SALURAN PERNAFASAN

dr. T. Ibnu Alferraly, SpPA, M.Ked.PA, D.Bioet.

Departemen Patologi Anatomi

FK USU
2013
MANIFESTASI PENYAKIT
PERNAFASAN

* Dyspnea
* Sianosis
* Sakit pd dada ( chest pain )
* Batuk
* Produksi sputum
* Hemoptisis
PENYAKIT AKUT JALAN NAFAS

INFESKI SALURAN PERNAFASAN

- Trakheobronkhitis Akut : komplikasi ISPA ; hemofilus influenza

- Bronkhiolitis Akut :
. Sering epidemik : terutama anak-anak ok virus

- Pertusis ( whooping cough )

. Ok infeksi Bordetella pertussis
. Batuk paroksismal
. Komplikasi : otitis media, bronkhiolitis, bronkhiektasis
. Cegah dengan imunisasi : DPT : ( P )
- Asma Bronkhial

. Ok peningkatan respon trakheobronkhial terhadap

berbagai rangsang yg menyebabkan terjadinya spasme
otot polos bronkhus.

. Menyebabkan obstruksi jln nafas ( expirasi ) : wheezing

. Tingkat lanjut + lebih lama : Status Asmatikus

. Penyebab :
- Faktor extrinsik : debu, makanan, obat2an, panas, olahraga,
dll
- Faktor intrinsik : “ hyperactive airways “

. Klinis : serangan sesak nafas + wheezing

. Terapi : bronkhodilator
 INFEKSI PARU

-Pneumonia ( pneumonitis )

. Infeksi akut parenkhim paru : primer / sekunder

. Gejala : demam, batuk, sesak nafas, chest pain

. Mikroorganisme : Strep pneumoniae, mycoplasma

pneumoniae, dll
-Pneumonia Akut ok Infeksi Bakteri

. Ok infeksi bakteri yg multiplikasi di luar alveoli

. Klasifikasi :
* Lobar Pneumonia
- bronkhus tidak terlibat
- mengeneai sebgn bsr / slrh lobus paru
- sering ok gol pneumokokus

* Bronkhopneumonia
- sdh melibatkan bronkhus

. Gejala klinis :

* demam, sesak nfs, batuk produktif, sputum purulent / spt

warna karat
* bisa menyebabkan pleural efusi
* pd keadaan kronis : gejala tsb bisa (-)
- Abses Paru Kronik

. Sering ok penyembuhan pneumonia yg tidak

sempurna

. Etiologi :
Broronkhopneumonia supuratif
Infeksi sekunder pd kavitas paru ok TBC,
Inhalasi materi asing
Obstruksi bronkhus (benda asing, tumor)
Bronkhiektasis
Koma

. KLinis : demam,
BB<<
“ clubbing fingers”
smelling sputum
-Aktinomikosis / Nokardiosis

* ok infeksi : bakteri gram positif Actinomyces israelii,

Nocardia asteroides.

* jarang ; menyebabkan inflamasi kronik supuratif :

fibrosis paru

* menimbulkan abses multiple

* dpt menyebar lokal : abses dinding dada : pus keluar

ke kulit dada
-Tuberkulosis Paru

* ok mycobacterium tuberculosis

* Tuberkulosis Primer ( anak-anak )

- pd anak-anak yg blm pernah terpapar dgn basil tuberkel
- biasanya asimtomatis ( flu like illness )
- 95 % sembuh ok imunitas
- 5 % : komplikasi ( tuberkulosis bronkhopneumonia,
tuberkulosis milier) terutama pd anak malnutrisi/ ggn
imunitas

* Tuberkulosis Sekunder ( dewasa )

- mengenai manusia yg sudah pernah terinfeksi sebelumnya
- mengenai orang dewasa dlm 2 bentuk :

> Re-infeksi : terinhalasi kuman dlm jmlh bsr

> Re – aktivasi : imunitas menurun, kortikosteroid

-Infeksi Jamur Paru

* Histoplasmosis : Histoplasma capsulatum

* Kokidiodomikosis : Coccidiodes immitis
* Blastomikosis : Blastomyces dermatitidis
* Sporotrikhosis : Sporothrix sghenckii
* Parakokidiodomikosis : Paracoccidiodes brasiliensis
* Cryptococcosis : Cryptococcus neoformans

-Infeksi Parasit Paru

* Dirofilaria immitis : jenis cacing yg tdpt pd anjing

* Parasit lain
 PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF MENAHUN
( PPOM ) / COPD

-obstruksi aliran udara paru kronis

-sering sekunder dgn penyakit jantung iskhemik

-tahap awal : asimtomatis

-tahap lanjut : - batuk kronis ( kering/berdahak )

- sesak nafas
- wheezing
- sianosis
- hipertensi paru
- hipertrofi ventrikel kanan ( cor-pulmonal )
PNEUMOKONIOSIS

-adanya debu dlm paru ( harafiah )

-masa laten : 20 – 30 tahun

- terbagi atas : * Non kolagenous pneumokoniosis

* Kolagenous pneumokoniosis

- Jenis :
* Anthrakosis : debu karbon
* Silikosis : Kristalin silikon dioksida ( silika )
* Asbestosis : Asbestos
* Talkosis : Talc
* Beriliosis : Berilium ( cahaya fluorescent )
* Stanosis : Kaleng
 NEOPLASMA PARU

- Problem utama negara maju saat ini

- Lebih banyak laki-laki

- Penyebab : merokok, karsinogen industri, radiasi, polusi

-Klasifikasi . Karsinoma Skuamus ( Epidermoid )

. Adenokarsinoma

. Karsinoma “ small cell-undifferentiated “

. Karsinoma “ large cell-undifferentiated “

. Tipe Campuran
- Jenis :
> Karsinoma sentral ( bronkhogenik ) : 75 %

> Karsinoma periferal : 25 %

-Penyebaran :

. Lokal
. Pembuluh darah
. Pembuluh Limfe

-KLinis : - Awal : batuk, hemoptisis, dipsnoe, chest pain,

weight loss

- Lanjut : obstruksi
 PENYAKIT – PENYAKIT PADA PLEURA

* Pleural efusi : adanya cairan didalam rongga pleura

* Khilotoraks : adanya pus didalam rongga pleura

* Pneumototaks : adanya udara didalam rongga pleura

* Neoplasma :

- Primer : Benign Fibrous Mesothelioma

Malignant Mesothelioma

- Sekunder