabo en el


caso de sospechar una lesión cervical en el
accidentado.
Si no tenemos se puede utilizar una toalla o algo que
simule la acción del collarín.
Para manipular una víctima en el suelo con sospecha
cervical, una persona debe colocar sus manos en
posición de collarín agarrándole la cabeza para que
se encuentre alineada siempre con el cuerpo.

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