ESTRATEGIA NACIONAL PARA

LA REDUCCIÓN DE LA ANEMIA MATERNO

INFANTIL 2016-2021
Objetivos

General: Reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil, en especial en las familias con niñas y
niños menores de tres años y gestantes.

Específicos
• Tratar y prevenir la anemia en niños y niñas de 0 a 3 años y gestantes como parte del control de la salud
materno infantil.
• Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando alimentos ricos en hierro,
variados, nutritivos, locales y en cantidad adecuada en un contexto de alimentación saludable.
• Concretar la concurrencia de intervenciones públicas de sectores estratégicos como educación, salud,
vivienda, saneamiento y protección (inclusión social) en los mismos niños y hogares.
• Mejorar la disponibilidad de alimentos de origen animal en los hogares, articulando con actividades
agropecuarias y pesquería.
• Mejorar la disponibilidad de productos fortificados, ricos en hierro, promoviendo su producción.
• Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones prioritarias para la reducción y
el control de la anemia.
Lineamientos “Primero la
Infancia”
7 resultados para lograr que las niñas y los niños sean sanos, felices, libres de
RM N° 010-2016-MIDIS aprueba los Lineamientos
para la Gestión Articulada Intersectorial e
Intergubernamental orientada a Promover el
Desarrollo Infantil Temprano, denominados
“Primero la Infancia”.
violencia y con igualdad de oportunidades
1 Nacimiento Saludable
Niñas y niños nacen entre 37 y 41 semanas de gestación y con un peso mayor a 2500 gr.
2 Apego seguro
Niñas y niños establecen en sus primeros 12 meses de vida un vínculo afectivo con sus padres y
cuidadores que los hace sentir seguros y queridos.
Adecuado estado nutricional
3 Niñas y niños en sus primeros 36 meses de vida crecen sin anemia y desnutrición crónica.
Comunicación verbal efectiva
4 Niñas y niños de 9 a 36 meses desarrollan su capacidad para comunicar y expresar lo que sienten a
través de su lengua materna.
Caminar solo
5 Niñas y niños antes de los 18 meses de edad logran caminar libremente, por propia iniciativa y
regulando su equilibrio.
Regulación de emociones y comportamientos
6 Niñas y niños de 2 a 5 años adquieren la capacidad para reconocer, expresar, comunicar y manejar
sus emociones y reacciones.
Función simbólica
7 Niñas y niños en sus primeros 5 años desarrollan la capacidad para representar sus vivencias y
evocar en su mente un objeto o acontecimiento que no está presente.
Metas de Reducción Nacional de
Desnutrición y Anemia Infantil: 2016 -
2021

Fuente: Ministerio de Salud

¿Qué es la anemia?
1. La anemia se presenta cuando la
hemoglobina en la sangre ha
disminuido por debajo de un límite
debido a:
• Deficiencia de hierro en el organismo.
• Infecciones y enfermedades
inflamatorias y otras causas.
2. La población más vulnerable a la
deficiencia de hierro es:
Gestantes – Niñas y niños menores de
2 años – Mujeres entre la menarquia y
la menopausia.
EL PLAN ESTÁ DIRIGIDO A REDUCIR LA ANEMIA DE ORIGEN
HIERRO Y ANEMIA
El hierro es un componente que se encuentra en:
• Los glóbulos rojos de la sangre, específicamente en
proteína Hemoglobina (aprox. el 65% de hierro del
organismo). Rol de transportar oxígeno desde los
pulmones a los tejidos.
• Los músculos (aprox. 10%).
• Las enzimas y neurotransmisores (aprox. 3%) rol en
circuitos aprendizaje.
• Los depósitos como la ferritina (aprox. de 12 a
25%) en hígado y medula ósea.
El nivel de absorción del hierro varia en función al tipo
de alimento (entre 1% y 50%) y en función a los
depósitos en el organismo. Hay dos tipos de hierro en
los alimentos:
• Hierro de productos animales (Heme).
• Hierro procedente de los vegetales (no Heme) .
Los más afectados por la anemia,
según edad
Perú: Anemia según grupo de edad (%)1
2014 meses 2015
60,7 6-8
59.4

63,1 9-11
59.7
46,8% 43,5%
6 a 35 63,0 12-17
58.4
6 a 35
meses meses

47,9 18-23
43.6

31,5 29.7
24-35

23,6 21.3
36-47

21,8 16.7
48-59 1 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2014 y 2015. INEI 2015 y 2016.

LA ANEMIA ES UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA SEVERO EN LOS MENORES DE 2 AÑOS,

QUE COINCIDE CON EL DESARROLLO RÁPIDO DEL CEREBRO.
 Prevalencia de Anemia 6 a 35m a nivel Nacional 2015 (43.5%)
PUNO 76.0
MADRE DE DIOS 58.2
APURIMAC 56.8
PASCO 56.1
LORETO 55.6
UCAYALI 54.3
JUNIN 53.9
HUANCAVELICA 53.4
CUSCO 53.1
ANCASH 50.8
AYACUCHO 50.1
LIMA PROVINCIA 48.7
TUMBES 48.4
AMAZONAS 45.1
SAN MARTIN 44.7
ICA 44.6
HUANUCO 42.9
AREQUIPA 42.0
MOQUEGUA 39.3
TACNA 38.9
LAMBAYEQUE 36.0
PIURA 35.9
LIMA 35.5
CAJAMARCA 35.5
Fuente: ENDES INEI 2014/ Elaboración propia ESNANS Fuente: ENDES INEI 2015/ Elaboración propia ESNANS
CALLAO 34.3
LA LIBERTAD 34.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Fuente. ENDES 2015

 PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN DEPARTAMENTO PERÚ: ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE EDAD, SEGÚN DEPARTAMENTO
100.0 100

90.0 90

80.0 80

70.0 70

60.0 60

50.0 50

40.0 40

30.0 30

20.0 20

10.0 10

0.0 0
2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2015 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Apurímac Arequipa Aya cucho

Ayacucho Cusco Huancavelica Puno Cus co Hua ncavelica Puno
 Identificación de las causas del problema
Razones que afectan el consumo de
Razones que afectan el consumo de micronutriente desde el usuario
micronutrientes desde el EESS • Mezclarlo con comida caliente.
• No se lavan las manos y se olvidan de prepararlo.
• Desconfianza por lote contaminado que obligo a
• Cuidador principal decide: si no acepta, no le da al
retirar todo sobre entregado.
niño; por el contario, si el cuidador principal está
• Cambio en recomendaciones generales del bien convencido, comprometida y activa, si le da.
consumo y preparación del micronutriente.
• El personal de salud no está muy convencido
(necesita probar el MN, p.e.). Solo se les exige que Razones que afectan el consumo de
den información y distribuyan el micronutriente, no micronutriente desde el entorno
se les mide por indicadores de consumo efectivo. • Costumbre de preparar sopas, de alimentar con
• Pocos recursos para hacer seguimiento o visitas sopas a los niños.
domiciliarias. • Resistencia a lo foráneo, hacia lo nuevo, hacia lo
del Estado .
1 Estudio cualitativo sobre Conocimientos, Percepciones y Prácticas de actores comunales, familias y personal de salud y del
PNCM respecto al consumo de multimicronutrientes en niñas y niños de 06 meses a menos de 36 meses de edad en 3
• Adoctrinamiento de algunas religiones.
regiones del Perú, 2016. Realizado por IIN, por encargo del MIDIS.
Riesgos de la anemia y la deficiencia
de hierro
Embarazo
Hay desconocimiento general en la
• Mortalidad materna
población sobre las consecuencias de
• Mortalidad perinatal la anemia y su importancia para el
• Bajo peso al nacer desarrollo infantil y el acceso a
oportunidades durante la vida adulta.
• Mortalidad neonatal

Infancia
• Efectos negativos en desarrollo cognitivo, motor, comportamiento y crecimiento.

Adultos
• Baja productividad y rendimiento económico.
Intervenciones efectivas priorizadas en los
lineamientos de Primero la Infancia
Pre
embar Embarazo Edad del niño o niña
azo (trimestre) P (semestres)
a
3a5
1 2 3 r 1 2 3 4 5 6
Intervenciones años
t
o
Intervenciones
Mejorar el Estado Nutricional de Micronutrientes efectivas para lograr
Suplemento con micronutrientes a adolescentes en edad escolar ● los resultados de
Suplemento con micronutrientes a gestantes ● ● ●
Nacimiento Saludable
Clampaje tardío del cordón umbilical ●
Mejorar el estado de salud y emocional de la madre y Adecuado Estado
Tamizaje y tratamiento de ITU, ITS y VIH ● ● ● Nutricional y que
Mantener en buen estado la salud del niño y la niña
Contacto piel a piel ●
contribuyen con la
Consejería sobre lactancia materna exclusiva ● ● ● reducción de la
Tratamiento de anemia por deficiencia de hierro ● ● ● ● ● Desnutrición Crónica
Vacunas neumococo y rotavirus ●
Tratamiento de enfermedad diarreica aguda ● ● ● ● ● ● ●
Infantil y la Anemia en
Sesión demostrativa sobre alimentación complementaria ● ● ● ● menores de 3 años.
Sesión demostrativa sobre lavado de manos ● ● ● ● RM N° 010-2016-MIDIS
Agua, saneamiento y promoción de la higiene Transversal a todas las etapas de vida
Mejoramiento básico de las condiciones físicas de la vivienda y
Transversal a todas las etapas de vida
servicios de atención a niños y niñas.
El abordaje multidimensional requiere de una
plataforma multiactor
Sectores
del
Estado
CIAS
Cooperació Gobiernos
n
Regionales
La plataforma MULTIACTOR es Internacional

liderada por la Comisión

Interministerial de Asunto Al 2021 Al 2021
reducir la reducir la
Sociales con el objetivo de Anemia al DCI al
trabajar de forma articulada y Medios de
19% 6.4% Gobiernos
sinérgica las acciones que Comunicación Locales

conduzcan a lograr las metas

emblemáticas con énfasis en la
reducción de la DCI y Anemia. Empresa Sociedad
Privada Civil
Componentes de la estrategia

La estrategia, busca movilizar a los diferentes niveles de gobiernos para mejorar los servicios orientados a las
personas, movilizar la participación, fortalecer el trabajo educativo con las familias y el seguimiento y monitoreo de
las acciones, permitiendo valorar avances de la implementación.
Líneas de acción de la Estrategia Multisectorial
FORTALECIMIENTO DE COMUNICACIÓN
INCIDENCIA - ABOGACÍA INNOVACIÓN
CAPACIDADES TALLERES DE TRABAJO CON
PÚBLICA
ESTANDARIZACIÓN PARA FONDOS CONCURSABLES PARA
01 PERSONAL
GOBIERNOS REGIONALES PROGRAMA 01 PROYECTOS INNOVADORES
Metas emblemáticas regionales
TALLERES DE
ESTANDARIZACIÓN
Mejora de la Atención Integral a niños 01 Programación de recursos 01
RADIAL
Posicionar los CAP esperados
FONDOS ORIENTADOS
Consejería y Sesión Demostrativa Seguimiento a Paquetes Integrados CONCURSABLES A REDUCIR DCI y ANEMIA
PARA PERSONAL
Atención prenatal y cuidados neonatales
REUNIONES PROGRAMA Visibilizar las BP cotidianas
Articulación con Gobiernos Locales Tecnologías que mejoren aporte de hierro
GORES RADIAL
Promover el diálogo
de los alimentos, uso de la tecnología para
difusión de mensajes a través de celular
TALLERES PARA
02
OPERADORES
Anemia y sus consecuencias TALLERES A
FORMACIÓN O
FORTALECIMIENTO DE
02 RADIONOVELAS
Intervenciones clave OPERADORES PLATAFORMA MULTIACTOR ARTICULACIÓN Posicionar los CAP esperados 02
Para reducir el problema DE ACTORES Promover el diálogo RADIO OBRAS POR IMPUESTO
Mensajes clave para las familias NOVELAS Cierre de brechas en 02
Sesiones prácticas de alimentación 02 03 infraestructura de agua y
Saneamiento en lugares
OBRAS POR
CAPACITACIÓN PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN SOCIEDAD CIVIL IMPUESTOS
con alta concentración de niños
CAPACITACIÓN CONTINUA
Cursos virtuales DIT con
CONTINUA SOCIEDAD Reuniones de seguimiento
Capacitación operadores de programas
03 CAMPAÑAS MASIVAS
Reforzar anemia: consecuencias en
Afectados. Establecimiento de
énfasis en DCI y Anemia MOC
CIVIL CAMPAÑAS Salud (laboratorios)
Acciones con las familia-comunidad desarrollo de los niños, intervenciones Mejora de infraestructura en CCP
MASIVAS para prevenirla intermedios
04
FORTALECIMIENTO DE LOS
TRABAJO CON GOBIERNOS PARTICIPACIÓN EMPRESA
LOCALES TRABAJO CON MOVILIZACIÓN 03 PRIVADA
Uso del Padrón Nominal GOBIERNOS SOCIAL 04 Responsabilidad social
SERVICIOS BÁSICOS Estrategias locales de llegada EMPRESA
LOCALES Promover que madres y padres MOVILIZACIÓN empresarial
A las familias Participen de acciones PRIVADA En temas relacionados a DCI
SOCIAL
SERVICIOS DE SALUD -Anemia
01 Disponibilidad de medicamentos-insumos 05 EVENTOS LANZAMIENTO
y equipos. Tamizaje obligatorio de hemoglobina EVENTOS CAMPAÑAS
SERVICIOS DE Asegurar recursos para el inicio de la suplementación CAMPAÑAS 05 COMUNICACIÓN
SALUD A partir del cuarto mes. Protocolo para
la suplementación de adolescentes en IIEE
Oportunidades de comunicación
en eventos. COMUNIC.
ONLINE
Construir una comunidad que conozca,
SEGUIMIENTO-
. ONLINE
EVALUACIÓN
Vigilancia de la fortificación con mecanismos de sanción dialogue y comparta experiencias en
reducción de anemia
SERVICIOS DE AGUA
Y SANEAMIENTO 02 DESAYUNOS Y
VISITAS
06 TABLERO DE CONTROL
Data oportuna enviada por los
Diagnóstico de agua y SERVICIOS DE Desayunos y visitas DESAYUNOS Y 06 Sectores.
Saneamiento en 100% CCPP AGUA Y personalizadas a VISITAS GABINETE
GABINETE
01 Calidad de la data
Infraestructura y disponibilidad de SANEAMIENTO DE PRENSA Difusión y Uso de los Tableros Regional
periodistas.
Posicionamiento en medios DE PRENSA TABLEROS
agua. MIREGIÖN y distrital MIDISTRITO
AGRICULTURA Y EDUCACIÓN de comunicación masiva. DE CONTROL
Reparación y mantenimiento Promover la Disponibilidad de alimentos
Calidad de agua (cloración) 03 de origen animal ricos en hierro (ARH).
Combo de servicios básicos AGRICULTURA
Y EDUCACIÓN
Fortificación de alimentos y biofortificación.
Incorporación en la currícula educativa de contenidos sobre
GENERACIÓN DE REPORTES 02
Mesas de discusión de avances
prácticas saludables e importancia de la prevención de anemia y DCI. Determinación de puntos
REPORTES
Fortalecimiento de habilidades sociales en adolescentes para reducción de críticos
embarazo adolescente.
Articulación intersectorial e intergubernamental a través de los
Programas Presupuestales vinculados al DIT

Con los Programas Presupuestales se busca la entrega de servicios a las personas, en condiciones
de calidad, oportunidad, eficacia y equidad
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m) – Madres con Madres

Tratamiento y Prevención de Anemia a Niños menores de 3 años con Suplementos de Buen Sabor y Consejería

Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME)

Visita Domiciliaria y Consejería

Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y GOB LOCAL en ámbito local

Capacitación a Instituciones Educativas y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Comunidades, Barrios, Sectores

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Suplemento de Hierro y Acido Fólico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17años

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales

Estrategia de reducción de anemia en enfoque de
ciclo de vida

Adolescencia Entorno
• Aumento ingesta de hierro Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en
• Desparasitación muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l)
• Retraso primer embarazo
Acciones desde el Ministerio de Vivienda,
Construcción y Saneamiento

Constitución del Fondo “Agua Segura”:

Proyección al 2017 - presupuesto de S/. 2 mil millones, constituido como herramienta de
apalancamiento para impulsar mayores inversiones públicas y privadas.
Meta al 2021: inversión de S/. 30 mil millones de soles (+ inversiones privadas y recursos
de gobiernos subnacionales) para cumplir la meta de acceso universal a redes
de agua potable y alcantarillado.
Programas de saneamiento urbano y rural
2017: S/ 4,585 MM para 1,378 proyectos de agua y saneamiento (transferencias a
Gobiernos Regionales, locales y EPS). Incluye 514 proyectos por S/ 1,632 MM que
representan continuidad de proyectos priorizados en 2016, y S/ 307 MM para reiniciar 70
proyectos paralizados.
Acciones desde el Ministerio de Desarrollo e inclusión Social

Mecanismos
de Incentivos
Plataformas de contacto Gubernamental, Sectorial y
Social existentes
Plataforma Contacto Operadores Intersectoriales
MINSA + IGSS 8181 Establecimientos de Salud a nivel nacional (Clínicas de la Familia)
ESSALUD y FFAA y Policiales 218 + 255

Gobierno Local 1,870 Gob. Locales con Actividades en Nutrición Materno Infantil
RENIEC Padrón Nominal RENIEC de los menores de 5 años

MIDIS – JUNTOS 1,500 Gestores JUNTOS 775,296 hogares usuarios (139,964 Niños 0 a 3 años y 12,361 Gestantes)

8,000 Madres Facilitadoras y 900 Acompañantes Técnico Serv. Acompañamiento a Familias

MIDIS – Cuna Más que Acompañan a 84 mil Familias rurales de niños men 36m
700 Acompañantes Técnicos CUNA MAS - 53 mil niños 6-36m
(Total 137,000 Niños 0 a 3 años)

6,936 Docentes y Promotores de Nivel I y Comités de Padres de Familia de Aula

MINEDU - Nivel I 0-3a (Total 80,000 Niños de 0 a 3 años)

MIN. AGRICULTURA y Familias rurales en actividades agropecuarias

FONCODES - Hakuwiñay 50,000 Hakuwiñay (15,000 Niños de 0 a 3 años ) y Otras

Docentes Inicial – Primaria - Secundaria – Comités de Padres de Familia de Aula

MINEDU – Escolares 1,700,000 adolescentes mujeres (Suplemento Hierro)
3,500,000 escolares 2 a 19 años (Desparasitación)

Juntas de Agua y Saneamiento

MIN. VIVIENDA y SANEAMIENTO Vigilancia Agua Segura en Gob Local

Vaso de Leche (GL), Comedores (MIDIS), Club de Madres, Junta Vecinal, Organización Indígena y
Organización de Base Campesina. etc.
Herramientas de seguimiento intersectorial

Dos herramientas de
seguimiento intersectorial
para tomar decisiones
basadas en evidencia.
 ESTRATEGIA NACIONAL PARA
LA REDUCCIÓN DE LA ANEMIA MATERNO
INFANTIL 2016-2021